肿瘤坏死因子和C—反应蛋白检测对肝炎继发感染的诊断价值

肿瘤坏死因子和Ｃ—反应蛋白检测对肝炎继发感染的诊断价值武警江苏总队医院（２２５００３）周宁，刘道恩，汪建华，何海明，李继红现代免疫学研究发现，体内多种细胞可产生各种各样的细胞因子，其中有些白细胞介素既与感染有关，也与急性期蛋白的产生相关，而肿瘤坏死因...     

胸、腹水肿瘤坏死因子水平观察

胸、腹水肿瘤坏死因子水平观察武警江苏总队医院检验科（扬州２２５００３）周宁，何海明，汪建华，梁芸近年来，用实验室检测手段来鉴别胸、腹水性质已为众多学者所关注，但胸、腹水中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）的测定尚未见报道。我们采用双抗体夹心酶联免疫技术，对５...     

99Tcm-环丙沙星显像检测重症急性胰腺炎继发感染的实验研究

Objective To evaluate the characteristics of 99Tcm-ciprofloxacin and explore its feasibility in early detection of secondary infectious foci of severe acute pancreatitis (SAP).Methods Ciprofloxacin was labeled with 99Tcm.The labeling efficiency and radiochemical purity of 99Tcm-ciprofloxacin were calculated and its biodistribution in normal pigs was measured.The recruited baby pigs were divided into three groups:normal control group (6), non-infected group (6) and infected group (16).370-400 MBq of 99Tcm-ciprofloxacin was injected into each pig intravenously.SPECT scanning was performed at 0.5, 1,2, 3, 4 and 6 h after administration.The differences of 99Tcm-ciprofloxacin uptake among groups were calculated and the tracer activity ratio of lesion-to-background was recorded at each time point.The diagnostic value of 99Tcm-ciprofloxacin SPECT imaging for the dectection of secondary infection of SAP was assessed using histopathological results as the gold standard.Variance analysis and least significant difference test were used to analyze the data.Results Both the labehing efficiency and radiochemical purity of 99Tcm-ciprofloxacin were over 90% within 6 h.Organs with rich blood supply, such as kidney, liver and spleen were the target organs for the accumulation of 99Tcm-ciprofloxacin; while no significant uptake was found in gastrointestinal tract or normal pancreas tissue of SAP.Rapid plasma clearance and renal excretion were observed.In the infected group, the lesion was visualized at 1 h after administration.The highest radioactivity ratio of lesion-to-background (3.36 ± 0.33) was at 3 h after administration, which was significantly higher than that of the other time point ( F =99.570, P ＜0.001 ).The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, Youden's index (YI) and Kappa value of 99Tc%ciprofloxacin imaging were 88.2% (15/17), 83.3% (5/6), 93.8% ( 15/16), 71.4% (5/7), 0.715 and 0.667 respectively.Conclusions The biodistribution of99Tcm-ciprofloxacin is suitable for imaging infectious focus of SAP.The optimal imaging time for the detection of secondary infection of SAP is 3 h after administration, with high sensitivity and specificity.     

军队医疗保障制度改革软件实现方法

根据军委7号文件．全军2004年5月1日开始实施医疗保障制度改革的具体方案。军队医疗保障制度改革的主要内容包括：军人、家属、职工实行分类保障：确立合理医疗范围．实施合理诊疗和用药：建立统筹共济与定额管理相结合的费用制度：实行持卡就医、计价消费：远离军队医疗机构的军人、优惠医疗家属和军内就医职工实行门(急)诊社会化保障。配套改革有：加强医疗服务管理：加强医疗经费管理等。     

钼靶X线导丝定位术在隐匿性乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨钼靶X线导丝定位手术活检技术在隐匿性乳腺病灶诊断中的价值.方法 利用专用计算机立体定位系统,对47个临床不能触及的乳腺隐匿性病灶行钼靶X线导丝定位术,在导丝引导下手术切除病灶并对切除组织进行钼靶摄影,确定病灶被完全切除后送病理检验.结果 45例患者,计有隐匿性病灶47个,留置导丝47根,导丝引导下手术活检均一次性成功,且病灶被完整切除,诊断正确率为100%.病理结果:乳腺癌13例14个病灶,其中1例为双侧乳腺癌;良性病变32例33个病灶.结论 钼靶X线导丝定位手术活检技术简便易行、定位准确,能确定乳腺隐匿性病灶的性质,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

以两大体系建设为载体,全面提升农村卫生工作水平

婺源县位于赣东北边陲，与皖、浙两省交界，全县辖有16个乡（镇）、178个行政村，总人口34万余人，国土面积2947．5平方公里。全县卫生系统设有县人民医院、中医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、卫生监督所、地方病防治院各一所和6所乡（镇）中心卫生院、12所一般乡（镇）卫生院，在职卫技人员752人，乡村医生578人。     

临床麻醉与监护信息系统的设计应用

临床麻醉信息系统（cljnic anaesthesia information system，CAIS）应用于手术室、术后复苏室和加强治疗病房（ICU）。系统围绕手术的前期、中期、后期等各个阶段的业务进行智能化的管理。主要功能有术前访视提示和记录、术中体征及麻醉状况自动采集和实时显示、基于专家知识的智能提示和警示、术后麻醉总结、自动计费、以及科室管理、知识总结等。该系统的应用将直接提高医疗工作质量和工作效率，改善医患关系。     

麻醉临床信息系统的设计与应用

临床信息系统的应用是医院信息化建设的重要内容。我们在成功应用医院管理信息系统的基础上，成功应用麻醉临床信息系统，极大地提高了与手术麻醉相关业务的质量和管理水平。     

儿童不典型结核病19例临床分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,以及耐药菌株日益增多 ,加上不少儿科医生对此缺乏足够的警惕 ,许多病例往往得不到早期正确诊断和及时的治疗。本文就 19例不典型儿童结核病进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,男 10例 ,女 9例。年龄≤ 3岁 5例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 8例 ,最小年龄 4个月。 15例来自农村 ,城镇 4例。急性起病 5例 ,亚急性或慢性起病 14例。有密切结核接触史 6例 ,5例未接种卡介苗。主要临床表现 :发热19例 ,咳嗽、纳差消瘦 10例 ,呕吐 7例 ,头痛 6例 ,腹痛 4例 ,烦躁易怒 2例 ,肝脏肿大 8例 ,肝脾肿…     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性的儿童消化性溃疡

短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性 ,并减少副作用。我们使用三联短程方案治疗幽门螺杆菌儿童消化性溃疡 37例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 37例 ,年龄在 8～ 14岁间 ,平均年龄 10 3岁 ,其中男 2 7例 ,女 10例 ,十二指肠球部溃疡 33例 ,胃溃疡 4例。1 2　诊断标准　全部对象经胃镜检查证实为活动期溃疡 ,且幽门螺杆菌均为阳性。诊断标准按 1999年 7月第二届全国小儿消化内镜及消化系统疾病学术会议制定的诊断标准确定。1 3　治疗方法　奥美拉唑 0 .7ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,顿服 ,疗程 4周 ;…