提高抑郁症患者治疗依从性探讨

临床依从性（clinical compliance）是指患者执行医疗措施的程度,亦即患者执行医嘱的程度.抑郁症患者的依从性直接关系到患者的预后.影响依从性的因素很多,临床疗效是重要因素之一.运用中西医结合提高疗效,减轻副反应,可提高抑郁症患者的临床依从性.下面分两点加以探讨.     

防风真伪辨

防风为常用中药，始载《神农本草经》列为上品。《中国药典》收载为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata（Tuycz）Schischk的干燥根。近年来由于野生资源贫乏，人工栽培品未能普及，防风价格一涨再涨，市场上出现不少非正品药材，直接影响临床疗效。笔者就当前市场出现混淆品以及与正品的鉴别，作如下报道，供同行参考。     

镇肝熄风汤与西医常规方法联用治疗血管性痴呆7例效果观察

血管因素是最常见的痴呆原因,占老年期痴呆的54%～65%[1],西医治疗效果往往不理想。我院从2005年6月至2006年6月收治了7例血管性痴呆,采取镇肝熄风汤与西医常规治疗相结合取得良好效果。现报道如下:     

奥美拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌所致慢性胃炎疗效观察

目的 探究奥美拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌（Hp）所致慢性胃炎的临床疗效.方法 以100例慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组接受奥美拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑三联法治疗,对照组只接受奥美拉唑治疗.结果 观察组总有效率（94％）显著高于对照组（82％）（x2=7.37,P＜0.05）.观察组Hp转阴率90％,对照组为72％,观察组抑制Hp效果优于对照组（x2 =8.12,P＜0.05）.结论 采用奥美拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑治疗Hp优于单用奥美拉唑,疗效显著,不良反应少、安全.     

疏肝解郁剂治疗肠道易激综合征伴情绪障碍54例分析

目的探讨疏肝解郁剂治疗肠道易激综合征(IBS)伴情绪障碍的疗效。方法收集IBS患者54例,根据治疗方法不同分为治疗组(33例)和对照组(21例),两组均给予标准综合性及个体化原则治疗2个月,治疗组在此基础上给予疏肝解郁剂治疗,同时评价两组的疗效。结果两组肠道症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分治疗前及治疗30 d内差异均无统计学意义(均>0.05),治疗30 d后两组肠道症状积分、治疗50 d后HAMD及治疗40 d后HAMA评分差异均有统计学意义(均<0.05)。结论疏肝解郁剂作为IBS的辅助治疗手段有一定的药效作用。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的比较研究

目的：探讨米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效和安全性。方法：将72例抑郁症患者,随机分为米氮平组32例与帕罗西汀组40例。治疗8周。以汉密顿抑郁量表（HAMD）与治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗后两组均有显著疗效,两组疗效差异无显著性。结论：米氮平和帕罗西汀均可以作为抑郁症的治疗药物均安全有效。     

心脏超声评价心室收缩同步性的临床效果研究

目的探讨心脏超声评价心脏收缩同步性的临床效果。方法选择2007年2月～2010年3月孤立性左束支传导阻滞患者36例为观察组,40例心电无异常的健康人为对照组,对所有试验者的心率（HR）及心脏超声指标LVEF、LVEDV、Tmsvl6一SD、Tmsvl6一Dif、Tmsv6一SD及Tmsv6一Dif进行单因素对比分析,然后对与心脏收缩同步性的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果单因素分析提示观察组与对照组在HR、LVEF、LVEDV无明显差异（P〉0．05）;观察组与对照组在Tmsvl6一SD、Tmsvl6一Dif、Tmsv6一SD及Tmsv6一Dif存在明显差异（P〈0．05）。Logstic多因素回归分析显示Tmsvl6一SD、Tmsvl6一Dif、Tmsv6一SD及Tmsv6一Dif是评价心室收缩同步性的独立因素。结论超声心动能较准确地评价心室收缩的同步性,尽管左束支传导阻滞者的射血分数尚正常,但以超声心动为标准的心功能已有下降。     

慢性疲劳综合征的睡眠脑电Quisi研究

目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)在睡眠状态下Quisi活动的变化。方法应用德国技术,对25例CFS患者和35名正常对照者进行睡眠脑电Quisi整夜监测。结果与正常对照组相比,CFS组总记录时间延长(<0.05),睡眠潜伏期延长(<0.01),第1阶段睡眠增加(<0.01),第2阶段睡眠减少(<0.05),以及与神经症相似的REM结果(REM潜伏期前移,活动量、强度和密度均增加)。结论 Quisi检测CFS作用与多导睡眠图相似,值得临床推广应用。     

恢复期精神分裂症患者心理护理对疗效的影响

精神分裂症是一种精神科疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。     

广泛性焦虑与强迫症患者脑干听觉诱发电位的比较

背景强迫症（Obsessive Conpulsive Disorder,OCD）患者常伴有焦虑症状,但尚不明确两种状态下患者脑功能是否相似。假设广泛性焦虑（Generalized Anxiety Disorder,GAD） 患者与 OCD 患者的脑干听觉诱发电位（Brainstem AuditoryEvoked Potentials,BAEP） 存在差异。方法按照中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版诊断标准,纳入门诊或住院的 41 例 GAD 患者以及 69 例 OCD 患者,并选取 58 名健康对照者。使用 Nicolet Bravo 脑诱发电位仪,用＂Click短声刺激,测查上述对象的 BAEP。结果 NC 组,OCD 组及 GAD 组的波 V 绝对潜伏期依次为6.2（0.7） ms、7.6（0.4） ms 以及6.8（0.5） ms（F =92.31,P 〈 0.001,两两比较 OCD 〉 GAD 〉 NC） ; 波 V 绝对波幅依次为 0.55（0.23） μV、0.20（0.14） μV以及 0.16 （0.09） μV（F =88.11,P 〈 0.001,两两比较 NC 〉 OCD,GAD） ; 波 III 绝对波幅依次为 0.34（0.18） μV、0.17 （0.09） μV以及0.16 （0.09） μV（F = 36.81,P 〈 0.001,两两比较 NC 〉 OCD,GAD） 。结论 OCD 与 GAD 患者的 BAEP 参数与健康对照者不同,但是两种疾病患者的 BEAP 参数差异极少。