子宫颈涂片小细胞癌1例报告

目的 探讨子宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of cervix,SCCC)的临床细胞学特征、诊断及鉴别诊断.方法 用膜式超薄液基细胞学检测技术(ThinPrep cytology test,TCT)技术,通过巴氏染色,用光镜及免疫组化方法观察其细胞学表现,同时复习相关文献.结果 TCT细胞涂片上可见较多出血坏死及核碎片背景中见散在及团簇状排列的瘤细胞,细胞较小,约淋巴细胞2～3倍,细胞膜不清,胞质少,细胞核圆形及卵圆形,核浆比增大,核膜增厚,细颗粒状染色质,部分瘤细胞1-2个细小核仁,可见病理性核分裂.细胞块切片免疫细胞化学染色:细胞角蛋白(CK)、嗜铬素A(CgA,)、突触素(Syn)强阳性,人乳头状瘤病毒(HPV)18阳性,高分子角蛋白(34βE12)阴性.结论 宫颈原发性小细胞癌是一种宫颈罕见的高度恶性肿瘤,主要依据细胞学形态,结合免疫组织化染色有助于协助诊断.     

高分子量角蛋白，CKl9及TP0联合检测在鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生中的意义

目的探讨高分子量角蛋白（34βE12）,CKl9及TP0联合检测在甲状腺乳头状癌及甲状腺良性乳头状增生诊断及鉴别诊断中的应用价值和意义。方法应用免疫组化方法检测38例甲状腺乳头状癌及15例结节性甲状腺肿伴乳头状增生、15例滤泡性腺瘤伴乳头状增生病变中高分子量角蛋白（34βE12）、CKl9及TP0表达情况。结果34βE12、CKl9及TP0在甲状腺乳头状癌和甲状腺良性乳头状增生（结节性甲状腺肿伴乳头状增生及滤泡性腺瘤伴乳头状增生）中的阳性率分别为89．5％与33％（P〈0．01）,84．2％与16．7％（P〈0．01）,10．5％与96．7％（P〈0．011。结论34βE12,CKl9及TP0联合检测有助于甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生的诊断与答别诊断。     

半椎板锁孔髓核摘除术治疗脊神经根压迫症简

目的总结半椎板锁孔髓核摘除术治疗脊神经根压迫症的诊疗经验。方法回顾性分析67例脊神经根压迫症病人的临床资料,均采用半椎板锁孔髓核摘除术,术中采用体感诱发电位监测。结果出院时疗效：优48例,良9例,可7例,差3例。随访67例,时间5～15个月,疗效：优51例,良14例,可2例。结论半椎板锁孔髓核摘除术治疗脊神经压迫症安全、有效。     

中医分期论治结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察中医分期论治结合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取医院2018年10月—2019年10月收治的股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,对照组采用PFNA常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合中医分期论治,观察比较2组患者治疗后骨痂生成时间、术后负重时间及愈合时间等指标,采用Harris髋关节功能评分表评价2组患者髋关节功能,记录2组患者并发症发生情况,评定疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨痂生成时间、术后负重时间及愈合时间等指标均低于对照组(P<0.05);治疗组Harris各项评分及总分均高于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用中医分期论证结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,能促进骨折愈合,并提高髋关节功能,减少术后并发症发生,临床效果显著,值得推广应用。     

腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防

目的 :探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响。方法 :将 86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人 ,随机分为治疗组 (n =4 3)和对照组 (n =4 3)。两组均按ELFP方案予静脉化疗 ,治疗组于术后 1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗 ;对照组于术后 1周开始单纯静脉化疗。观察化疗后 3年、5年两组患者的生存率 ,及化疗后 1年、3年的腹腔播散、局部复发、肝转移情况。结果 :治疗组 3年及 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对预防肝转移在 1年内疗效较好 ,而 1年后 ,尤其 3年后与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发 ,提高生存率 ,毒副作用少 ,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段。     

小剂量尿激酶溶栓治疗缺血性进展性卒中疗效及预后观察

目的观察小剂量尿激酶溶栓治疗缺血性进展性卒中治疗效果、安全性及预后。方法选取2008年3月—2013年2月我院收治的缺血性进展性卒中患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和溶栓组,各54例。溶栓组于初次发现进展后4.5 h内采用小剂量尿激酶溶栓治疗,对照组除不用尿激酶溶栓治疗外,其他均与溶栓组一致。记录患者疗效及出血例数。所有患者随访90 d,对其进行改良Rankin量表(MRS)评分。结果溶栓组总有效率为85.2%,高于对照组的37.0%(P0.05);随访90 d,溶栓组康复良好率高于对照组(P0.05)。结论应用小剂量尿激酶治疗缺血性进展性卒中安全有效,能显著提高治疗效果及预后,提高患者的生存质量。     

中西医结合治疗早中期膝关节骨性关节炎46例

目的 探讨中西医结合治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 采用中西医结合综合疗法治疗46例（70膝）膝关节骨性关节炎患者,观察疗效.结果 依据《中药新药临床研究指导原则》进行判定,治愈21膝,显效30膝,有效16膝,无效3膝,总有效率95.71％.经6～12个月随访,未见复发病例.结论 中西医结合综合疗法能够有效缓解早中期膝关节骨性关节炎的症状,临床疗效满意.     

福建省沿海地区鼠形动物巴尔通体感染状况调查及基因类型研究

目的 了解福建省沿海不同地区、不同气温条件下鼠形动物巴尔通体感染状况,并掌握其菌种基因型.方法 通过随机抽样,抽取福建省沿海6个地市各一个调查点,采用笼日法捕获鼠形动物,培养分离巴尔通体,疑似菌株通过PCR证实为巴尔通体,并通过gltA基因的379bp片段序列测定,构建生长发育树,确定巴尔通体属种,并分析各属种的地区和宿主分布.结果 捕获并培养分离鼠形动物1161只(份),分离到巴尔通体菌株188株,6种被检动物中有5种检出巴尔通体,感染的鼠形动物分属2目2属,分别是臭鼩鼱、褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、黑家鼠.鼠形动物总感染率为16.19%,其中臭鼩鼱最高(21.43%),其次为褐家鼠(13.54%),黄胸鼠(18.27%).构成东南地区的主要鼠形动物均列其中.调查6个沿海地市的鼠形动物均感染巴尔通体菌,感染率分别为宁德9.25%、福州9.52%、莆田9.38%、泉州28.18%、厦门17.42%、漳州13.33%.比较年积温7000℃以下地区与年积温7000℃以上地区鼠形动物感染率差异有统计学意义(χ~2=12.93,P<0.001).序列分析表明福建省沿海地区鼠形动物中共检出3个巴尔通体种群:B.elizabethae、B.qeenslandensis和B,tribocorum A、B群,有明显的地域和宿主分布特征.结论 巴尔通体在福建省沿海地区鼠形动物中广泛存在,优势菌种与云南、北京等地区不尽相同.     

34βE12、P63在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的研究高分子细胞角蛋白(34βE12)及肌上皮标记物(P63)在乳腺良恶性组织中的诊断意义。方法用免疫组织化学方法 (Envision)检测34βE12及P63在46例乳腺增生症组织和86例乳腺癌组织中的表达水平。结果 34βE12在乳腺良性增生症组织中阳性表达率100%,在乳腺癌组织中阳性表达率38.4%,34βE12的表达率及其强度在良性增生症与癌组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例乳腺增生症组织P63表达均为阳性,86例浸润性癌,P63均为阴性。结论通过对乳腺病变的观察,腺体周围基底细胞是否存在是乳腺良恶性的重要鉴别点,34βE12和P63是基底细胞特异性标记物,而P63更敏感,是诊断乳腺癌的首选抗体,而两者同时选用则更为理想。