腰椎间盘突出症手术失误分析及再手术治疗

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,手术治疗已成为治疗腰椎间盘突出症的常规手段,术后大部分患者可获得满意疗效。但是,随着首次手术失误而导致的术后疗效不佳,甚至症状加重乃至一些新问题的出现,需要再次手术的病例也日益增多。1998~2005年我们再手术治疗腰椎间盘突出症34例,取得满意疗效。本文分析第一次手术失误原因,探讨预防措施及再手术方法。1临床资料1·1一般资料本组34例中,男21例,女13例;年龄26~69岁,平均39.2岁。再手术距首次手术时间为1个月~8年,平均3.6年。首次手术均为后正中入路,其中半椎板切除1…     

腰椎间盘突出术后复发分析及再手术治疗

目的 分析腰椎间盘突出术后复发的原因，探讨预防措施及再手术方法。方法 对29例腰椎间盘突出再手术病例进行分析。结果 29例均获得随访，随访时间12～61个月，平均34个月。按Macnab疗效评定标准，优良率达86．2％。结论 再手术的常见原因有髓核残留过多、神经根粘连、继发腰椎管（侧隐窝）狭窄和腰椎不稳等。初次手术时要加强术前检查明确诊断，确立正确手术方案，提高手术成功率，降低术后复发率；对需要再次手术的患者仍可以获得较为满意的疗效。     

后路脊椎镜治疗腰椎间盘突出症与术后早期功能锻炼的相关性

Ifthetherapyforlumbardiscprotrusionisnotproper,thediseasecanresultinmal-results,suchassecondaryligamentthickening,fibrosis,calcification,proliferationandintra-convergeofpost-joint,stenosisoflumbarspinalcanalandnervousrootcanal.From1999year,wehaveappliedvertebrascopeoperationinrouteofretreattoremovethecompressionandrelaxadhesionforlum-bar-sacralnervousrootandcoccygealnerve,andmadesatisfactoryeffects.Theresultswerereportedasfollow:1Subjectsandmethod1.1SubjectsAcohortof119patients(agedfrom18to68…     

神经束交叉吻合术治疗不可修复的神经伤

神经损伤治疗方法有:神经手术——神经探查、松解、减压、吻合和神经移植,肌腱或肌肉转移,关节固定,以及神经交叉吻合术,或称神经移位吻合术。神经交叉吻合术是完全或部分地牺牲一个正常的供应神经,使损伤神经远端恢复神经支配。1921年 Harris 应用挠神经浅支与正中神经远端感觉神经吻合,治疗1例不可修复的正中神经损伤,恢复了手指保护性感觉功能。1948年 Turnbull,1973年 Hara 也做了同样手术。     

脊柱畸形综合矫治技术

我院骨科自1988年4月—1990年3月共收治脊柱畸形51例,其中32例采用综合矫治,方法简单,容易掌握,安全,合并症少,矫正率高。随诊4个月—2年,未出现严重合并症。报告如下: 临床资料强直性脊柱炎17例(表1),男14例,女3例。年龄22—49岁,平均34.05岁。入院时胸腰椎后凸38°—110°,平均69.56°。     

周围神经伤合并刺激性神经痛

周围神经伤引起的刺激性神经痛国内外尚无有效疗法。１９８９～１９９７年我们诊治１０３例周围神经伤,其中合并刺激性神经痛３３例（２９．４％）。采用手术松解神经、神经埋藏、神经吻合、神经移植的方法进行治疗,结果满意,报告如下：１临床资料３３例,男２９例,女...     

带血管蒂骨膜翻面髂骨瓣髓内移植方法的研究

促进新骨形成、硬化坏死骨吸收、防止骨坏死继续发展是治疗股骨头无菌性坏死及陈旧性股骨颈骨折的理想途径,带血管蒂髂骨移植就是基于这一观点应用于临床,然而,目前应用的带血管蒂髂骨移植方法骨膜成骨作用较弱,移植骨偏心,骨的生成与吸收呈非中心性进行,为解决这些问题,我们设计应用带血管髂骨骨膜翻面骨瓣髓内移植治疗股骨头无菌性坏死８例,陈是性股骨颈骨折１３例,共２１例,现报道如下。临床资料一般资料：本组２１例、男１５例、女６例,年龄３２～６２岁。其中股骨头无菌性坏死８例,陈旧性股骨颈骨折１３例,２１例中,９例…     

创伤性肘关节僵直的治疗与早期康复

我院1989年7月～1994年12月共收治肘关节僵直46例,在行肘关节松解术后立即用自行研制的肘关节持续被动活动器(ECPM)进行治疗,效果良好,报告如下:1 临床资料 46例(46肘),男34例,女12例,年龄8～59岁,平均31.4岁;病程6个月～7年,平均19个月,手术前肘关节活动度0°～90°,其中10例60°～90°,20例30°～60°,10例0°～30°,6例完全僵直,平均活动度40.6°。     

长骨骨折伴颅脑损伤的术后异位骨化发生及其治疗（附33例临床报道）

长骨骨折伴颅脑损伤的术后异位骨化发生及其治疗（附３３例临床报道）北京武警总医院骨科（１０００３９）邢更彦，姚建祥合并中枢神经损伤的长骨骨折，骨折愈合加快，骨痂形成量增多，容易产生异位骨化现象，统称为异型骨化现象，国内未见文献报道。作者在诊治大量长骨骨...