24例老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床效果分析

目的探讨老年重症肺炎用无创呼吸机治疗的临床效果。方法对本院近两年采用无创呼吸机治疗的24例老年重症肺炎患者的临床资料进行详细分析,观察治疗的效果。结果 24例中19例好转,总有效率79.17%。且治疗前后呼吸频率、心率还有PaO2和PaO2/FiO2有明显差异(P<0.05)。结论无创呼吸机在老年重症肺炎所引起的呼吸衰竭中疗效肯定,应用安全稳定,值得在临床广为推广。     

天津居民减盐指导工具包干预效果分析

目的 了解天津市居民减盐相关知识、行为的现状,评估减盐指导工具包干预效果。方法 采用偶遇抽样在天津市共选取5 831名居民,进行基线问卷调查和减盐干预,1年后开展追踪问卷调查。结果 干预前居民13项减盐相关知识平均得分为（8.7±2.7）分,干预后提高到（11.6±1.9）分（t=71.116,P<0.001）。干预前知晓"成人每日食盐推荐摄入量（6 g）"和"吃盐过多可能导致冠心病"的率分别为52.6%和71.8%,干预后相应知晓率提高到87.0%和93.5%（均有P<0.001）。干预前,33.7%居民喜欢咸味重的食物,51.1%居民使用限盐勺。干预后,74.9%居民口味较之前变淡,77.9%居民使用限盐勺,减盐指导工具包满意度为97.2%。结论 减盐指导工具包干预能改善居民减盐相关知识和控盐行为。政府应多给予政策支持,加强减盐健康宣传干预。     

南疆克州柯尔克孜族牧民卫生服务需要与利用现状调查

目的分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策。方法于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人。结果结果显示,被调查牧民两周患病率20.6%(153/743),慢性病患病率32.3%(240/743),两周患者就诊率9.2%(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8%,两周患病未就诊率17.6%(27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关。深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏。结论调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平。     

天津市冠心病住院患者膳食结构及与疾病严重程度的相关分析

目的了解天津市冠心病患者的膳食结构及营养摄入情况,分析其与疾病严重程度的相关性,对患者的饮食及生活行为进行合理指导。方法于2017年6-9月选取天津市胸科医院心内科收治入院且确诊为冠心病的患者304例作为研究对象,其中男性152例,女性152例。采取问卷调查的形式,询问调查对象的一般特征与各种食物的摄入情况并进行体格和实验室检查。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验和Spearman秩相关分析。结果冠心病患者膳食结构中粮谷类、蔬菜和油脂类的摄入量接近或符合膳食宝塔推荐摄入量;水果类、鱼虾类、奶类和豆类的摄入未达到膳食宝塔的推荐量;畜禽肉类、蛋类和食盐的摄入超过推荐量。每标准人日摄入能量为1 910 kcal,占能量需要量的84.9%。蛋白质与碳水化合物的摄入量偏高。钾、钙、锌、镁、硒、锰、硫胺素、核黄素和抗坏血酸摄入不足。有一部分患者的三大营养物质供能比例过高或过低。冠心病的严重程度与性别、吸烟、血脂异常、超敏C反应蛋白和空腹血糖的相关性具有统计学意义(rs分别为-0.152,0.152,0.119,0.215和0.117,P0.05,P0.01)。结论冠心病患者的膳食结构及营养素不平衡现象依然存在,应针对男性、吸烟人群、血脂异常和血糖异常人群进行重点预防,倡导均衡的饮食模式,远离不良的生活方式。     

血清NT-proBNP与IL-6在川崎病患儿中的水平变化及临床意义

目的探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)在川崎病(KD)患儿中的表达水平及临床意义。方法收集2014年8月-2016年12月沧州市中心医院收治的KD患儿为病例组(n=50),并根据是否合并冠脉损伤将其分为冠脉损伤组(n=17)和非冠脉损伤组(n=33),并于同期选取因发热性疾病入院治疗的非KD患儿为对照组(n=50)。采用电化学发光法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。结果病例组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉损伤组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson积差相关分析,病例组患儿血清NT-proBNP与IL-6呈正相关关系(r=0.639,P<0.05)。NT-proBNP的ROC曲线下面积AUC为0.862(95%CI:0.755~0.970),最佳临界值为1.07μg/L,灵敏度为89.21%,特异性为92.24%;IL-6的ROC曲线下面积AUC为0.904(95%CI:0.813~0.995),最佳临界值为58.21 ng/ml,灵敏度为93.41%,特异性为89.16%;NT-proBNP联合IL-6对KD的AUC为0.915(95%CI:0.837~0.993),灵敏度为96.27%,特异度为92.24%。结论 NT-proBNP、IL-6在川崎病患儿血清中明显升高,早期联合检测可作为辅助诊断川崎病的重要指标。     

天津市2010-2014年急性冠心病发病者吸烟情况分析

目的 分析天津市急性冠心病事件患者中吸烟的流行特征及趋势分布。 方法 利用天津市主要慢性病发病登记监测系统中的吸烟信息,分析2010-2014年天津市急性冠心病事件的流行情况,并分析患者中吸烟与非吸烟的流行特征及趋势分布。 结果 2010-2014年间,天津市共报告居民急性冠心病事件38 805次,平均粗发病率为77.76/10万,男性(24 343人)多于女性(14 462人),且男性平均发病年龄小于女性,差异有统计学意义(t=54.31,P=0.00)。天津市急性冠心病事件的患者主要为急性心肌梗塞患者,占总发病人数的96.6%。不同性别急性心肌梗塞患者的吸烟率(男:55.0%;女:22.8%)高于冠心病猝死的患者(男:43.4%;女:12.3%),差异有统计学意义(男:χ²=48.96,P=0.00;女:χ²=52.43,P=0.00)。在冠心病猝死和急性心肌梗塞的患者中男性的吸烟率随年龄增加而呈现下降趋势,差异有统计学意义(χ²=46.56,P=0.00)。两种疾病的女性患者的吸烟率分别在>69~79和>59~69岁年龄组达到高峰,随后开始下降,仅在急性心肌梗塞患者中差异有统计学意义(χ²=112.76,P=0.00)。2010-2014年间,男性患者吸烟率整体呈现下降趋势,其中冠心病猝死患者的吸烟率下降的趋势有统计学意义(χ²=29.22,P=0.00),而女性患者吸烟率整体呈现上升趋势(χ²=10.73,P=0.00)。 结论 冠心病急性事件发病例数及发病率逐年增加,是严重危害居民健康的重要疾病。且冠心病急性事件患者的吸烟率较高,特别是60岁以下的人群,这是导致冠心病急性事件发病呈现年轻化的主要原因,因此应及时开展干预措施,降低吸烟率,提高戒烟率,应加大在女性中开展控烟宣传,以减少其吸烟相关疾病的发生。