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31.
CD15s抗原在肾移植术后急性排斥反应患者外周血淋巴细胞的表达 总被引:1,自引:0,他引:1
移植肾穿刺组织活检并用Banff标准的病理诊断目前被认为是肾移植术后急、慢性排斥反应的诊断金标准。但是,移植肾穿刺组织活检是一有创检查,不可避免产生一些并发症,难令患者乐于接受,同时移植肾穿刺组织活检也存在取样误差及局限性。而B超及其他现有的临床检验手段难以提供较准确的诊断价值。因此探讨、建立敏感特异的非侵袭性检查方法和客观指标,对于诊断和预测排斥反应及其转归,制定个体化免疫抑制方案均具有重要意义。CD15s抗原在发生排斥反应的病人外周血中有强烈的表达,有望成为一种能够快速、准确而非侵入性的临床检测方法和指标,并在移植肾功能发生明显的损害之前及时作出诊断与监别诊断。 相似文献
32.
肾移植术后并发尿漏原因分析及预防性护理措施 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肾移植术后发生尿漏的原因和预防措施。方法1993年12月~2002年4月在我科行肾移植手术的638例患者中,发生尿漏35例采用硅胶管作输尿管支架管,经膀胱穿出腹壁外引流方式与采用5F双J管作输尿管内引流方式进行比较。结果内引流患者术后尿漏发生率比外引流低,差异有显著性(P〈0.05)。结论内引流较外引流发生率低,术后保持引流通畅,严密观察引流量及移植肾区情况,尿管拔除后2h训练排尿功能是关键。 相似文献
33.
肺部感染是肾移植后最主要的感染并发症,亦是造成肾移植受者死亡的主要原因。因此,预防肾移植术后肺部感染和加强对此类患者的护理尤为重要。我院于1999年1月。2001年12月共行肾移植术236例,其中27例并发肺部感染,感染率为11.4%,24例救治成功,现将护理体会报告如下。 相似文献
34.
目的 探讨两种免疫抑制方案的疗效和副作用。方法 根据肾移植术后所用免疫抑制方案将121例肾移植分为两组,CMP方案组:环孢霉素A(CsA) 霉酚酸酯(MMH) 泼尼松(Pred),CAP方案组:CsA 硫唑嘌呤(Aza) Pred,术后观察两组移植。肾功能,排斥反应发生频率及免疫抑制剂的用量和副作用。结果 术后CMP组急性排斥反应发生率低于CAP组,而排斥反应的逆转率却高于CAP组;术后半年内CMP组CsA用量低于CAP组CAP组肝肾中毒,骨髓抑制的发生率明显低于CAP组,两组感染的发生率无明显差异。结论 肾移植术后CMP方案优于CAP方案;MMF在肾移植术后的应用,可以减少肾移植排斥反应的发生,减少药物的副作用,提高肾移植的成功率。 相似文献
35.
36.
目的 探讨肾移植术后患者合并巨细胞病毒(CMV)肺炎的影像学特点及治疗对策.方法 对14例肾移植术后合并CMV肺炎患者的影像学特点及临床资料进行回顾性分析.结果 14例CMV肺炎患者X线表现为无明显肺部改变4例,其余10例改变早期为两肺野纹理增强,模糊不清、呈毛玻璃样密度增高.CT主要表现均为毛玻璃阴影,其中9例肺内出现小结节病灶,8例肺内散在分布斑片样病灶,7例出现小叶间隔增厚.对14例CMV肺炎患者采取综合治疗方案,治愈12例,死亡2例.结论 肾移植术后患者早期出现上述肺部改变,应综合分析并考虑CMV肺炎的可能性并及时采用以更昔洛韦为主的综合治疗方案. 相似文献
37.
153例肾癌术后生物化疗的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨肾癌切除术后生物化疗的作用。方法 :对 15 3例肾癌患者按治疗方法分为A、B、C三组 ,A组术后用白细胞介素 (IL) 2 ,B组术后用IL 2和α 干扰素 ,C组术后用IL 2、α 干扰素和氟铁龙联合治疗。结果 :通过随访比较 ,三组早期 (Ⅰ~Ⅱ期 )肾癌患者 5年生存率差异无显著性意义 ,晚期 (Ⅲ期以上 )肾癌患者 5年生存率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :氟铁龙、IL 2和α 干扰素联合治疗对晚期肾癌有效 相似文献
38.
目的 提高对肾移植术后并发大腿感觉功能障碍的认识水平。方法 对179例肾移植术后患者进行问诊和大腿皮肤针刺检查。结果 179例中发现28例存在手术侧大腿感觉功能障碍。其中78例移植肾动脉与髂内动脉吻合的患者中有11例,分别为大腿前面7例、外侧面2例、前面和外侧面2例:101例移植肾动脉与髂外动脉吻合的患者中有17例,分别为大腿前面13例、外侧面1例、前面和外侧面3例。除1例为持续性感觉功能障碍外,其余27例均在术后半年内自愈。结论 肾移植术后出现手术侧大腿皮肤感觉功能障碍是较常见的并发症。肾移植术前应告知患者可能出现这种并发症。 相似文献
39.
目的总结活体亲属肾移植的临床经验。方法对供、受者进行全面的免疫学检查,对供者行IVU检查了解分侧肾功能,行DSA或MRA、螺旋CT血管三维成像检查了解血管的变异情况之后,开放式手术摘取供肾13例,经后腹腔镜活体供肾摘取4例,按常规方法移植给受者。免疫抑制方案为环孢素A(或FK506)、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤、雷帕鸣)、强的松三联免疫抑制剂。结果13例开放式手术时间1.5~3.0h,平均2.0h;热缺血时间1.0~1.5min,平均1.2min;术中出血量60~200ml,平均140ml,术中及术后均未输血;术后住院7~10d,平均8d。4例后腹腔镜手术时间3.0~4.5h,平均3.5h;热缺血时间2.5~3.5min,平均2.8min;术中出血量60~100ml,平均75ml,术中及术后均未输血;术后3~5d出院。移植肾血液循环恢复后10~40s泌尿,平均20s。1例受者术后45d发生轻微的急性排斥反应,应用激素冲击3d后逆转,其余受者均无并发症。随访4~60个月,人/肾存活率为100%,移植肾功能良好。结论活体亲属肾移植安全可行,取左肾尽量靠近腹主动脉壁切断肾动脉,取右肾切取少许下腔静脉片。 相似文献
40.
李黔生 《国际泌尿系统杂志》1983,(3)
原发性甲状旁腺机能亢进(简称HPT)的病因多见于甲状旁腺肿瘤,直径2cm以下的肿瘤准确的定位颇为困难。甲状旁腺肿瘤的定位以往多系用甲状旁腺扫描,食道造影,甲状腺淋巴管造影,温度描记法,选择性甲状腺动脉造影以及最近试用的超声波断层和CT扫描等方法。然而这些方法对肿瘤的定位并非十 相似文献