疑病症的临床及认知功能特点研究

目的探讨疑病症患者的临床特征及认知功能特点。方法选取2015年1~12月间在浙江大学医学院附属第一医院就诊的疑病症患者(疑病症组)44例和健康对照者(对照组)42例,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale items,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton's anxiety scale,HAMA)评定临床症状,使用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评定疑病症患者的认知功能。结果疑病症组HAMD、HAMA评分显著高于对照组(tHAMD=18.61,P0.01;tHAMA=16.85,P0.01)。在MCCB测试中,疑病症组在注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知的分数及总体综合分数显著低于对照组(P均0.01)。控制了年龄、性别、受教育年限影响因素以后,疑病症组HAMD评分、HAMA评分与注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知领域及总体综合分数成负相关(P均0.05)。结论疑病症患者存在抑郁和焦虑情绪且有认知功能损害。     

舒必利引起紧张性木僵1例

病例：患者女,96岁,因不语、不动、不吃三天于2009年4月3日请求会诊。患者因“慢性支气管炎伴肺部感染”入院,住院期间出现不眠,兴奋躁动,乱语,不认识人等,考虑为谵妄状态,给舒必利0．025,每天一次静滴,第二天出现不语、不动、不吃并逐渐加重。既往史：患者猜疑,自语,害怕五年,     

喹硫平致肠梗阻两例

在抗精神病药物治疗中,氯氮平、奥氮平、喹硫平等药物阻断M1受体较强,抗胆碱能效应较强,可引起口干、便秘、肠梗阻等不良反应.而齐拉西酮、阿立哌唑、利培酮等药物相对来说阻断M1受体稍弱,引起便秘、肠梗阻较少.     

老年人抑郁症状与认知功能的关系分析

目的 了解老年抑郁症状与认知功能的关系.方法 应用中文版抑郁量表(CES-D)和简易智能状态检查量表(MMSE),对浙江省义乌市第三人民医院门诊的221例老年患者(年龄≥60岁)进行问卷调查,并予以分析.结果 (1)153例(69.2%)老年患者有抑郁症状;(2)不同年龄、性别、教育水平的老年患者抑郁症状差异无统计学意义.(3)有抑郁症状的老年人认知功能损害程度较明显.结论 抑郁症状与认知障碍呈正相关.     

头孢曲松钠联用阿奇霉素治疗儿童急性下呼吸道感染临床疗效与安全性分析

目的 探究头孢曲松钠治疗儿童急性下呼吸道感染临床疗效和安全.方法 将下呼吸道感染儿童100例随机分为两组,每组50例.对照组服用阿霉素颗粒治疗,10mg·kg-1·d-1;观察组在对照组基础上联合静脉滴注头孢曲松钠,剂量为80mg·kg-1·d-加0.9％氯化钠注射液静脉滴注,疗程为1周.结果 观察组的总有效率为90％,高于对照组的80％（P＜0.05）;观察组清除率为88％（44例）,对照组为66％（33例）;观察组的清除率优于对照组（P＜0.05）.观察组发热时间、咳嗽时间、肺部喘鸣音及胸片结果好转时间均短于对照组（均P＜0.05）.结论 头孢曲松联用阿奇霉素治疗儿童急性下呼吸道感染疗效显著,不良反应少,安全有效.     

强迫性神经症患者失匹性负波的临床研究

目的 探讨强迫性神经症患者失匹配负波（MMN）的特征.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对36例强迫性神经症患者和35名正常成人进行了MMN测定并分析.结果 与健康对照组相比,强迫性神经症患者MMN潜伏期延迟[健康组（193士25）ms,强迫性神经症组（209±23）ms,P＜0.05],同时波幅降低[健康组（9.0±1.9）μV,强迫性神经症组（6.1士1.8）μV,P＜0.01].结论 事件相关电位中的MMN可反映强迫性神经症患者自动加工过程,可用于临床测定.     

拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性

目的:探讨拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性。方法:将118例双相抑郁患者随机分入对照组(58例)与观察组(60例),给予对照组患者帕罗西汀口服治疗,观察组患者接受拉莫三嗪联合帕罗西汀口服,疗程8周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床总体印象量表(CGI)评估疗效。结果:治疗后8周,观察组治疗有效率显著高于对照组(88.3%(53/60)对70.7%(41/58),P<0.05);观察组HAMD认知障碍、焦虑/躯体化、阻滞以及睡眠障碍因子显著优于对照组(P<0.05);观察组CGI评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应无显著性差别。结论:拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁临床疗效确切,且不增加不良反应。     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的疗效观察

目的：通过探讨氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效,旨在为提高治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在浙江省义乌市精神卫生中心接受治疗的抑郁症患者76例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组患者应用氟西汀治疗,研究组患者应用氟西汀联合奥氮平治疗,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）统计治疗前后患者忧郁程度,并统计治疗有效率和不良反应率。结果：研究组患者治疗后HAMD评分为（11．39±1．03）分、HAMA评分为（3．47±1．08）分、治疗有效率为92．10％,均显著优于对照组,且P〈0．05差异有统计学意义,两组患者不良反应率无显著差异。结论：氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症能显著改善患者焦虑抑郁程度、提高治疗有效率。     

边缘型人格障碍临床特点的初步分析

目的 探讨边缘型人格障碍的临床特征及与其他相关人格障碍的表现异同.方法 对住院诊断为人格障碍的49例病史资料进行调查登记和再诊断.然后对各型人格障碍的临床特点进行比较分析.结果 边缘型人格障碍的临床表现与其他类型有相似重叠之处但又不完全相同.结论 边缘型人格障碍可能是一个亚型,与冲动型人格之间有较大联系.