三角骨骨样骨瘤一例

患者女,42岁,农民.2年前无明显诱因出现右腕尺侧酸胀,活动时有痛感,当时未就医.1年后,右腕尺侧出现肿胀,并有静息痛,在外院拍摄腕部X线片,提示右三角骨骨密度增高,行结核菌素实验检查呈强阳性,既往无结核病史,给予口服利福平、异烟肼和吡嗪酰胺等药物治疗.3个月后症状未见明显好转后转来我院风湿科,考虑为风湿病,给予口服药物(具体不详)6个月,未见任何效果;后又口服抗结核药物治疗3个月,仍未见明显效果,门诊拟"右腕三角骨结核?"收住入院.入院检查:右腕背侧三角骨位置肿胀,疼痛明显;右腕屈10°、伸5°,尺偏5°、桡偏5°,环转运动受限;各手指感觉、运动未见明显异常.X线片检查:胸片未见异常;右腕三角骨失去正常形态、密度增高,余腕骨及桡尺骨远端形态未见明显异常(图1).CT显示三角骨瘤巢样改变(图2).结核菌素实验检查呈强阳性.     

痛性神经瘤

痛性神经瘤是周围神经损伤或截肢术后常见并发症,其顽固性疼痛及术后高复发率给病人带来极大痛苦。神经瘤致痛与神经生长因子及酪氨酸激酶B(TrkB)受体作用、外周及中枢致敏、大麻素CB2受体、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、神经瘤纤维结构改变等有关。其早期干预治疗包括镜子理论应用、超声引导局部注射、阿霉素应用等,以及手术神经疏导及重建神经连续性、血管化筋膜皮瓣治疗等。该文就痛性神经瘤形成、相关致痛理论及其防治作一综述。     

尺偏型肱骨髁上骨折肘内翻并发症的手术干涉

<正>肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus,SFH)并发肘内翻畸形长期以来一直是骨科医师面临的专业难题,国内外学者进行了大量研究[1-3],但其发病率一直居高不下,国内报道为3.3%~79.2%[4,5],平均达30%[6]。现将我科相关治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2005—2007年共手术治疗5~10岁组儿童尺     

几丁糖联合聚乳酸可吸收医用防粘连膜防止肌腱术后粘连的实验研究

<正>随着分子生物及材料科学的发展,临床可供选择的防粘连材料也越来越多。本实验以几丁糖及复合聚乳酸可吸收医用防粘连膜为研究对象,探索其在防肌腱粘连方面的功效,     

蛋白酶体抑制剂MG-132对大鼠骨骼肌成肌调节因子MyoD基因表达的实验研究

<正>泛素-蛋白酶体通路是失神经骨骼肌分解代谢的主要途径,其对蛋白底物的水解作用,可以被蛋白酶体抑制剂所阻断,从而影响细胞的一系列生理功能[1]。Grace等[2]研究表明,损伤后的骨骼肌再生及发育都受成肌调节因子(myogenic     

经皮电刺激大鼠骨骼肌失神经肌萎缩时成肌调节因子基因的表达

背景：在去神经早期大鼠骨骼肌成肌调节因子(MyoD)表达明显上调,有明显延缓骨骼肌肌萎缩的作用。临床实验证实电刺激是治疗失神经肌萎缩的有效方法。尚未有实验证实电刺激对失神经肌萎缩MyoD表达的影响。 目的：验证电刺激对大鼠骨骼肌MyoD基因表达的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-07/11在山西医科大学动物实验中心完成。 材料：健康的SD大鼠36只,雌雄不限。随机分成3组,即空白对照组、去神经组、电刺激组,每组12只。 方法：空白对照组不做任何处理;去神经组和电刺激组大鼠制作右侧坐骨神经离断,腓肠肌失神经支配模型。用电刺激对电刺激组进行刺激,1次/d,30 min/次。分别于去神经第2,7,14,28天,处死大鼠,取小腿的腓肠肌肉标本。 主要观察指标：用反转录聚合酶链式反应技术检测MyoD mRNA的表达变化,免疫组织化学检测MyoD蛋白表达的变化。 结果：在去神经支配后第2,7,14,28天,去神经组和电刺激组标本中MyoDmRNA和蛋白含量表达上调,与空白对照组比较差异有显著性意义(P < 0.05),电刺激组表达高于去神经组(P < 0.05)。 结论：通过电刺激可以上调大鼠腓肠肌失神经模型MyoD的表达,说明电刺激是延缓骨骼失神经肌萎缩的有效方法。     

超时限腘动脉损伤的治疗

<正>腘动脉损伤临床多见,常合并骨折脱位、神经损伤及肌肉软组织损伤,诊断、治疗难度较大。我院2002—2007年收治腘动脉损伤36例,其中缺血时间>8h者24例,总成活率78%,取得较好疗效。现报告如下。     

髂腹股沟轴型皮(骨)瓣在手外科应用

<正> 自1987年以来,我们应用Mc Gregor和Jackson所创用的髂腹股沟轴型皮(骨)瓣,治疗各种复杂手外伤17例,取得满意效果,现介绍如下: 手术方法一、皮(骨)瓣设计:以同侧腹股沟韧带下2cm股动脉前搏动处至髂前上棘作连线,并向后上方延伸。以此线为轴心线,根据手部创面大小,形状沿轴心线设计皮瓣(图1)。根据手部骨映损大小、形状,以髂前上棘后2cm为起点向后设计髂     

肘管综合征手术治疗进展

肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一，其发病率仅次于腕管综合征。手术治疗为其主要治疗方法。肘管综合征手术治疗方法较多，目前意见尚未统一。手术目的在于解除尺神经所受的卡压并预防术后产生新的卡压。随着人们对其认识的不断深入，形成多种手术方法。通过检索近几年有关肘管综合征的文献报道，本文就肘管综合征相关应用解剖、病因、手术治疗及其进展做一综述。