阻断PD-L1通路对膀胱肿瘤患者外周血树突状细胞免疫功能的影响

目的 研究阻断膀胱肿瘤患者外周血树突状细胞(dendritic cell,DC)PD-L1通路对其免疫功能的影响. 方法 通过rhGM-CSF、rhIL-4在体外诱导膀胱肿瘤患者和正常人外周血DC,PD-L1单克隆抗体处理后,流式细胞仪检测CD1a 、HLA和CD83的表达;噻唑盐比色法和酶联免疫吸附法检测其刺激淋巴细胞增殖和分泌IL-10和IL-12能力的变化. 结果 阻断PD-L1通路对DC成熟无明显影响,但可以使膀胱肿瘤患者DC刺激淋巴细胞增殖能力增强(4.00±1.28和1.49±0.45),并增强IL-12[(108.30±21.89)ng/L和(37.17±14.89)ng/L]、减少IL-10[(108.90±21.77)ng/L和(214.99±54.99)ng/L]的分泌(P＜0.05). 结论 阻断PD-L1通路可使膀胱肿瘤患者外周血DC的免疫活性增强,提示可尝试通过PD-L1通路调节膀胱肿瘤患者的免疫功能,为防治膀胱肿瘤复发提供新途径.     

人精子纤维鞘多态性蛋白CABYR的寡聚化作用

目的 验证钙结合酪氨酸磷酸化调节蛋白(calcium-binding tyrosine phosphorylation-regulated protein,CABYR)不同异构体之间寡聚体的形成.方法 人精子提取物进行非还原和还原条件下的SDS-PAGE、二维IEF/SDS-PAGE、对角线电泳、二维 blue native/SDS-PAGE电泳和免疫印迹分析.结果 在人精子中丰度最高的CABYR亚型是相对分子质量86×103仅含CRA编码区表达序列,具有钙结合能力的异构体. 同时也存在既含CRA又含CRB编码区表达序列的CABYR亚型.在非还原条件下,丰度最高的130×103二聚体是由仅含CRA表达序列的86×103异构体和既含CRA又含CRB表达序列的50×103异构体组成.(200～220)×103寡聚体是由86×103、50×103异构体,以及35×103 (可能既含CRA又含 CRB表达序列)的异构体和仅含CRA表达序列的30×103异构体组成. 结论证实CABYR异构体可形成寡聚体,CABYR 主要通过86×103和50×103异构体形成异质二聚体,与其他CABYR异构体结合进一步形成更大的寡聚体,参与了人精子纤维鞘超分子结构的装配和形成.     

经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术46例临床分析

目的寻求治疗精索静脉曲张的微创新技术并对经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的临床经验进行总结。方法回顾分析我院2009年1月至2010年6月采用经脐单孔双通道法(双Trocar法),进行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗的46例精索静脉曲张患者的临床资料。结果 46例患者均为Ⅱ~Ⅲ度精索静脉曲张,年龄15~29岁,平均21.5岁;病史6个月至8年,平均2.5年;左侧42例,双侧4例;手术均采用精索血管集束结扎方式顺利完成,手术时间15~40 min,平均21 min;出血量0~5 ml;住院时间2~5 d,平均3.5 d;随访2~18个月,无静脉曲张复发、阴囊水肿,无睾丸萎缩等远期并发症。结论经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术安全快捷、创伤小、并发症少、恢复快、腹壁不留疤痕,是治疗精索静脉曲张的微创新术式,宜于推广使用。     

皮肤基底细胞癌104例临床及病理分析

目的 探讨皮肤基底细胞癌(BCC)临床病理特点及诱发因素.方法 收集郑州大学第一附属医院皮肤科门诊2001年1月至2008年12月经病理明确诊断为BCC的病例.结果 共收录BCC患者104例,其中男52例,女52例,男女之比为1:1.发生在头面部101例(97.12%),肿瘤多为单发.104例基底细胞癌中,临床诊断与病理报告不符的有28例(26.92 %).BCC病理分型以实体型多见,达51个(49.04%),且在性别构成比上差异无统计学意义(P>0.05).结论 BCC发病以中老年为主,好发于暴露部位,说明紫外线照射是BCC发病的重要因素.BCC容易出现误诊,建议及时做病理检查有助于早期诊断和治疗.     

超声电导经皮靶向给药治疗慢性前列腺炎(Ⅲa型)

目的 比较超声电导经皮靶向给药和口服给药对慢性前列腺炎(Ⅲa型)的治疗效果.方法 40例慢性前列腺炎(Ⅲa型)患者随机分为2组:治疗组20例采用超声电导经皮靶向给药,对照组20例采用口服药物治疗.观察和评定治疗效果及副反应.结果 两组均取得一定疗效,治疗组有效率为85%,明显优于对照组的55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声电导经皮靶向给药治疗基本无痛苦,疗程短,副反应少.结论 超声电导经皮靶向给药治疗慢性前列腺炎(Ⅲa型)有较好的疗效,优于口服给药方式.     

无管化经皮肾镜取石术的系统评价

目的 评价无管化经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性及有效性.方法 检索Cochrane图书馆及其对照试验注册资料库(CENTRAL)、PUBMED、EMBASE,中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中国学术会议论文数据库,并辅以手工检索,检索时间截止2009年11月;纳入文献为经皮肾镜取石术无管化随机对照试验文献.结果 经过严格筛选后共纳入9篇文献,包括544例患者.Meta分析结果显示:住院时间、术后第1天视觉模拟评分法(VAS)评分、恢复正常工作时间方面无管化组明显优于留置肾造瘘管组;术后输血发生率,结石清除率及血红蛋白、红细胞比容(HCT)术后下降量进行两组比较时,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCNL手术实施无管化不影响手术效果,且缩短了患者的住院时间,减轻了患者的不适,明显优于留置肾造瘘管的手术方式,但尚需大样本、多中心临床随机对照试验进一步检验.     

含产气荚膜梭菌肠毒素基因重组质粒pET-28a-CPE的构建和表达

目的 构建含全长产气荚膜梭菌肠毒素(CPE)基因的重组表达质粒pET-28a-CPE并进行原核表达.方法 培养并提取表达肠毒素的产气荚膜梭菌标准菌株64615的基因组DNA,PCR扩增出全长CPE基因片段并连接入pET-28a载体质粒中,构建重组原核表达质粒pET-28a-CPE,进行酶切及测序鉴定,并转化入感受态大肠杆菌(E.coli)BL21中,用IPTG诱导CPE表达.结果 复苏、培养成功产肠毒素的产气荚膜梭菌标准菌株64615,成功构建了表达质粒pET-28a-CPE,经酶切及测序鉴定结果 与设计的完全相符,成功用E.coil BL21进行了原核表达,目的 蛋白CPE占总表达蛋白45.37%.结论 本实验成功构建并表达了含CPE的重组质粒pET-28a-CPE,为进一步观察CPE时前列腺肿瘤等的生物学作用奠定了基础.     

不明原因顽固性尿频伴尿失禁诊治经验及文献复习

目的 分析1例无明显诱因出现顽固性尿频及尿失禁表现的青年男性的临床资料,探讨该类患者的病因学及诊治思路.方法 对我院2017年6月收治的1例以顽固性尿频、尿失禁和排便困难为主要表现的青年男性的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断过程、手术情况及术后病理,并随访术后病情恢复情况,总结探讨诊治经验并对相关文献进行复习.结果 患者表现为不明原因顽固性尿频3年,日间排尿20～30次,夜尿10次,近2年出现显著急迫性尿失禁症状,近3个月上述症状进行性加重伴排便困难.曾反复就诊于多家医院均未能明确诊断,多种对症治疗药物治疗无效.于我院门诊查体提示:鞍区感觉减退、提睾反射减弱及肛门括约肌收缩无力,遂行脊柱磁共振检查,结果发现明确的腰椎椎管内占位,并行手术切除,术后病理证实为腰椎管内皮样囊肿.术后6个月随访,患者肛门括约肌收缩力恢复正常,排便困难症状消失,尿频症状明显缓解,日间排尿7～9次/d,夜尿2～3次/晚,尿意感觉明显,尿失禁症状消失.结论 对于不明原因顽固性尿频伴尿失禁的患者,不能局限于本专业本系统疾病进行考虑,需进行多系统综合分析,细致全面体检及辅助检查中的细微信息都是早期做出正确诊断的必要条件.     

荧光原位杂交检测尿脱落细胞染色体异常诊断膀胱肿瘤的研究

目的 探讨通过荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测3、7、9、17号染色体数目畸变诊断国人膀胱尿路上皮癌的可行性和有效性.方法 采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9p21区带探针对140例患者尿液脱落细胞核行荧光原位杂交,并同时行经腹部超声和尿脱落细胞学检查,以膀胱镜病理检企确诊,比较分析各种方法的敏感性和特异性.结果 ①肿瘤组80例膀胱尿路上皮癌全部经病理检杏确诊,其中68例FISH结果阳性,26例尿脱落细胞学阳性,71例经腹部超声诊断为膀胱癌.②非肿瘤对照组30例,其中29例FISH结果阴性,1例假阳性;尿脱落细胞学检查全部阴性;绛腹超声检查23例阴性,7例假阳性.FISH、尿脱落细胞学、经腹部超声的灵敏度分别为85.00%、32.50%、88.75%,特异度分别为96.67%、100.00%、76.67%.结论 使用FISH技术检测尿脱落细胞3、7、9、17号染色体数目畸变具有敏感度高、特异性强的优点,并具无创性,对国人膀胱尿路上皮癌的诊断具有重要的临床应用价值.     

腰麻下高频电离子联合微波治疗AIDS合并的巨大尖锐湿疣

目的 探索腰麻下高频电离子联合微波治疗艾滋病合并尖锐湿疣的可行性以及术后疗效评估.方法 12例均为本院2009年8月～2011年2月住院病人,发现感染HIV11个月～7年,患尖锐湿疣3个月～2年4个月,疣体巨大.患者在手术室腰麻,利用直钳夹紧部分疣根底部,高频电离子探刀灼切疣体,再用微波探头凝固止血.术后抗炎治疗,严防感染.结果 治愈8例,好转4例,治愈率66.7%.结论 腰麻下高频电离子联合微波灼除疣体,术中患者安静放松,麻醉彻底,尤其是直肠松弛,便于术者操作.术后愈合良好,疗效可靠,无疑是针对艾滋病合并巨大尖锐湿疣较适当的治疗途径.