三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性的儿童消化性溃疡

短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性,减少副作用。我们使用奥美拉唑等三联短程方案治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关儿童消化性溃疡资料完整的37例,取得了满意疗效。现报告如下:     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系的研究

脑梗死后常继发认知功能障碍,认知功能障碍程度与脑梗死部位、体积有关.目前脑梗死伴认知功能障碍的研究都限于脑梗死急性期[1,2],未进行长期的随访.本文对2年多收治的126例老年脑梗死患者认知功能进行前瞻性研究,随访半年,并结合影像学,探讨老年脑梗死患者认知功能障碍与磁共振成像(MRI)的关系.     

呼吸导航与心电触发对兔肝脏磁共振成像应用比较

目的 比较1.5T磁共振扫描仪(Avanto)在呼吸导航技术和心电触发技术配合下对兔肝脏扫描成像质量的优劣.方法 分别应用呼吸导航技术和心电触发技术配合1.5T磁共振扫描仪对10只新西兰大白兔进行肝脏扫描,在保证图像平均信噪比(SNR)在1±0.1状态下,比较每种检查图像的优劣.扫描序列分别为TSE序列T_1加权、脂肪抑制T_1加权平扫及增强、T_2加权和脂肪抑制质子加权.结果 在心电触发配合下各个序列扫描图像质量均优于在呼吸导航下扫描所得图像,主要表现为前者受运动伪影干扰明显少于后者.结论 在SNR为1±0.1状态下.1.5T磁共振采用心电触发技术扫描兔肝脏所得图像质量优于采用呼吸导航时相同序列扫描所得图像,原因可能和兔的生理特点及2种不同门控方法的敏感度差异有关.     

CT引导下经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗颈椎转移瘤的临床疗效、并发症以及不同颈椎病变穿刺路径的合理选择.方法 回顾总结CT引导下PVP治疗17例颈椎转移瘤患者的临床疗效,比较手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Frankel脊髓功能分级,观察并发症的发生情况,并总结合理的穿刺进针路径.结果 ①本组17例中,从前侧方入路,于颈内动脉鞘之前进针4例;于颈内动、静脉与椎动脉之间进针11例;从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针2例.本组17例全部穿刺成功,穿刺成功率100%.②术前患者的VAS评分平均为(7.24±1.01)分,术后第1天降至(3.24±1.09)分,术后1周降至(2.4±0.80)分,术后3个月降至(1.82±0.53)分.术后疼痛明显缓解,经Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(T值均为76.5,P<0.01).术前Frankel脊髓功能评价分别为E级4例,D级7例,C级4例,B级2例,术后分别为E级10例,D级5例,C级1例,B级1例.术后脊髓功能明显改善(χ<'2>=4.52,P=0.033,P<0.05).③术后即时复查CT,骨水泥外漏发生率为35.3%(6/17),但均未出现显著临床症状.随访3～17个月,82.4%(14/17)骨转移病灶稳定,未见扩大.结论 ①穿刺路径的选择:一般上颈椎病变宜从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针;下颈椎从前侧方入路,于颈动鞘之前或者于颈动鞘与椎动脉之间进针均可;附件病变可从后侧方进针,但具体穿刺路径还需根据实际情况灵活设计.②对不适合外科手术的颈椎转移瘤患者,CT引导下PVP可有效缓解疼痛症状,稳定颈椎以及延缓骨转移灶的发展.     

三例多脾综合征患者的CT、MRI表现

多脾综合征(polysplenia syndrome)是一种少见的先天性多系统畸形组成的综合征,主要为多脾、心血管及其他内脏发育异常的联合畸形.以往多在尸检或手术时发现,现在由影像检杳发现的报道逐渐增多.     

高压氧辅助治疗总挥发性有机化合物中毒23例

总挥发性有机化合物（Total volatile organic compound,TVOC）是空气中有机污染物中对人体影响较为严重的一种。在短时间内过量接触TVOC可导致急性中毒,而应用高压氧（Hyperbaric oxygen,HBO）治疗急性中毒性疾病,能较迅速改善组织细胞的缺氧,见效快,疗效好。     

3.0TMR3D-PCASL技术在脑胶质瘤微灌注研究

目的：评价3D 伪连续动脉自旋标记技术(3D-PCASL)在脑胶质瘤术前分级价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的20例低级别脑胶质瘤及21例高级别脑胶质瘤的3D-PCASL 图像,应用感兴趣区(ROI)分别得到肿瘤实体(TBF)、肿瘤边缘1 cm 内水肿区、肿瘤边缘1~2 cm 内水肿区以及对侧正常灰质、白质的脑血流量(CBF),对各参数值进行统计学分析。结果在高、低级别脑胶质瘤组间,除了肿瘤边缘1~2 cm 水肿区的 CBF 无统计学意义外(P >0.05),其他参数值均有统计学意义(P <0.001);在高级别胶质瘤组中,不同区域 CBF 值两两比较均有统计学意义(P <0.05),而在低级别胶质瘤组中肿瘤边缘1 cm 水肿区与肿瘤边缘1~2 cm 水肿区的 CBF 无统计学意义(P >0.05),其他区域两两相比均有统计学意义(P <0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)最大的为 TBF/对侧灰质 rCBF 值,AUC 为0.96,当阈值为2时,其敏感性和特异性也最高,分别为85.7%和100%。配对χ2检验常规序列的诊断准确率为76%,结合3D-PCASL 技术后诊断正确率为93%,2种方法比较有统计学意义(χ2=6.61,P =0.01)。结论3D-PCASL 有助于提高脑胶质瘤术前分级准确率,TBF/对侧灰质的 rCBF 值为分级最佳参数值。     

CT,MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断价值及评价

直肠癌行根治性切除术后局部复发率较高,且常发生于术后2年内,高峰在6～12个月[1]。在术后复发的病例中,20%~30%可切除,局部复发再次切除可以提高直肠癌病人的5年存活率[1-2]。影像学检查是检出复发病灶、明确复发肿瘤的范围和分期、评估手术可切除性及预后的重要方法。     

巴马小型猪轻度慢性胰腺炎代谢特征分析

目的 应用高分辨魔角旋转磁共振（HR-MAS NMR）波谱分析巴马小型猪阻塞性慢性胰腺炎（CP）早期的代谢变化特征.方法 39头巴马小型猪按随机数字表法分为对照组和CP组.采用主胰管近端不全结扎法制备CP模型,对照组仅开腹翻动胰腺及肠道后关腹.造模后第4、8、12周分批处死动物,获取胰腺组织.根据胰腺纤维化程度,将CP分为轻、中、重度.应用HR-MAS NMR波谱分析轻度CP组和对照组胰腺组织的代谢特征.结果 制模成功的24头巴马小型猪的胰腺组织经病理检查为轻度10头,中度5头,重度7头.经HR-MAS NMR波谱分析,轻度CP组胰腺组织的代谢产物中胆碱、甘氨酸、甜菜碱、乳酸、脂肪酸、磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱峰值与对照组有差异,其中胆碱波峰显著增高,差异有统计学意义（5.02 ±1.96比1.56 ±0.79,P＜0.01）,而其他5种代谢产物峰的差异均无统计学意义.结论 与对照组比较,巴马小型猪轻度CP胰腺组织的胆碱波峰强度显著增高,这可能是区分正常和早期CP的标志.