胸腔积液CYFRA21-1、NSE检测在肺癌诊断中的应用

目的　联合检测胸腔积液中的CYFRA2 1 -1、NSE ,研究CYFRA2 1 -1、NSE作为肿瘤标记物对肺癌诊断以及病期判断的诊断价值。方法　用全自动免疫酶标仪测定80胸腔积液中CYFRA2 1- 1、NSE的含量,其中肺癌4 9例,其他肿瘤31例。结果　非小细胞肺癌患者血清中CYFRA2 1 -1含量显著高于其他肿瘤组及小细胞肺癌组(P <0 .0 1) ,其中鳞癌最高。而小细胞肺癌NSE显著高于非小细胞肺癌组及其他肿瘤组(P <0 . 0 1)。两项指标分别随病期增高而增高。结论　胸腔积液CYFRA2 1 -1、NSE联合检测对肺癌的诊断有重要意义,同时对肺癌的分期的判断有较高的应用价值。     

腹腔镜胃癌根治术对肠道屏障功能损伤的研究分析

目的:对比腹腔镜与传统开腹胃癌根治术对胃癌患者肠道屏障功能的损伤及手术效果,为临床术式选择提供依据。方法:选择2008年10月至2012年10月113例胃癌患者,其中57例为观察组,行腹腔镜胃癌D2根治术;56例为对照组,行开腹胃癌D2根治术。观察两组患者手术时间、失血量、切口长度、肠道功能恢复时间、清除淋巴结数量、住院时间及术后第1天、第3天、第5天、第7天血浆D-乳酸浓度、血浆二胺氧化酶浓度、C-反应蛋白值等。结果:两组淋巴结清除数量差异无统计学意义(P>0.05);手术时间观察组长于对照组,但在出血量、切口长度、肠道功能恢复时间及住院时间方面观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后第1天、第3天血浆D-乳酸浓度、二胺氧化酶浓度及C-反应蛋白值差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天、第7天血浆D-乳酸浓度、二胺氧化酶浓度及C-反应蛋白值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胃癌根治术是安全、有效的微创手术,与传统开腹胃癌根治术相比,对肠道屏障功能的损伤更小,更利于患者术后快速恢复,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术109例报告

目的：评价腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效。方法：回顾分析2009年11月至2013年11月为109例胆囊结石患者行腹腔镜保胆手术的临床资料。结果：109例均顺利完成手术。手术时间45-110 min,平均（77.3±19.8）min;术中出血量5-15 ml,平均（8.2±3.6）ml;术后下床活动时间8-36 h,平均（18.5±9.9）h;术后肛门排气时间14-56 h,平均（28.2±10.3）h;术后住院2-5 d,平均（3.4±0.8）d。术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胆囊残留结石、胆管结石、胆管炎等并发症发生。术后随访1-39个月,均无胆囊恶变;1例于术后14个月结石复发合并急性胆囊炎,胆囊三角粘连致密,行腹腔镜手术时中转开腹行胆囊切除术;1例于术后26个月复发,行腹腔镜胆囊切除术;余者均无结石复发及右上腹疼痛、肩背部疼痛等症状。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有患者创伤小、术后康复快等优点,保留了胆囊功能,值得临床推广应用。但有胆结石家族史、高脂血症及代谢综合征的患者应慎重选择保胆取石术。     

实现非侵入式超声塑形的关键技术

非侵入式超声塑形是最近几年刚刚兴起的新技术，具有安全元创的优点。本文简要讨论超声塑形的物理机理、工作参数、实际系统构成和工作原理，重点介绍了其中的两项关键技术即发射换能器和频率跟踪技术的应用。     

李平教授运用疏肝理气解毒通络法治疗乳腺癌经验

李平教授认为乳腺癌发病的主要诱因是情志不畅,肝气郁结,根本原因是元气化生异常,瘤毒内生。瘤毒作为一种强烈的致病邪气,可促生瘀滞的病络。病络是乳腺癌瘤体获取营养物质、侵袭及转移的通道。肝气郁结、瘤毒阻络证作为乳腺癌的常见证型,可贯穿于疾病发生发展的全过程,故临床上运用疏肝理气、解毒通络法治疗乳腺癌,疗效显著。     

肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘疗效及调节机制研究

目的观察肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘的疗效及调节机制。方法采用拆随机信封法、多中心竞争入组的临床试验方法,将2018年7月—2019年10月北京中医药大学东直门医院、河南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、中国中医科学院望京医院7家医院诊治的肿瘤化疗相关腹泻与肿瘤相关便秘患者随机分为治疗组与对照组。①肿瘤化疗相关腹泻:治疗组63例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组30例服用香连片(5片/次,每日3次)。②肿瘤相关便秘:治疗组33例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组28例服用麻仁润肠软胶囊(8粒/次,每日2次)。治疗时间均为2周。记录2组治疗前后便秘、腹泻症状积分,统计2组临床疗效,检测2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平。结果治疗后2组患者便秘、腹泻症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者腹泻症状积分明显低于对照组(P均<0.05)。腹泻和便秘患者治疗组总有效率分别为90.5%(57/63)和87.9%(29/33),对照组分别为76.7%(23/30)和67.8%(19/28),2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组便秘患者血清PG水平有升高趋势(P均>0.05),对照组腹泻患者血清PG水平明显升高(P<0.05);治疗后治疗组便秘患者血清VIP水平有升高趋势(P>0.05),腹泻患者无明显变化(P>0.05);治疗后对照组便秘患者血清CCK水平明显升高(P<0.05)。结论肠胃舒胶囊对肿瘤相关腹泻、便秘有双向调节效果,其在降低腹泻症状积分方面具有明显优势,调节PG、VIP、CCK水平可能是肠胃舒胶囊治疗便秘、腹泻潜在的效应机制之一。     

重症肝炎性脑病的观察及护理

肝性脑病是重症肝炎常见的死因之一。死亡率的高低与病情观察和正确治疗及护理与否，有至关重要的关系。因为病人昏迷不能诉说，全靠医护人员仔细观察发现病情变化，尤其是病理多化一环紧扣一环，如果疏忽早期出现的症状和体征，就会失去抢救成功机会，待到晚期即不可逆转。我院近6年来收治肝性脑病38例，由于护理人员熟悉发病机理，仔细观察病情，早期发现及时处理，向医生提出预见性的治疗和护理，赢得抢救时间，使死亡率降至44．7%。死亡病例为合并肾功能衰竭（并发肝肾综合症），上消化道大出血，顽固性腹水感染。     

恒磁有氧循经无创治疗周围性面神经麻痹1500例

背景:目前对周围性面神经麻痹的治疗仍停留在针灸、针刺、针刺加理疗、穴位注射、埋线、割治等传统的有创治疗方法,不能直接作用于面神经的损伤病变部位,疗程长,治愈率低.而恒磁有氧循经无创治疗方法恰好弥补了传统治疗方面的不足.目的:探讨应用恒磁有氧循经无创方法治疗周围性面神经麻痹患者的疗效.设计:病例分析.单位:解放军第四军医大学口腔医院面瘫科.对象:选择1998-06/2004-06全国18省市、自治区初诊为周围性面神经麻痹患者1500例,其中男935例,女565例;年龄1.5～19岁103例,20～50岁1 105例,51～74岁292例;左侧672例,右侧828例;病程1 d～40年.方法:所有患者均按要求在选择的面神经麻痹有效点[面神经麻痹1号点:位于患侧耳垂后乳突下方凹陷处,相当面神经出经乳孔处.面神经麻痹2号点:位于患侧耳后乳突弧形高点处.面神经麻痹3号点:位于面神经麻痹2号穴上约3.33 cm(1寸)处.面神经麻痹4号点:位于患侧外耳道后方约0.5 cm与耳轮脚下0.5 cm相交处.面神经麻痹5号点:位于上耳屏尖前约1寸处.面神经麻痹6号点:位于患侧耳廓上缘顶点处]及配穴(牵正、地仓、双合谷)上进行20 min的恒磁有氧治疗,1次/d,10 d为1个疗程,每疗程间休息两三天,再行下一个疗程,共治疗2个疗程.取点治疗与吸氧同时进行,吸氧方法:20min/次,1次/d,10 d为1个疗程,吸氧流量一般为2～4 L/min.疗效评估:进行额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑时患侧和健侧动作一致与否的比较,同时进行示齿时和静止时的患侧和健侧的鼻唇沟和人中沟一致与否的比较.健患两侧石肌功能的比较可通过健患两侧的6点4线测量法获得.主要观察指标:临床疗效评定结果.结果:1 500例周围性面神经麻痹患者均进入结果分析,中途无脱落.经20 d治疗后恢复1 385例(92.33%);显效92例(6.13%);好转22例(1.74%);无效1例(0.07%),总有效率为99.93%.结论:采用恒定磁场并有氧方法具有无痛、无创伤、无交叉感染、无面神经二次损伤,操作安全、简便,疗程短,治愈率高的特点,可明显改善面神经麻痹症状,恢复面肌功能.     

生化检验目前存在问题及对策

目的：探讨生化检验目前存在问题及解决方法。方法：根据生化实验室的发展状况及工作实践，提出生化检测过程中存在的一些问题及相应的对策。结果：目前存在问题：仪器与试剂不配套；忽视计算项目的室内质控；多台生化自动分析仪结果的不一致，缺乏建立“危急值”制度等。结论：生化检测过程中使用仪器配套试剂，重视仪器校准与质控，建立计算项目的室内质控及“危急值”制度，加强与临床沟通，以保证检测结果准确、可靠。     

骨髓细胞形态学检查室间质评结果分析

对我室2001～2005年每次由省临检中心提供细胞形态彩图来回报结果总结如下。1 材料和方法 1．1 材料 彩图由省临检中心提供，每年两贞，每页10小幅，5a共100小幅。要求第一份质评在5月下旬回报，第二份在8月下旬。