氯高铁血红素诱导内源性血红素加氧酶1对大鼠肾移植急性排斥反应的防护

背景:研究表明,血红素加氧酶1系统及其代谢产物可通过多条途径发挥对器官移植物的保护作用,显著延长移植物生存时间.目的:实验拟进一步评估氯高铁血红素诱导产生的内源性血红素加氧酶1对大鼠肾移植急性排斥反应的防护作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-05/08在解放军第三军医大学动物实验中心完成.材料:以27只BN大鼠为供体(54个供肾),54只雄性Lewis大鼠为受体,建立双侧供肾大鼠原位肾移植模型.方法:以硬膜外导管为支架行供肾静脉与受体肾静脉端端吻合,供肾动脉带腹主脉瓣与受体腹主动脉行端侧吻合,供肾输尿管膀胱瓣与受者膀胱吻合.Lewis受鼠按随机数字表法分为3组(n=18):肾移植模型组术后不予免疫抑制治疗:氯高铁血红素诱导组供鼠于术前1 d腹腔注射氯高铁血红素50 mg/kg,受体于术后腹腔注射氯高铁血红素50 mg/(kg·d)至处死;环孢素A组术后予环孢素A灌胃5 mg/(kg·d).主要观察指标:各组分别于肾移植术后第1,5,7天处死6只受鼠,观察肾组织病理改变,血红素加氧酶1蛋白表达及其对急性排斥反应的影响,同时采集血标本测血肌酐含量.结果:①氯高铁血红素可促进大鼠肾脏血红素加氧酶1蛋白表达水平(尸＜0.05).②移植术后肾移植模型组、氯高铁血红素诱导组的血红素加氧酶1表达水平高于环孢素A组(P＜0.05～0.01),且随着排斥反应的加重,表达逐渐增强;环孢素A组在移植术后血红素加氧酶1表达也有所增强,但明显低于氯高铁血红素诱导组(P＜0.01),排斥反应相对较轻.③氯高铁血红素诱导组大鼠肾组织病理学表现较肾移植模型组明显减轻,但比环孢素A组重.④氯高铁血红素诱导组血肌酐水平低于肾移植模型组(P＜0.05),高于环孢素A组(P＜0.05).结论:血红素加氧酶1在大鼠同种异体肾移植抗捧斥反应、保护移植器官中起到了一定的作用,但其作用远远不及环孢素A等强力免疫抑制剂.     

肾移植术后并发股神经病的早期发现及护理

目的探讨肾移植术后发生股神经病的原因及护理措施。方法回顾分析4例肾移植术后并发股神经病患者临床资料。结果4例股神经病患者均经保守治疗，半年内恢复运动功能，其中1例遗留股四头肌萎缩。结论对肾移植术后存在感觉功能障碍的患者进行问诊和针刺试验，行肌电图检查和移植肾区彩色超声波检查，可及早发现病因。对术侧下肢早期进行理疗及功能锻炼有助于防止肌肉萎缩。     

隐睾的超微结构观察与手术时机探讨

隐睾手术治疗的最适年龄至今尚有争论。Robinsion认为应在8岁以前施行,而Charng等认为可等到10岁,国内曾灏综合手术疗效和活检组织切片复查,认为最适年龄应为2～4岁。我院1982年4月至83年10月对21例共23个隐睾组织作了光学和电子显微镜超微结构观察,现予报告,并对其手术治疗的最佳年龄进行初步讨论。     

复方排石冲剂治疗泌尿系结石315例的临床及实验研究

本文报道用复方排石冲剂治疗315例泌尿系结石,结果172例肾结石中,治愈94例,显效及有效63例;143例输尿管结石中,治愈70例,显效及有效61例,总有效率为91.43%。动物实验结果,复方排石冲剂和消石丸对大鼠泌尿系结石的治愈率分别为100%和75%(p<0.01)。提示该药对尿路结石有显著防治效果。     

176例次经尿道输尿管镜取石的应用体会

我们自1991年11月以来对176例肾输尿管结石患者应用WOLF 9.5或12.5F输尿管镜直视下取石或超声碎石，成功144例（81.8％），失败32例（18.2％），现报告如下。     

肾上腺髓脂瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的提高肾上腺髓脂瘤的诊治水平.方法回顾性分析18例肾上腺髓脂瘤的临床资料.10例有腰背部疼痛症状,3例出现腹部包块.除2例肾上腺髓脂瘤破裂出血者误诊为肾错构瘤外,其余16例经CT或MRI确诊.结果¨例行肾上腺肿瘤切除术,其中3例行后腹腔镜手术,术后均病理证实为肾上腺髓脂瘤.4例未手术.结论肾上腺髓脂瘤诊断需靠CT或MRI检查.所有病例均应行肾上腺内分泌功能检测.对直径小于4 cm的无功能肿瘤可随访观察,对直径大于4 cm的肿瘤均应手术切除.后腹腔镜手术是一种较好的选择,但对巨大髓脂瘤或髓脂瘤急性出血仍应行开放手术.     

隐睾的超微结构与手术年龄探讨

隐睾手术治疗的最适年龄至今尚有争论,Robinson认为应在8岁以前手术;charny认为可等到10岁手术,国内曾灏综合手术疗效和活检组织切片的复查考虑最适年龄为2～4岁。我院最近对21例隐睾23个睾丸组织作了光镜和电镜的观察,现简报如下,并对手术治疗最适年龄作简要讨论。     

微波照射加电切治疗前列腺增生症

1990年12月至1991年12月,我院应用WN_2-B型微波内镜治疗仪加电切治疗前列腺增生症30例,取得了满意效果,报告如下。1 临床资料本组30例,年龄55～90(平均65.3)岁。均有明显的临床症状,经直肠指诊、B超和尿流动力学检查确诊为Ⅰ°～Ⅱ°前列腺增生症。其中合并高血压9例,冠心病6例,慢性支气管炎、肺气肿4例,糖尿病2例。心功能Ⅱ型检测仪发现心功能轻度异常9例,中度异常2例。肺功能检测仪发现肺功能