动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中Ki-67表达的影响

目的 探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中核增殖相关抗原(gi-67)表达的影响.方法 对30例动脉化疗栓塞前后的膀胱癌组织,应用免疫组化方法测定Ki-67的表达,并分析Ki-67与膀胱癌病理分级和临床分期的关系.结果 动脉化疗栓塞前后Ki-67阳性和强阳性表达率分别为70.00%、26.67%,差异有统计学意义(P＜0.01).30例患者平均随访24.6个月,复发率为16.67%.Ki-67阳性表达及动脉化疗栓塞前后降低幅度与膀胱癌的病理分级、临床分期和患者术后复发率关系密切.结论 Ki-67的表达可作为膀胱癌预后评估的指标.     

经尿道膀胱颈部电切术治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄

目的 评价经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄的效果.方法 采用TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄35例,随访观察其疗效.结果 随访6～36个月,平均21个月,32例治疗成功,成功率91.4%(32/35),3例效果不理想.结论 TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄效果满意,可同时处理后尿道狭窄和膀胱结石.术后辅以激素治疗及短期尿道扩张可有效预防复发.     

VHL综合征伴发双侧肾癌个案分析

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征为临床十分罕见的家族性常染色体显性遗传性肿瘤综合征, 表现为多发、多器官的良、恶性肿瘤征候群, 包括中枢神经系统血管母细胞瘤、内脏肿瘤和囊肿等。发病率约1/3.6万, 平均发病年龄为26.3~30.9岁。预后不良, 平均生存年龄 < 49岁, 其主要死亡原因是中枢神经系统血管母细胞瘤破裂出血、肾细胞癌和嗜铬细胞引起的恶性高血压。现介绍1例经浙江湖州师范学院附属第一医院泌尿外科收治的中枢神经系统血管母细胞瘤伴发双侧肾癌, 附睾、肝、胰腺多发囊肿病例。该患者经左侧保留肾单位的肾癌切除术, 索尼替尼分子靶向治疗后效果较佳, 随访30个月, 生存良好。      

膀胱癌患者尿液血管内皮生长因子水平检测的临床意义

目的 探讨膀胱癌患者尿液血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤发生及浸润的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验对48例膀胱癌患者(膀胱癌组)、45例健康体检者(对照组)尿液中VEGF水平进行检测.结果 膀胱癌组尿液VEGF水平(174.77±83.41)μg/L,明显高于对照组的(63.53±22.62)μg/L(P<0.01).其中浸润性膀胱癌患者尿液VEGF水平(223.00±83.13)μg/L,显著高于浅表性膀胱癌患者的(130.40±54.86)μg/L(P<0.01);膀胱癌G3级患者尿液VEGF水平(259.23±75.82)μg/L,显著高于G1级的(138.00±85.60)μg/L和G2级的(146.22±47.53)μg/L(P<0.01).结论 尿液VEGF水平与膀胱癌的临床分期及病理分级相关,可作为膀胱癌生物学行为的指标之一.     

2型糖尿病患者泌尿系结石成分、尿液pH值的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者泌尿系结石成分及尿液pH值的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月的泌尿系结石患者的临床资料,根据是否合并2型糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较2型糖尿病患者和非糖尿病患者之间年龄、性别、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿酸、24小时尿总尿酸、尿pH值、结石成分的差异。结果 650例泌尿系结石患者中,112例2型糖尿病组患者尿酸结石比例（33.9%）显著高于非糖尿病组患者尿酸结石比例（11.7%,P＜0.001）,2型糖尿病患者与非糖尿病患者的血尿酸、24小时总尿酸含量无明显差异(P＞0.05),但2型糖尿病组患者尿液pH值（5.57±0.37）明显低于非糖尿病组患者尿pH值（6.91±0.33,P＜0.001）。结论 2型糖尿病患者较非糖尿病患者更易患尿酸结石,尿液pH值也更低,2型糖尿病是尿酸结石形成的危险因素。     

尿道旁腺囊肿6例治疗体会

1986年5月至1989年9月,我科收治尿道旁腺囊肿6例,在此作一小结并谈几点体会。临床资料(见附表):     

急性肾后性肾功能衰竭的临床处理

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的病因与治疗。方法：急性肾后性肾功能衰竭25例，采取输尿管插管引流、经皮肾穿刺引流、血透、手术解除梗阻等不同方法进行治疗。结果：15例肾功能恢复正常，7例明显改善，另2例自动出院，1例死亡。结果：解除梗阻后肾功能，首先取决于梗阻的时间长短，其次是病肾的原来病变状况；X线腹平片及B超检查是首选的诊断方法；治疗原则是明确梗阻部位，及时解除梗阻，纠正全身情况，保护肾功能。     

肾移植后红细胞增多症

目的；观察肾移植后红细胞增多症的发生情况及易发因素，方法；对２９例肾移植后发生ＰＴＥ７例进行临床观察。结果；发生率２４．１％，发病时间平均６．８个月，就其性别，移植前血红蛋白／红细胞压积，移植前后高血压，发病前血尿素氮／肌酐，淋巴毒试验结果，利尿剂及免疫抑制剂应用等，与非ＰＴＥ组对照，结论：ＰＴＥ好发于移植前Ｈｂ／Ｈｃｔ相对较高，移植前后血压较高，肾功能良好的男性肾移植病人。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿80例

目的探讨后腹腔镜下肾囊肿切除术的疗效。方法80例在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,通过腰大肌等标志找到并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除去顶。结果手术均成功,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间20～100min,平均39min,术中出血量5～65ml,平均20ml,术后住院4～11d,平均5.6d,病理报告均为单纯性肾囊肿。80例随访2～24个月,平均11个月,3例术后2个月复查囊肿残留。结论后腹腔镜下肾囊肿切除术创伤小,康复快,住院时间短,是安全有效的手术方法。     

膀胱恶性副神经节瘤1例报告

膀胱恶性副神经节瘤１例报告王杏土，沈熙渊起源于非上皮组织的膀胱肿瘤颇为少见。本院曾收治膀胱恶性副神经节瘤１例，现报告如下。患者，男，４９岁。左侧腰部间断性酸胀不适２月余，Ｂ超怀疑为左输尿管下段肿瘤，于１９９４年１０月２１日入院。体检：血压２５／１７ｋ...