小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南(修订)

围绕儿童病毒性肺炎进行文献检索,依照中医临床诊疗指南编写规则,完成2轮专家问卷调查和专家意见征求,最终形成《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南(修订)》,明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护, 旨在为儿童病毒性肺炎中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。      

双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的研究

目的探讨双相障碍II型抑郁发作患者神经认知功能损害的临床特征。方法对45例符合DSM-IV-R双相障碍II型抑郁发作患者（病例组）和45例健康者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、彩色连线测验（TMT）、STROOP卡片测验（CWT）以及持续操作测验（CPT）进行认知功能评估,并对两组测试结果进行分析。结果在WCST分类测验方面,两组间正确反应数、错误总数、持续错误数、完成分类数比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且病例组较对照组差。在CPT测验中,病例组在错误次数1和第2次按键数中较对照组差（P＜0.01）,其他指标第1次按键、错误次数2、第3次按键、错误次数3两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在TMT和CWT测验方面,病例组TMTA分测验较对照组差（P＜0.05）,CWT卡片B和卡片C分测验中两组间有统计学差异（P＜0.01）,且病例组较对照组差。结论双相障碍II型抑郁发作患者认知功能存在明显损害,主要表现为大脑执行功能、注意力、记忆力及信息的处理速度能力障碍。     

中药灌肠联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿乙型流行性感冒风热犯卫证43例临床研究

目的:观察中药灌肠联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿乙型流行性感冒风热犯卫证的临床疗效。方法 :选取85例乙型流行性感冒患儿,按照随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(42例),对照组采用磷酸奥司他韦颗粒口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药灌肠,疗程均为5d。比较2组患儿治疗后主要、次要症状持续时间和临床疗效。结果 :治疗组总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P0.05)。治疗组发热、咽痛等主症和咳嗽、鼻塞流涕等次症持续时间均明显短于对照组(P0.05)。结论 :在常规使用磷酸奥司他韦颗粒治疗的基础上加用中药灌肠可明显改善乙型流感患儿的临床症状,缩短症状持续时间,且应用安全,值得进一步研究并推广。     

经颅直流电刺激在抑郁症的应用进展

经颅直流电刺激(t DCS)是近年来兴起的一项物理治疗,目前被广泛应用于神经和精神领域的多种疾病,并取得一定的疗效和肯定。抑郁症作为精神科常见疾病之一,其疾病的高患病率、高自杀率、高复发率,已成为目前精神科临床治疗的热点和焦点。本文从经颅直流电刺激的治疗原理、作用机制、操作和安全性等方面综述经颅直流电刺激在抑郁症中的应用和研究进展。     

疑病症的临床及认知功能特点研究

目的探讨疑病症患者的临床特征及认知功能特点。方法选取2015年1~12月间在浙江大学医学院附属第一医院就诊的疑病症患者(疑病症组)44例和健康对照者(对照组)42例,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale items,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton's anxiety scale,HAMA)评定临床症状,使用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评定疑病症患者的认知功能。结果疑病症组HAMD、HAMA评分显著高于对照组(tHAMD=18.61,P0.01;tHAMA=16.85,P0.01)。在MCCB测试中,疑病症组在注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知的分数及总体综合分数显著低于对照组(P均0.01)。控制了年龄、性别、受教育年限影响因素以后,疑病症组HAMD评分、HAMA评分与注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、社会认知领域及总体综合分数成负相关(P均0.05)。结论疑病症患者存在抑郁和焦虑情绪且有认知功能损害。     

DSM-5人格量表简版（中文版）信效度分析及其在中国人群中的初步运用

目的探讨《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）人格量表简版（PID-5-BF）（中文版）信效度及其在中国人群中初步运用的效果。方法选取2016年10月至2018年6月在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科住院的精神障碍患者（符合DSM-4的精神障碍诊断标准）以及同期在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科学习的浙江大学实习生和浙江丽水学院学生193例为研究对象，使用PID-5-BF（中文版）、人格障碍诊断问卷（PDQ-4+）进行测验，完成填写后统计问卷得分，获得测验结果。对所有受试者PID-5-BF（中文版）25个题目评分与5个维度评分进行Pearson相关和Spearman秩相关分析；采用Cronbach’sα系数评价PID-5-BF（中文版）内部一致性信度，采用主成分因子分析其结构效度；最后采用Pearson相关和Spearman秩相关对PID-5-BF（中文版）与PDQ-4的校标效度进行评价。结果经Pearson或Spearman相关分析，发现除第10题与分离特性未见相关外，PID-5-BF（中文版）其他25个题目与5个维度之间基本呈正相关（均P＜0.05）。PID-5-BF（中文版）25个题目的Cronbach’sα系数为0.933，提示25个题目之间的内在一致性较好。针对25个题目的主成分因子分析中，22个题目的公因子方差值＞0.50，仅第6、23、24题＜0.50，提示在PID-5-BF（中文版）中这3个题目可能不适用。负性影响、分离特性、敌意、意志减退、精神质5个维度各自包含的5个题目之间Cronbach''sα系数均＞0.7，提示各维度的内部一致性均较好；删除任何1个题目后，负性影响、分离特性、精神质维度的一致性变差；而敌意、意志减退维度的一致性更好。以PDQ-4+为校标进行Pearson相关和Spearman秩相关分析，除敌意维度外，PID-5-BF（中文版）其余4个维度评分与PDQ-4+的因子评分存在正相关（均P＜0.05）。结论PID-5-BF（中文版）具有良好的信效度，可作为中国人群人格障碍评估的有效工具。