ER、PR、HER-2、Ki-67与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析

目的  探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、Ki67抗原（Ki-67）与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析。方法  采用免疫组织化学方法检测81例乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况,并评估其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果  81例患者中临床RR79％,术后pCR（9.9％）,tpCR（6.2％）。达到pCR+tpCR率,（ER阴性）23.0%>（ER阳性）12.7%,（PR阴性）28.6%>（PR阳性）9.4%;ER、PR、HER-2及Ki67等与新辅助化疗疗效之间差异无统计学意义。新辅助化疗前后ER、PR、HER-2的状态改变不明显,差异无统计学意义（P >0.05）,而Ki67的表达数量有统计学意义（P <0.05）,其降低了Ki67的表达水平。结论  乳腺癌新辅助化疗可有效控制肿瘤,ER或PR阴性者较阳性者可获得更高的pCR+tpCR率,Ki67可作为化疗药物敏感性和耐药性的预测指标。

     

三七皂苷单体对高血压病人血小板功能的影响

目的:以硝苯地平及1{β[3-4-甲基苯丙氧基-甲氧苯]-1-H-盐酸咪唑}(SK&F96365)为对照,探讨三七皂苷单体人参皂苷-2A对血小板聚集功能的作用。方法:肘静脉采高血压病人血标本30份,正常人血标本30份,常规制备富含血小板血浆,分别用不同浓度的硝苯地平、SK&F96365、人参皂苷-2A孵育,以2μmol/L二磷腺苷为诱聚药,连续5次测定5分钟血小板的聚集率,以血小板最大聚集率(maximal platelet aggregation,PAGmax)为观察指标。结果:①高血压病人PAGmax为0.89±0.06,与正常人PAGmax0.68±0.07比较,差异有统计学意义(P<0.01);②两种浓度(10 μmol/L、20 μmol/L)的硝笨地平时正常人和高血压病人PAGmax均无影响;③4种浓度(2.5 μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L)的SK&F96365对高血压病组的PAGmax均有抑制作用(均为P<0.05);④4种浓度(2.5μmol/L、5μmol/L、10μ,mol/L、20 μmol/L)的人参皂苷-2A对高血压病组的PAGmax均有抑制作用(均为P<0.05);3种浓度(5 μmol/L、10 μmol/L、20 μmol/L)的人参皂苷-2A对正常组的PAGmax均有抑制作用(均为P<0.05)。结论:高血压病人血小板聚集功能明显高于正常人,血小板呈高反应状态,是血栓形成的重要因素之一;硝苯地平不能抑制血小板聚集;SK&F96365能抑制血小板的聚集功能;人参皂     

肝癌干细胞的分选和治疗进展

肿瘤干细胞学说是目前的研究热点,多项研究表明在人类实体瘤中存在肿瘤干细胞,而干细胞数量在肿瘤细胞中含量极少,目前没有特异性肿瘤表面标志物能对肿瘤干细胞进行分选,所以如何有效分离肿瘤干细胞及干预其生长是目前值得研究的课题,本文就肝癌干细胞的表面标志物、分选方法、治疗及存在的问题做一综述。     

分子分型与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效的相关性.方法:回顾性分析81例原发乳腺癌患者,分子分型分为HER-2阳性型和三阴型、Luminal A型、Luminal B1型、 Luminal B2型,并评估其与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系.结果:新辅助化疗疗效与各分子分型之间的相关性无统计学意义,但新辅助化疗有效率达到pCR+tpCR(%)以三阴型最高(25%),其次是HER-2阳性型(23.1%),而达到CR+PR(%)为HER-2阳性型最高(84.6%).结论:乳腺癌新辅助化疗可有效控制肿瘤,分子分型能作为乳腺癌新辅助化疗疗效的缓解独立预测因子.     

N6-甲基腺苷相关lncRNAs是预测肾癌患者预后和免疫浸润的潜在生物标志物北大核心CSCD

目的:N6-甲基腺苷(m^(6)A)修饰和长链非编码RNA(lncRNA)在肾癌(RCC)的预后价值和肿瘤微环境(TME中发挥重要作用。本文旨在说明m^(6)A、lncRNA和免疫细胞浸润对RCC的影响。方法:采用Pearson相关分析、单因素分析、最小绝对收缩和选择算子获得与m^(6)A相关的lncRNAs,并进行多因素Cox回归分析构建m^(6)A相关的lncRNA风险模型。KaplanMeier分析和功能富集分析用于分析风险模型。采用TME和免疫相关性差异分析阐明免疫细胞浸润与临床预后的相关性。结果:包含9个m^(6)A相关lncRNAs的预后签名的风险模型被确定为独立预后因子。总生存期(OS)较短的聚类2显示出与CD8T细胞和滤泡辅助T细胞的相关性。功能富集分析结果表明mTOR、VEGF和Notch信号通路是显著富集的通路。风险评分与浆细胞、CD4记忆T细胞、CD8 T细胞、调节性T细胞和滤泡辅助T细胞的浸润水平呈正相关。结论:该预后模型有助于预测RCC的预后。m^(6)A相关lncRNAs及其在TME中的免疫细胞浸润可能为RCC治疗提供新的靶点。     

三七皂甙单体2A-1-1对人血小板聚集和钙内流的作用

目的观察三七皂甙单体2A-1-1对人血小板聚集和钙内流的影响,并探讨其对受体操纵性钙通道的作用.方法比浊法测定血小板聚集;Fura-2/Am荧光探针双波长测定细胞胞浆游离钙浓度,观察2A-1-1、硝苯地平、SK＆F96365对二磷酸腺苷(ADP)、环匹阿尼酸(CPA)介导的人血小板钙内流的变化.结果硝苯地平(20μmol/L)不能抑制ADP诱导的血小板聚集,不能抑制ADP或CPA介导的血小板钙内流;SK＆F96365(20μmol/L)可以抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制率为59.83%;SK＆F96365(15μmol/L)可以抑制CPA和ADP介导的钙内流;2A-1-1(5,10,20,μmol/L)可抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制率分别为47.06%,53.47%,71.52%;2A-1-1(10,20 μmol/L)可抑制CPA和ADP介导的钙内流.结论三七皂甙单体2A-1-1能抑制人血小板聚集,抑制血小板受体操纵性钙通道,从而抑制钙内流,有抗血小板作用.     

老年特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素治疗策略

目的探讨老年特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素新的用药策略。方法40例老年ITP随机分为实验组和对照组,分别采用分解剂量和次数的地塞米松给药法、大剂量地塞米松短期冲击给药法治疗,观察两组的疗效及副作用。结果实验组有效率70％与对照组有效率80％比较,无统计学差异（P〉0．05）;两组血小板上升起效时间分别为（3．2±1．5）d与（3．5±1．8）d,无显著性差异（P〉0．05）;高峰时间分别为（12．5±4．8）d和（6．5±2．5）d,实验组的高峰出现显著较晚;对照组的并发症多见,如血糖增高、失眠、血压增高,实验组很少发生。结论分解剂量和次数的地塞米松给药法治疗老年ITP疗效确切,可以分解剂量和次数给药,疗效不减,副作用减少。     

ADP和CPA诱导的高血压病人血小板胞浆游离钙的变化

[目的]探讨高血压病人血小板胞浆游离钙浓度(cytoplasmicfreeCa2 concentration,[Ca2 ]i)的变化.[方法]采用Fura-2/Am荧光双波长测定[Ca2 ]i技术,动态观察激动剂二磷酸腺苷(adenosinediphosphate,ADP)和环匹阿尼酸(cyclopiazonicacid,CPA)对高血压病人血小板[Ca2 ]i的影响.[结果]高血压病人静息血小板[Ca2 ]i与正常人比较明显增高(P<0.05);ADP和CPA激动的高血压病人的血小板平台钙与静息钙比较有统计学意义(P<0.05);峰位钙-平台钙的差(既钙释放)与正常人比较明显增高(P分别<0.05和<0.01);平台钙-静息钙的差(既钙内流)与正常人比较无明显差异(P>0.05).[结论]高血压病人静息血小板[Ca2 ]i增高,平台钙水平明显增高,血小板呈高反应状态;高血压病人的血小板被ADP和CPA激活不能恢复至静息动状态;ADP和CPA激动的高血压病人的血小板钙释放增多,钙内流正常.     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者腋窝管理中的研究进展

传统的观点认为腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）是前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性乳腺癌患者的标准治疗方法,而ALND容易引起上肢水肿、功能障碍等术后并发症,影响患者生活质量。近几年研究显示,对于SLN阳性的早期乳腺癌,并非所有患者都需行ALND。对于微转移及1~2枚SLN阳性的早期乳腺癌患者,免除ALND并不影响总体生存。此外,对于临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,经新辅助化疗临床腋窝淋巴结转阴后,行前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）能否准确评估腋窝淋巴结状况仍有较多争议。本文将结合乳腺癌腋窝淋巴结管理的相关文献,针对前哨淋巴结阳性的早期乳腺癌腋窝处理策略,以及临床淋巴结阳性的乳腺癌新辅助化疗后行SLNB的可行性进行综述。