培哚普利联用胺碘酮对阵发性心房颤动ANP、NT-ProBNP、hs-CRP的影响

目的 探讨培哚普利联用胺碘酮对阵发性心房颤动(PAF)患者血浆心钠素(ANP)、N端脑钠素前体(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择PAF患者109例和正常对照者50例,将PAF患者随机分成两组,小剂量胺碘酮治疗(R1组)54例,小剂量胺碘酮及培哚普利联合治疗组(R2组)55例.分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定治疗前,治疗6个月及12个月后血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平；经胸超声检查左房内径变化.结果 (1)PAF患者治疗前血浆ANP、NT-ProBNP水平均明显高于对照组,治疗后下降；(2)治疗后R2组血浆ANP、NT-ProBNP水平低于R1组(P＜0.05)；(3)治疗12个月后,R2组的左房内径小于Rl组(P＜0.05)；(4)R2组的窦性心律维持率高于Rl组(27.5％ vs.19.3％)(P＜0.05).结论 培哚普利联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显降低PAF患者血浆ANP、NT-ProBNP水平,延缓左房内径扩大,减少房颤复发.     

炎症细胞因子与心力衰竭研究进展

细胞因子是细胞受内、外环境变化刺激后分泌的一组功能性蛋白分子,其家族成员包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、干扰素、集落刺激因子、生长因子、趋化因子家族等.     

无锡市脑卒中危险因素病例对照研究

为了解引起脑卒中的危险因素,对无锡市二院2000年住院的脑卒中病人进行了病例对照研究,结果报告如下. 1 材料和方法 1.1 病例选择无锡市第二人民医院计算机X射线断层造影(CT)确诊住院脑卒中病人95例(首发或发病在一年以内). 1.2 对照选择该院性别、民族相同,年龄差距在5岁之内,非循环系统和内分泌系统疾病病人,与病例进行1∶1配比. 1.3 调查方法及内容用预先设计好的调查表,由经培训合格的调查人员(医院医务人员)对符合要求的病例和对照进行问卷调查.调查内容主要包括一般情况、主要病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食、体力活动、体重、身高、腰围及臀围等. 1.4 统计分析用SPSS10.0 软件包进行分析.     

阵发性室上速59例食管心房标测与心内膜标测对比性研究

根据射频消融术心内膜标测结果，对照研究了食管心房标测揭示室上性心动过速的诊断价值。食管心房标测确诊的室上性心动过速与心内膜标测结果与射频消融术中腔内电生理检查均符合。诊断符合率达１００％，提出Ｒ－Ｐｅ间期是判别房室结折返型心动过速与房室折返型心动过速的有价值指标，Ｐｖ１与Ｐｅ之间间距之差也是判别左右房室旁道的参考指标。分析表明，食管心房调搏由于其简便易行，仍适用基层医院，具有较好的实用价值。     

个体化持续改进对胸痛中心救治急性心肌梗死患者效率的影响

目的：分析个体化持续改进对于提高胸痛中心急性心肌梗死患者救治效率的影响。方法：分别提取2017和2019年1月至4月某院胸痛中心收治的125例急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治数据，其中2017年1至4月（改进前）73例，2019年（1至4月）改进后52例。对比分析在两时间段诊治患者的总缺血时间、门-球时间、首次医疗接触-球囊扩张时间、住院时间、住院费用等。结果：改进后，门-球时间由（85.37±15.34）min降至（72.66±19.98）min（P<0.01）；穿刺-球囊扩张时间由（24.31±8.61）min降至（16.68±8.36）min（P<0.01）；首次医疗接触-球囊时间由（102.88±41.23）min降至（93.64±39.41）min（P=0.038）；住院时间由（10.06±3.20）d降至（8.87±2.50）d（P=0.024）；首次医疗接触-球囊扩张时间达标率由67.31%（35/52）上升为78.08%（57/73，P=0.028）；改进后患者预后不良比例由27.40%（20/73）降至11.54%（6/52，P=0.043）。结论：个体化持续改进可以显著提高急性ST段抬高型心肌梗死的救治效率。     

冠状动脉钙化积分在SPECT/CT核素心肌灌注显像中的应用价值探讨

目的:根据冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分度进行分组,对静息门控核素心肌灌注显像结果进行差异性分析,探讨CACS在SPECT/CT核素心肌灌注显像中的应用价值?方法:回顾性分析300例疑有冠心病患者的SPECT/CT影像资料,将其左心室功能参数及心肌灌注显像评分值依据CACS分度进行分组,并行组间差异性分析?结果:各组间的左心室功能参数及心肌灌注显像评分值的差异有统计学意义(P < 0.05)?其中左心室功能参数中左心室舒张末期容积(EDV)?左心室收缩末期容积(ESV)的CACS 3度组以上与0度组的差异有统计学意义(P < 0.05);CACS 2度组左心室功能参数中左心室充盈高峰期(PFR)?左心室射血分数(LVEF)以及心肌灌注显像评分中QPS?左心室室壁运动及左心室壁增厚率与CACS 0度组的差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:当CACS 检查结果显示CACS >10分时,可建议其进一步行MPI检查,对心肌血流灌注及左心功能进行评价?两者结合有助于冠心病的筛查诊断与治疗工作?     

心力衰竭基因治疗的研究进展

基因工程技术的飞速发展为心力衰竭提供了新的治疗手段。与传统药物治疗不同，心衰的基因治疗通过目的基因导人靶细胞，纠正或补偿失去正常功能的蛋白质，抑制不利基因的表达，以达到治疗心衰的目的。     

主动脉夹层误诊心肌梗死超急性期2例

1病例资料病例1,男,32岁。有高血压、胃出血、吸烟史,因＂胸闷气促10min＂当地医院就诊伴恶心、冷汗,体检：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清,呼吸平,大汗淋漓,两肺呼吸音清,心率66次/min,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿。在当地医院留察过程中胸闷不缓解、胸背部牵涉痛、中上腹痛,并出现双手、双足发麻。血常规：白细胞11.6×10^9/L、中性粒细胞56%,