膜式液基薄层细胞制片技术用于诊断宫颈上皮内瘤样变的价值评价

目的评价膜式液基层薄细胞制片技术用于诊断宫颈上皮内瘤样变的准确性。方法选择妇科普查妇女1600例进行宫颈病变筛查,随机平均分为两组,实验组1000例做宫颈膜式液基薄层细胞制片技术,对照组600例做宫颈巴氏涂片法检查,比较两组宫颈异常细胞的检出率,并对细胞学检查阳性患者（ASCUS级以上）进行活检对照,观察阳性符合率。结果（1）膜式液基薄层细胞制片技术和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为9．1％和3．67％,两组对照结果差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）膜式液基薄层细胞制片技术与活检的阳性符合率为71．43％,巴氏涂片法为36．36％,两组结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论膜式液基薄层细胞制片技术检查可明显提高宫颈上皮内瘤样变诊断的准确性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征住院病人统计分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是睡眠期间反复出现的、短暂的、可逆的上气道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停或低通气,有时伴有鼾声,引起日间过度嗜睡表现的一组症候群。OSAHS病人心血管疾病的发生率和死亡率以及操作性事故发生率增加,老年病人并发脑血管疾病和肺部疾病几率增加,慢性或重症病人还存在认知功能缺损。     

超声雾化吸入在不同室温下需水量的实验研究

目的:探讨超声雾化吸入在不同室温下的加水量.方法:观察室温在10 ℃、15 ℃、20 ℃、25 ℃、30 ℃时雾化罐内加入0.45% NS 40 mL,雾化结束后雾化罐内的剩余水量.结果:10～30 ℃范围内,不同室温下超声雾化吸入结束时雾化罐内剩余水量有显著差异(P＜0.05),温度越高剩余水量越多,温度与剩余水量成正比,温度每升高1 ℃,剩余水量增加0.998 mL.结论:10～30 ℃范围内,雾化罐内需水量为加水量减去剩余水量,温度与剩余水量成正比、与需水量成反比,温度越高需水量越少,温度每升高1 ℃雾化罐内需加入0.45% NS就减少0.998 mL,能最大限度利用药物、保证疗效.     

泌尿外科经腹膜后行二次腹腔镜手术的探讨

目的 探讨泌尿外科二次经腹膜后行腹腔镜手术的可行性.方法 2009年1月～2013年1月我院对5例有同侧开放或腹腔镜经腹膜后途径手术者经腹膜后途径行二次腹腔镜手术,两次手术间隔0.6～10年,平均2.4年.第2次手术均取经腹膜后入路.结果 手术均获成功,手术时间55～300min,平均120 min;术中出血量60～500m1,平均140ml;术后住院5～10 d,平均7天.1例腹膜损伤,无腹腔内脏器损伤.5例随访4～12个月,平均6个月,恢复良好,肾囊肿及肿瘤未见复发,未见重大并发症发生.结论 随着腹腔镜手术技巧的提高,对于合适的病例再次行后腹腔镜手术是可行的.     

乌鸡白凤丸联合化疗治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的：探讨TC方案（卡铂＋紫杉醇）联用乌鸡白凤丸在复发性卵巢癌治疗中的作用,为乌鸡白凤丸在该方面的临床应用提供参考。方法将2011年3月~2013年3月我院收治的复发性卵巢癌的病人96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予TC方案进行化疗,治疗组在TC方案的基础上加服乌鸡白凤丸,将两种治疗方案的疗效、不良反应及住院费用进行对比分析。结果①疗效：治疗组总有效率72.9％,对照组总有效率为70.8％,两组差异无统计学意义（ P﹥0.05）;②不良反应：a.血液系统白细胞：对照组出现Ⅲ度、Ⅳ度共24例（均值）,治疗组Ⅲ度、Ⅳ度共15例（均值）,对照组发生严重毒副作用例数明显高于治疗组,两组比较χ2＝10.246,P＝0.001;血小板：两组化疗6个周期血小板毒副作用分级平均度数结果显示治疗组发生毒副作用Ⅲ度、Ⅳ度共5例（均值）;对照组出现Ⅲ度、Ⅳ度共21例（均值）,对照组发生严重毒副作用例数明显高于治疗组,两组比较 P：χ2＝14.207,P＝0.000有统计学意义。b.肝、肾功能毒副作用分级平均度数比较值分别为：χ2＝5.642,P＝0.018和χ2＝5.230,P＝0.022,均有统计学意义;③人均住院总费用：对照组的人均总费用为（24453±1635）元;治疗组的人均总费用为（23418±1441）元,治疗组明显低于对照组,两组比较t＝3.6081,P＝0.0005,有统计学意义。结论TC方案联用乌鸡白凤丸在复发性卵巢癌治疗中具有增强患者对化疗药物耐受力,减少不良反应的发生或减轻不良反应发生程度,降低住院费用,认为有推广应用价值。     

高职护理专业学生学习特点的调查与研究

通过问卷和座谈,笔者对高职护理专业学生的学习特点进行调查与研究。结果表明：高职护理专业学生的专业思想不稳定,学习动力不足,资源利用不充分,学习方法欠佳,不善于自主学习。但其可塑性强,希望教师将教学与护理临床相结合,重视对其进行职业技能训练。教师应强化学生的专业思想教育,激发学生的学习动力,深化教学改革,按照护理工作过程开发课程,培养学生的学习能力,提高高职护理人才培养的质量。     

热淋清颗粒联合氨苄西林治疗急性泌尿系统感染的疗效观察

目的 探讨热淋清颗粒联合氨苄西林胶囊治疗急性泌尿系统感染的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年10月上海市浦东新区浦南医院收治的急性泌尿系统感染患者共106例，依据药物治疗方案的差异将其分为对照组（53例）和治疗组（53例）。对照组患者口服氨苄西林胶囊，3粒/次，3次/d。治疗组在对照组治疗基础上冲服热淋清颗粒，2袋/次，3次/d。两组持续治疗2周。比较两组的总有效率、临床症状改善情况、尿液细菌学指标。结果 治疗后，治疗组的总有效率（96.23%）较对照组（81.13%）明显升高（P＜0.05）。治疗后，治疗组体温恢复时间、尿常规恢复时间、尿路刺激征消失时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者尿细菌计数、尿中白细胞计数均明显降低（P＜0.05），且治疗组上述指标明显好于对照组（P＜0.05）。结论 热淋清颗粒联合氨苄西林胶囊治疗急性泌尿系统感染疗效良好，可缩短患者临床症状持续时间，改善患者尿液细菌学指标。     

6种微创方法治疗598例输尿管上段结石的疗效比较

目的:分析输尿管镜碎石术（URL）、输尿管软镜碎石术（fURL）、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术（ESWL）、微创经皮肾镜取石术（mPCNL）和后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上段结石的作用,为最佳微创治疗方法的选择提供参考。方法:对行URL 186例、fURL 39例,URL+N-Trap 149例、ESWL 131例,mPCNL 58例和RLU 35例输尿管上段结石病人的临床资料进行分析。结果:URL、fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU治疗输尿管上段结石碎石成功率分别为60.2%、92.3%、89.9%、93.9%、96.6%和97.1%。fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU对输尿管上段结石治疗成功率类似（P>0.05）,均明显高于URL （60.2%）（P<0.01）。但URL、fURL、URL+N-Trap、不适合结石下方输尿管呈N形弯曲或进镜困难者。ESWL对≤10 mm结石病人一次成功碎石率高于>10 mm结石病人（P<0.01）,但ESWL也不适合结石下方有息肉或狭窄者。结论:单用URL治疗输尿管上段结石碎石成功率低,可采用fURL或URL前预置N-Trap来提高碎石的成功率。各种微创手术治疗输尿管上段结石各有利弊,对微创方法治疗输尿管上段结石的选择应根据结石所在输尿管部位、结石大小、合并输尿管病变和具备输尿管镜辅助设备情况来决定。     

3次黄体破裂1例

患者 4年内发生 3次黄体破裂 ,尤其第 2次距第 3次仅隔 1年 ,临床较为罕见 ,现报道如下。患者 ,女 ,年龄 2 5岁 ,因下腹疼痛约 5 h,昏倒 3次 ,于 1995年12月 12日入院。末次月经 :1995年 11月 19日。查体 :P10 0 / min,BP10 / 6 k Pa,面色苍白 ,下腹压痛明显 ,轻微反跳痛 ,叩诊移动性浊音 ( ) ,妇科检查 :外阴已婚型 ,宫颈举、摆痛明显。子宫前位 ,正常大小 ,压痛 ,双附件区压痛 ,以左侧为甚。阴道后穹窿穿刺抽出 1m l不凝血。血常规 :RBC2 .44× 10 1 2 / L ,Hb6 8g/ L。入院后急诊剖腹探查。术中见 :腹腔积血 10 0 0 ml,子宫、右附件…