无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性脑炎疗效观察

目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎临床特点,探讨无环鸟苷的临床疗效。方法:将51例HSE患儿随机分为治疗组24例和对照组27例。治疗组用无环鸟苷5～10mg/kg·d,疗程10～14d,对照组用三氮唑核苷10～15mg/kg·d,疗程10～14天,观察治疗后体温正常天数,意识清醒、肢瘫恢复、头痛呕吐消失、心电图好转天数,平均住院天数及好转率、死亡率等临床指标。结果:治疗组除心电图好转天数与对照组比较无显著性差异外,其余临床指标均有显著性差异。结论:无环鸟苷早期及时治疗HSE,临床症状改善显著,预后良好。     

“糖友”肾病的防治与饮食

糖尿病肾病如何防治 一般从糖尿病进展至糖尿病肾病需要7年左右时间,微量白蛋白检查是早期诊断糖尿病肾病的重要手段之一。如出现微量白蛋白尿,而不加以干预治疗,患者就可能会发展为临床糖尿病肾病。一旦被诊断为糖尿病。肾病,患者应积极到正规医疗机构治疗,不要轻信所谓的“偏方”、“秘方”、“验方”,耽误了最佳的治疗时机,导致病变加重,进展为大量蛋白尿期,甚至尿毒症期。     

液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用

  目的  应用液基细胞学联合HPV分型方法检测妊娠合并宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN), 初步了解此类患者中TCT及HPV感染情况与妊娠宫颈病变的关系。  方法  对象为2006年1月至2012年1月确诊为妊娠合并宫颈上皮内瘤变的72例患者, 初次孕期保健均进行细胞学、HPV检测, 对这些临床资料进行回顾性分析研究。  结果  妊娠合并CIN发生率为2.1%。72例患者中全部产前行宫颈TCT检测, HSIL为32例, LSIL为40例, 56例于产前保健时检测HPV, 其中48例(85.7%)为阳性结果, 32例为HPV16型单独或混合感染。72例孕期保健时行阴道镜活检病理诊断CINⅠ16例、CINⅡ16例、CINⅢ40例。  结论  液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用是安全而且有效的。在妊娠期CIN患者中HPV感染率高, 且HPV16型与CIN高等级病变关系密切。      

日本临床医学教育和管理的启示

本文通过对日本临床医学本科、研修医、大学院生及继续医学教育培训制度的调查分析,对比目前我国临床医学教学情况,为我国临床医学教学、医师培训及医学教育体制改革提供一些借鉴.     

蛇毒抗栓酶对冠心病、高血压病患者血浆血栓素和前列环素的影响

用蛇毒抗栓酶以自身对照方法治疗17例急性心肌梗塞、38例心绞痛和19例高血压病患者,分别测定不同治疗时间患者血浆TXB_2、6—酮—PGF_1α浓度。结果表明:用药后各组TXB_2和T/K比值均见下降,6—酮—PGF_1α逐渐升高。提示蛇毒抗栓酶有影响前列腺素代谢,调节TXA_2与PGI_2平衡的作用,该药抑制血小板聚集的作用与此有关。     

出血倾向患者血液透析抗凝方法选择研究进展

抗凝治疗是提高血液透析生物相容性，保证血液透析顺利进行的重要环节。肾功能衰竭患者多有血小板黏附和聚集功能障碍，部分患者凝血因子减少、贫血及血管因素等均致患者有不同程度出血倾向。对于一些合并出血（如上消化道出血、脑出血、牙龈出血、咯血、皮肤黏膜出血等）及围术期、月经期的患者应选择一些行之有效的抗凝方法。笔者就出血倾向患者血液透析抗凝方法选择综述如下。     

甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF V600E突变检测对甲状腺细针穿刺细胞学不确定结节的诊断价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)联合BRAF V600E突变检测对甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)不确定结节的诊断价值, 并分析TIRADS分类在筛选需行BRAF V600E突变检测结节中的作用。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年1月至2021年8月经TIRADS分类、FNAC Bethesda分类、BRAF V600E突变检测和术后组织病理学诊断的337例甲状腺结节患者的临床病理资料。分析TIRADS分类、FNAC Bethesda分类及BRAF V600E突变单独及联合检测在鉴别甲状腺结节良恶性中的作用。结果以术后组织病理学检查结果为金标准, TIRADS分类、FNAC Bethesda分类和BRAF V600E突变检测诊断甲状腺癌的灵敏度分别为76.0%、88.1%和80.4%, 特异度分别为84.0%、96.0%和100.0%。59例FNAC不确定结节中, 37例(62.7%)术后组织学证实为恶性结节。BRAF V600E突变检测对FNAC不确定结节诊断的灵敏度和准确度分别为51.4%和69.5%, 而BRAF V600E突变检测联合TIRADS分类的...     

血友病甲四例家系调查

对四例血友病甲先证者进行家系调查,并结合二期法Ⅷ:C测定结果进行综合分析,得出Ⅷ:C水平与血友病甲临床表现的轻重相一致;并且多数家系有阳性家族史,而且散发病例也是由传递而来;血友病甲肯定传递者或可能传递者虽然没有临床表现,但Ⅷ:C测定低于正常或在正常值下限范围。     

日本临床医学教育和管理的启示

本文通过对日本临床医学本科、研修医、大学院生及继续医学教育培训制度的调查分析,对比目前我国临床医学教学情况,为我国临床医学教学、医师培训及医学教育体制改革提供一些借鉴.     

骨髓病理检查在全血细胞减少性疾病中的应用价值

目的探讨骨髓病理检查在全血细胞减少性疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析医院门诊及住院205例全血细胞减少性疾病患者临床资料。对患者在骨髓形态学检查的基础上加做骨髓病理检查。结果骨髓病理检查在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性造血功能停滞、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、低增生急性白血病、缺铁性贫血的诊断价值明显优于骨髓形态学检查;同时发现骨髓病理对指导治疗有较好的临床价值。结论骨髓病理检查可作为全血细胞减少性疾病的诊断及鉴别诊断指标,亦有助于指导治疗。