医疗设备管理的方法探讨

目的 医疗设备管理方法的研究是当前医院医学工程部门关注的重点之一,是医院长期稳定发展的重要保证.方法 本文从医疗设备管理的定义、任务、内涵和外延出发,阐述了医疗设备管理的基本方法与总体要求.结果 指出了医疗设备管理的重要性、系统性和医学工程人员的责任.结论 医疗设备的有效管理将提升医院整体医疗水平,为患者提供更全面的服务.     

医疗设备管理的方法探讨

目的医疗设备管理方法的研究是当前医院医学工程部门关注的重点之一,是医院长期稳定发展的重要保证。方法本文从医疗设备管理的定义、任务、内涵和外延出发,阐述了医疗设备管理的基本方法与总体要求。结果指出了医疗设备管理的重要性、系统性和医学工程人员的责任。结论医疗设备的有效管理将提升医院整体医疗水平,为患者提供更全面的服务。     

6．0×104a热休克蛋白对冠心病患者一年内心血管事件的预测价值

目的探讨人院时血清热休克蛋白（HSP）60、HSP65检测对冠心病患者1年内心血管事件的预测价值。方法选取南京医科大学附属无锡市人民医院和无锡市第二人民医院2009年11月至2011年2月心内科住院的89例患者作为研究对象,分为急性冠状动脉综合征（ACS）组50例、稳定型心绞痛（SAP）组19例、无冠心病（non—CHD）组20例。测定所有患者入院即刻血清中人HSP60、HSP65浓度。并对所有患者建立随访记录,观察1年内心血管事件的发生情况,并分析其与HSP60、HSP65之间的关系。结果成功随访84例,失访5例。1年内有心血管事件发生的患者共18例,血清HSP60[（1026．19±253．47）ng／L]、HSP65[（2573．95±768．75）ng／L]的浓度均明显高于无心血管事件发生的患者[（845．75±138．52）、（2076．38±385．46）ng／L],差异有统计学意义（t值分别为2．49、2．58,P均〈0．05）。ACS组内有心血管事件发生患者血清中HSP60[（1162．73±249．14）ng／L]、HSP65[（2714．39±738．44）ng／L]的浓度亦均明显高于无心血管事件发生的患者[（892．55±204．62）、（2136．85±472．62）ng／L],差异有统计学意义（t值分别为2．19、2．65,P均〈0．05）。经COX回归分析可见HSP65为急性冠状动脉综合征患者近期是否发生心血管事件的独立预测因子（RR=1．002,95％C11．000～1．004,P=0．035）。结论人HSP60、HSP65检测在冠心病预后中具有重要的价值,其中HSP65是预测急性冠状动脉综合征患者1年心血管事件发生的独立危险预测因子。     

关于公立医院医疗设备维修资源共享问题的探讨

本文探讨了构建区域内医疗设备维修资源共享的目的和意义,以及实现区域内医疗设备维修资源整合的具体措施和管理要点。     

关于公立医院医疗设备维修资源共享问题的探讨

本文探讨了构建区域内医疗设备维修资源共享的目的和意义,以及实现区域内医疗设备维修资源整合的具体措施和管理要点.     

非瓣膜心脏病心房颤动复律后维持窦律的观察

目的目的探讨非瓣膜心脏病心房颤动（Af）复律后维持窦律的影响因素。方法选择192例病程〈3个月者,经药物或直流电成功转复为窦律,根据随访6个月后Af是否复发,分成两组：维持窦律者为未复发组（A组）;Af复发者为复发组（B组）。回顾性对比分析两组的临床特征、心电图指标、超声心动图（UCG）参数及相互关系,探讨Af复律后维持窦律的独立预测因子及其诊断价值。结果6个月随访后,104例（占54%）仍维持窦律,88例Af复发,半数以上复发在复律后1w内。两组间在性别、年龄、基础心脏病、β受体阻断剂使用、Af类型、复律方式、左心室射血分数（LVEF）差异无统计学意义。B组与A组相比,复律前Af持续时间（23.5±28.1 d对1.2±1.3d,P〈0.001）、P波最大时间（P〈0.001）和P波离散度（Pd）（53±4ms对40±5 ms,P〈0.001）、左心房直径（47±3 mm对41±3 mm,P〈0.001）和左房超声云雾状影（P〈0.001）差异有显著性,但是两组间P波最小时间差异无显著性。多元回归分析显示：Af持续时间〈5d（P〈0.001）、左心房直径〈45 mm（P=0.02）和Pd〈46 ms（P〈0.001）是复律后维持窦律的独立预测因子,敏感性分别为89%、89%和96%。P波最大时间和左房超声云雾状影（SEC）仅是单因素预测因子。结论非瓣膜心脏病Af者,复律前Af持续时间、左房大小和Pd是预测Af复律后维持窦律的重要因素。     

瑞舒伐他汀对冠心病C-反应蛋白及血脂的影响观察

目的观察瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏C-反应蛋白（CRP）、血脂水平的影响。方法选择78例冠心病患者,常规药物治疗外,给予瑞舒伐他汀10mgQN口服,于治疗前及治疗4周后分别检测超敏CRP、血脂水平,进行对比分析。结果治疗后患者超敏CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,高密度胆固醇（HDL-C）有明显升高（P〈0.01）,而丙氨酸转氨酶、肌酐、肌酸激酶无明显变化。结论瑞舒伐他汀不仅能有效改善冠心病患者血脂水平,而且可明显降低血清超敏CRP,抑制斑块内炎症反应,且应用安全。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动46例临床观察

目的 比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性心房颤动（房颤）转复治疗中的疗效。方法 房颤发作48h内的患者90例，随机分为胺碘酮治疗组46例和西地兰治疗组44例，观察治疗8h后房颤复律情况。结果 胺碘酮组复律成功35例（76．1％），平均复律时间6．5h；西地兰组复律成功17例（38．6％），平均复律时间7．5h。胺碘酮组成功率高于西地兰组（P〈0．01），且复律时间比西地兰组短（P〈0．01）。结论 胺碘酮静脉注射在阵发性房颤转复治疗中的疗效优于西地兰。     

术前使用曲美他嗪对经皮冠状动脉成形术中心肌缺血的影响

目的评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)之前使用曲美他嗪对术中心肌缺血程度的影响.方法对确诊心绞痛准备行PTCA术的患者分术前口服曲美他嗪组和对照组,两组均使用阿斯匹林和其他常规治疗,均行冠脉造影,其中试验组接受PTCA及支架术的16例,对照组接受PTCA及支架术的患者12例.结果球囊充气过程中ST-T改变幅度试验组低于对照组,术中耐受心肌缺血程度试验组优于对照组,心绞痛发生率试验组低于对照组,发生心律失常的情况试验组低于对照组.结论术前口服曲美他嗪有助于术中减少心绞痛的发生,提高心肌缺血的耐受程度,减少心律失常的发生.     

胰岛素抵抗、血脂异常与冠心病的相关性分析

[目的]探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂代谢异常与冠心病(CHD)的关系.[方法]调查40例CHD患者及40例正常对照组的一般生活史,使用ELISA法检测空腹真胰岛素(FTI)、空腹胰岛素原(FPI)水平,使用放射免疫法(RIA)检测空腹血清免疫活性胰岛素(FIRI),检测观察对象空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、脂蛋白水平等,并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)评价胰岛素抵抗程度.[结果]CHD组与对照组比较,2h-PG、FIRI、FTI、FPI、TG、TC、LDL-C、apoB显著升高,ISI、HDL-C显著降低(P＜0.05).CHD组中FTI、FPI与年龄、BMI、血糖和血脂均有独立的相关关系.[结论]CHD存在IR和高胰岛素血症(HIS),FTI、FPI分别与血糖、血脂等CHD危险因子呈群聚关系,IR及HIS可能通过引起脂质代谢紊乱而与CHD密切相关.