C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎的临床价值

正小儿肺炎是儿科最常见的疾病,常见的病原体为细菌、病毒和支原体。其确诊主要依赖于微生物的检查,但病原学的诊断需要一定的设备和时间,且阳性率低易受抗生素的干扰。所以,寻找一种快捷有效的实验方法进行细菌感染的诊断和鉴别诊断,以及对小儿肺炎的发生和发展进行准确的评价是临床所迫切需要的。为此,本文对PCT、CRP测定在     

补脑胶囊的薄层色谱鉴别

目的：建立补脑胶囊的薄层色谱鉴别方法。方法：采用薄层色谱法（TCL）对处方中葛根、人参、麻黄、石菖蒲进行鉴别。结果：该方法能够检出制剂中的葛根、人参、麻黄、远志、石菖蒲,专属性强。结论：方法可行,重现性好,可作为补脑胶囊的定性鉴别。     

基于《章次公医案》论失眠辨治

基于章次公治疗失眠的典型医案,从脏腑、气血等方面分析章次公治疗失眠的经验。其辨治思路主要表现为滋阴潜阳、兼重温阳,养血安神、调和气血,中西结合、全面兼顾。章次公辨治失眠遵循"脏腑阴平阳秘,气血调和"之理,且中西汇通,深刻反映其发皇古义、融会新知的学术思想。     

中西医治疗表皮生长因子受体拮抗剂相关皮疹的研究进展及探赜

目的总结中西医对表皮生长因子受体拮抗剂(EGFRIs)相关皮疹病机的认识、EGFRIs相关皮疹治疗现状及探索其治疗方向。方法应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库探索系统以"靶向药物、皮疹、治疗及中医"等为关键词,检索2002~2012年的相关文献,共检索到文献202条。结果靶向药物相关皮疹的治疗进展缓慢,而中医药在治疗靶向药物相关皮疹方面,其疗效尚可,值得进一步深入研究。结论对大多数晚期肿瘤患者采取靶向药物联合中医药实施个体化治疗,对防止靶向药物相关皮疹出现或减轻皮疹损伤的程度有一定的疗效,但需大型多中心随机临床试验来验证。     

多学科协作治疗急性早幼粒细胞白血病合并狗咬伤1例报告

对2019年8月15日滨州医学院附属医院收治的1例急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并狗咬伤患者行血液科、整形外科、内分泌科、营养科、皮肤科等多学科协作治疗,治疗3d后,患者血糖调节至理想水平;治疗7 d后,患者体温恢复正常;分别于治疗15、18、21 d后,患者白蛋白、血钾及血钙恢复至正常水平;治疗50 d后,患者狗咬伤创面明显缩小,银屑病导致的皮肤损伤得到有效控制,患者出院;治疗120 d后,创面基本愈合。     

肌钙蛋白T和CRP与NT-proBNP联合检测在慢性心力衰竭早期诊断的价值

目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)和氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)联合检测应用慢性心力衰竭(CHF)早期诊断的临床价值,为CHF早期诊断提供参考依据。 方法 选取海口市第三人民医院自2015年5月—2017年5月间初诊为CHF住院患者90例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组,分别测定2组研究对象的cTnT、CRP、NT-proBNP指标水平差异,同时比较不同NYHA分级CHF患者3项指标的差异。 结果 NYHA分级越高则3项指标的含量越高,不同分级间指标差异有统计学意义(均P<0.05);NYHA-Ⅰ级患者CRP、NT-proBNP指标远高于健康体检组,差异具有统计学意义(P<0.05),cTnT指标2组差异无统计学意义(P>0.05);经过Spearman秩相关分析显示心脏分级与NT-proBNP、CRP、CTnT均呈正相关关系(r=0.875、0.412、0.312,均P<0.05),其中相关性较强为NT-proBNP。 结论 NT-proBNP是评估心脏功能的重要指标;cTnT、CRP联合NT-proBNP检测能够准确诊断CHF患者,同时能够对不同病情程度进行分级,为临床治疗提供可靠依据。      

不同放化疗方案对局部晚期鼻咽癌患者早期生存结果的影响

  目的  比较局部晚期鼻咽癌患者采用EPF（表柔吡星、顺铂及氟尿嘧啶）诱导化疗联合CNRT（放疗同步尼妥珠单抗）方案或DPF（多西他赛、顺铂及氟尿嘧啶）诱导化疗联合CCRT（同步放化疗）方案的早期生存结果差异。  方法  收集2010年3月?2017年9月我院收治的局部晚期鼻咽癌（Ⅲ期至Ⅳb期）患者,主要研究终点为无疾病生存（disease-free survival, DFS）,次要研究终点包括远处无转移生存（distant metastasis-free survival, DMFS）、局部无复发生存（local recurrence-free survival, LRFS）、总生存（overall survival, OS）以及治疗相关不良反应。采用倾向性评分匹配平衡两组间临床特征的差异。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存差异。采用多因素Cox比例风险模型筛选潜在的独立预后因素。  结果  经匹配后,共纳入153例患者,其中EPF联合CNRT组51例,DPF联合CCRT组102例。在2年无进展生存（82.4% vs. 85.3%,P=0.880）、LRFS（100.0% vs. 92.1%,P=0.278）、DMFS（82.3% vs. 88.2%,P=0.120）、OS（88.2% vs. 96.0%,P=0.410）方面,EPF联合CNRT组与DPF联合CCRT组相比无明显差异。治疗方案（EPF联合CNRT与DPF联合CCRT）不是DFS的独立预后因素。亚组分析中,在T₃〔风险比（hazard ratio, HR）=0.174,95%置信区间0.031～0.959,P=0.045〕、N₁/N₂（HR=0.432,95%置信区间0.197～0.946,P=0.036）、男性（HR=0.437,95%置信区间0.195～0.978, P=0.044）人群中,EPF联合CNRT方案相较于DPF联合CCRT方案可减少病情进展风险。同步放疗期间,在3～4级中性粒细胞减少方面,EPF联合CNRT组较DPF联合CCRT组发生率低（P=0.007）。  结论  与DPF联合CCRT方案相比,EPF联合CNRT方案可带来相似的生存获益,但T₃、N₁/N₂、男性局部晚期鼻咽癌患者可能从EPF联合CNRT治疗方案中获益,且耐受性良好。