川芎嗪对大鼠失神经骨骼肌细胞凋亡及bcl-2、bax表达的影响

目的探讨川芎嗪对失神经骨骼肌细胞凋亡及bcl-2、bax表达的影响,寻找延缓失神经骨骼肌萎缩的新途径。方法将54只Wistar大鼠,随机分为9组,分别为正常对照组（A）、失神经对照组（B、C、D、E）、川芎嗪干预组（F、G、H、I）。失神经对照组、川芎嗪干预组建立右下肢失神经腓肠肌动物模型。正常对照组（0d）不做任何处理;川芎嗪干预组于腹腔注射川芎嗪注射液80mg.kg-1.d-1;失神经对照组腹腔注射等剂量生理盐水。在术后第0、2、7、14、28d分别处死1组大鼠取其两侧腓肠肌并称肌湿重。采用RT-PCR、Western Blot检测各时段bcl-2以及bax的蛋白表达水平。使用TUNEL法检测肌细胞凋亡。结果川芎嗪干预组肌湿质量比显著高于失神经对照组（P〈0.05）。川芎嗪干预组bcl-2的蛋白表达水平均高于失神经对照组（P〈0.05）,而bax的蛋白表达水平均低于失神经对照组（P〈0.05）。失神经组凋亡率逐渐升高,且与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,采用川芎嗪治疗2d时,细胞凋亡率显著低于同期失神经对照组（P〈0.05）。结论川芎嗪可以通过促进bcl-2抑制bax的表达来延缓失神经骨骼肌萎缩。     

手术预案汇报制度在临床教学和医疗安全中的作用

为了提高年轻医师和医学生的诊疗水平,避免诊疗过程中的差错,湖北医药学院附属太和医院骨科探讨、实施了手术前由管床医师做好手术预案并进行科室汇报、讨论的制度(称为手术预案汇报制度).预案以幻灯片的形式展示,通过管床医师对患者病史、体格检查及辅助检查的汇报,提出疾病诊断、诊断依据及鉴别诊断,并根据所查阅的相关资料,提出选择的恰当手术方式和最佳内固定物,了解切口入路、手术要点、术中特殊情况的应对及手术后处理等内容.实践表明,手术预案汇报不仅是重要的临床教学方法,而且是保证手术质量和患者安全的重要措施.     

Volkmann肌挛缩的治疗

本院１９８８～１９９９年共收治前臂缺血肌挛缩（Ｖｏｌｋｍａｎｎ肌挛缩）６７例。经回顾性随访和分析，我们认为采用旋前方肌、骨间膜松解加克氏针固定，配合系列康复训练能有效防止族前畸形复发。１资料与方法１．１资料本组前臂缺血肌挛缩病人共６７例。年龄２～５６岁，平均１６．５６岁，男５６例，女 １１例。致伤原因：石膏固定 １３例，夹板固定２５例，术后形成１６例，其他１３例。伴有族前畸形３８例，旋前畸形处理：失去手术时机未处理１１例，松解＋石膏外固定１５例，松解＋克氏针固定１１例，骨折端调整１例。１．２方法本…     

超时限腘动脉损伤的治疗

<正>腘动脉损伤临床多见,常合并骨折脱位、神经损伤及肌肉软组织损伤,诊断、治疗难度较大。我院2002—2007年收治腘动脉损伤36例,其中缺血时间>8h者24例,总成活率78%,取得较好疗效。现报告如下。     

埋藏法治疗手指末节离断

自1995年5月～2004年5月,笔者采用埋藏法治疗手指末节离断28例,效果满意.报告如下.     

肘管综合征手术治疗进展

肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一，其发病率仅次于腕管综合征。手术治疗为其主要治疗方法。肘管综合征手术治疗方法较多，目前意见尚未统一。手术目的在于解除尺神经所受的卡压并预防术后产生新的卡压。随着人们对其认识的不断深入，形成多种手术方法。通过检索近几年有关肘管综合征的文献报道，本文就肘管综合征相关应用解剖、病因、手术治疗及其进展做一综述。     

手部屈肌腱粘连的研究进展

目前肌腱术后粘连问题仍是困扰医生的一大难题,特别是对手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性,决定了其粘连发生率高,且疗效差。近年许多学者在肌腱愈合机制及防止术后粘连方面作了大量研究工作,现综述如下。     

髂腹股沟轴型皮(骨)瓣在手外科应用

<正> 自1987年以来,我们应用Mc Gregor和Jackson所创用的髂腹股沟轴型皮(骨)瓣,治疗各种复杂手外伤17例,取得满意效果,现介绍如下: 手术方法一、皮(骨)瓣设计:以同侧腹股沟韧带下2cm股动脉前搏动处至髂前上棘作连线,并向后上方延伸。以此线为轴心线,根据手部创面大小,形状沿轴心线设计皮瓣(图1)。根据手部骨映损大小、形状,以髂前上棘后2cm为起点向后设计髂     

臂丛神经损伤的治疗

1988年1月～1993年12月治疗臂丛神经损伤56例。由于损伤情况不同,采取了电刺激疗法及包括神经松解、神经移植和神经移位等手术方法。经复查总结,资料完整者48例,其效果较满意。本文提出了电刺激疗法在臂丛损伤治疗中的作用。讨论了手术时机的选择,手术禁忌,臂丛合并其它神经损伤的发生及诊治。强调对臂丛损伤树立完整治疗观念的必要性。