腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术25例临床分析

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病，患者主要以不育、阴囊坠胀不适就诊。精索静脉曲张手术疗效确切。现回顾性总结分析2010年6月至2012年12月本科采用腹腔镜下精索静脉高位结扎法治疗精索静脉曲张25例的临床资料，报告如下。     

肾移植患者β_2─微球蛋白的测定意义

应用放免分析法监测２０例尸肾移植患者术后１年内血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及肌酐水平，发现在移植肾功能损害情况下，β２－ＭＧ变化较肌酐早２～３天出现，恢复正常推迟３～５天。急性排斥反应以血β２－ＭＧ升高明显，环孢素Ａ肾中毒及急性肾小管坏死以尿β２－ＭＧ升高明显，血、尿β２－ＭＧ同时持续升高，预后不佳。动态监测β２－ＭＧ，可作为早期发现和诊断移植肾损害程度，病因及治疗预后的敏感指标。     

多受体途径治疗膀胱过度活动症156例

目的：探讨采用多受体途径治疗膀胱过度活动症的疗效。方法：针对膀胱过度活动症用M胆碱受体阻断剂、Ⅱ受体阻滞剂为主，另选用钙离子阻滞剂及盐酸黄酮哌酯，或加用三环类抗抑郁药阿米替林治疗156例膀胱过度活动症患者。结果：156例患者中治愈102例（65．4％），好转54例（34．6％）。结论：多受体途径治疗膀胱过度活动症效果满意。     

钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会

目的探讨钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对钬激光碎石术联合前列腺电切术Ⅰ期治疗BPH合并膀胱结石58例患者的临床资料予以分析。结果 58例均一次手术治疗成功,术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%。术中无输血,无TURP综合征、膀胱穿孔及严重感染等并发症。术后4～7天拔除尿管,排尿通畅,3个月～2年为58例患者不同的随访期,最大尿流率（Qmax）及残余尿并予生活质量（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）,均有明显改善。结论钬激光碎石联合前列腺电切是一种治疗BPH合并膀胱结石微创而较理想的治疗方法。     

MRI在颈椎病诊断中的应用价值

目的探讨颈椎病在MRI中的表现，以提高诊断与鉴别诊断能力。方法对160例颈椎病用MRI检测与；线及CT检查显示各种比例数字及表现。结果通过病例分析，显示出了MRI对颈椎病诊断的应用价值及优势。     

磁共振水成像在外伤性尿道狭窄诊断中的评估

目的:探讨磁共振水成像(MRH)在外伤性尿道狭窄围手术期中的应用价值.方法:使用PHLIPS 1.5TMRI机器,对25例外伤性尿道狭窄患者作常规磁共振(MRI),采用自旋回波技术SE序列,T1WI、T2WI扫描成像,再行MRH检查,经尿道注入生理盐水,采用快速自旋回波技术及脂肪抑制及预饱和技术行矢状位、冠状位、横断位重T2WI成像.所有病例常规X线尿道造影,并行外科手术评估.结果:磁共振在狭窄部位的定位、狭窄长度的测量、瘢痕范围的估测等方面优于常规尿道造影,与手术结果完全符合.结论:MRH结合MRI可以对尿道狭窄及尿道周围的瘢痕病变作出准确的定位诊断,可更全面地提供尿道狭窄病变的信息.     

膀胱动脉化疗栓塞对膀胱癌肿瘤血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 探讨膀胱动脉化疗栓塞对膀胱癌肿瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 对30例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织,应用免疫组织化学S-P法染色测定VEGF表达,并对化疗后膀胱癌组织进行电镜超微结构观察及3年生存率随访.结果 本组患者化疗栓塞前后VEGF阳性表达率分别为73.33%、43.335,差异有显著性意义(P<0.05).超微结构观察到化疗栓塞后的癌细胞有明显受损改变,经随访3年复发率为16.67%.结论 化疗栓塞能降低膀胱癌组织VEGF的表达,提示化疗栓塞可能调节膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期,减少术后转移,降低复发率,提高生存率.     

VHL病一例报告并文献复习

目的 探讨von Hippel-Lindau(VHL)病的临床和影像学特点,提高对本病的认识.方法 VHL患者1例.患者男,50岁,因无痛性全程肉眼血尿伴视物模糊5个月入院.影像学及眼底镜检查诊断双肾多发性肿瘤,肾囊肿,胰腺囊肿,肝囊肿,右眼视网膜血管瘤.12年前有小脑血管母细胞瘤手术史,无家族史.结果 行左侧保留肾单位肿瘤切除术(肿瘤5枚),肿瘤最大约3.5cm×3.5 cm,病理报告肾多发性透明细胞癌.术后口服索尼替尼治疗.随访4个月,肾功能正常,右肾肿瘤缩小.结论 VHL病是一种家族性常染色体显性遗传性肿瘤病,病变表现为中枢神经系统血管母细胞瘤、内脏肿瘤和内脏多发囊肿等.全面的影像学检查是诊断和随访的重要手段.

Abstract：

Objective To investigate the clinical and imaging features of von Hippel-Lindau disease to raise awareness of the disease. Methods The clinical and imaging data of a case of VHL patient were analyzed retrospectively and discussed with relative literature review. The patient was a 50-year-old man, who was admitted with the chief complaints of painless gross hematuria and blurred vision for 5 months. Imaging data and ophthalmoscopy examination showed bilateral multiple renal tumors, renal cysts, pancreatic cysts, hepatic cysts and retinal angioma in his right eye. He suffered a surgical operation for his cerebellar hemangioblastoma 12 years ago without family history. Results The patient underwent nephron- sparing surgery (NSS) in the left kidney. Five renal tumors were removed, and the largest tumor was 3.5 cm× 3.5 cm. Postoperative oral administration of Sorafenib agents was applied. Followed up for 4 months, the renal function was normal and the right kidney tumor reduced. Pathology confirmed the diagnosis of multiple renal clear cell carcinoma. Conclusions VHL disease is a familial autosomal dominant hereditary syndrome, with the performance of hemangioblastorna in central nervous system, visceral tumors and multiple visceral cysts. Comprehensive imaging examination plays a major role in both the diagnosis and the follow-up of VHL disease.     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值

目的 探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现,提高正确诊断率.方法 回顾性分析经病理证实的7例中枢神经细胞瘤的MRI资料,结合手术及病理结果进行总结其影像特点.结果 7例中枢神经细胞瘤中,左侧侧脑室4例,右侧侧脑室2例,位于双侧侧脑室体部1例.MR信号不均,T1WI呈等、稍低或低信号,T2WI呈略高或高信号,形态不规则,多发"泡泡样"囊变区,3例可见血管流空信号影.DWI图像上,6例显示等或稍高信号.增强呈不均一强化.结论 青年人发生在侧脑室肿瘤,MRI具有上述信号特点,应考虑中枢神经细胞瘤的诊断.