TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 探讨膜式液基薄层细胞学技术(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测以及宫颈活检在临床宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法 选取2010年10月至2011年10月经TCT检查存在异常的宫颈病变患者210例,对TCT、HR-HPV检测以及宫颈活检这3种检查的结果进行比较分析.结果 HR-HPV检查组HPV的阳性检出是40例,HPV的阳性检出率为57.14%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASC)22例(48.89%),低度上皮内瘤变(LSIL)12例(63.16%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)6例(100%),可见HR-HPV检测可以明显降低TCT的假阴性,并且随着细胞学检查的级别增大,HPV的阳性率越高(P<0.05).宫颈活检检查组经活检病理学诊断为无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)19例,CIN Ⅰ/HPV 45例,CIN Ⅱ/CIN Ⅲ 6例,上皮内病变阳性检出51例,上皮内病变阳性检出率为70.42%,宫颈活检的细胞阳性的检出率明显高于TCT的阳性检出率(P<0.05).联合检查组阳性检出70例,阳性检出率为100%,可见三种诊断方法相互结合,可以显著提高对宫颈病变的准确性.结论 TCT、HR-HPV检测以及宫颈活检在宫颈病变的诊断中可以在早期,及时的发现患者是否存在宫颈病变,以便及时的正确诊断是否存在宫颈癌前的病变,从而降低宫颈癌发病率,在宫颈病变的诊断中具有重要临床应用价值.     

液基薄层细胞学检测法和传统涂片法在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 收集4 185例体检及门诊病例,分为2组,分别应用TCT(2 150例)检查及传统巴氏涂片(2 035例)检查,细胞学异常者,行阴道镜下组织病理活检.结果 TCT检查标本的满意率、对宫颈癌前病变筛查的阳性率及与组织病理活检的阳性符合率均明显高于巴氏涂片组,差异均有显著性(P<0.01).结论 TCT技术应用于宫颈癌前病变筛查,明显提高了标本的满意率及宫颈异常细胞检出率,并与组织病理活检有较高的阳性符合率.此技术敏感性高于巴氏涂片,适于临床推广应用.     

1980例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）技术在宫颈病变诊断上的应用价值。方法：统计在我院妇产科门诊人群1980例宫颈脱落细胞标本采用TCT技术、HPV检测和TBS方案诊断，对细胞学检查阳性病例行活检和组织病理学检查作对照，以观察TCT在诊断宫颈病变上的应用价值。结果：1980例TCT检查中，检出不典型鳞状细胞（ASCUS）及其以上细胞学阳性者共86例，其中，ASCUS 12例（0．61％），低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）45例（2．27％），高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）28例（1．41％），鳞癌（SCC）1例。提示人乳头瘤病毒感染（HPV）共20例（1．01％）。结论：1、TCT检查取材方便，无创伤。2、TCT阳性检出率及与病理诊断的符合率较高，尤其是癌症患者。3、TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期诊断与治疗。     

液基薄层细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对我院2011年3～6月妇产科门诊及住院患者3105例TCT检查结果进行回顾性分析.结果 198例为宫颈不同阶段病变,占6.38%,合并细菌性阴道病185例,占5.96%;非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)124例,占3.99%;非典型鳞状细胞,不除外高级别鳞状细胞上皮病变(ASC-H)27例,占0.87%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)10例,占0.32%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)8例,占0.26%;鳞状细胞癌(SCC)4例,占0.13%;乳头状瘤病毒感染(HPV)25例,占0.81%.TCT检测异常的22例做了组织学对照,其诊断符合率为90.91%.结论 TCT对宫颈病变的阳性检出率和诊断准确率高,是宫颈病变首选的筛查方法.     

TCT与HR-HPV联合检测对宫颈癌筛查的意义

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合检测对筛查宫颈癌和宫颈早期病变的临床意义.方法 宫颈癌普查的体检者520例,采用TCT和HR-HPV分型检测,后者用导流杂交基因芯片技术(HybriMax).分析联合检测对宫颈早期病变筛查的价值.结果 TCT检测中有148例出现细胞学异常,检出率28.5％(148/520);其中,非典型鳞状细胞癌(ASC)105例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)1例.HR-HPV阳性率39.8％(207/520).TCT阳性结果病例中,HR-HPV的阳性率分别为ASC 77.1％(81/105),LSIL 84.4％(27/32),HSIL 90.0％(9/10),SCC 100.0％(1/1).HR-HPV的阳性率随着宫颈病变级别增高而增高.结论 HR-HPV阳性率与细胞学分级密切相关;HR-HPV检测能降低TCT检测的假阴性率,两者联合检测对宫颈癌和宫颈病变的早期诊断有重要意义.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesa System(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果对400例行TCT及阴道镜下活检与组织病理学诊断:鳞状细胞癌(SCC)100%(22/22);高度病变89.00%(27/30);低度病变83.95%(68/81)。结论TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏涂片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体、客观,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值

目的 应用基因芯片HPV-DNA和液摹薄层细胞学(TCT)方法 筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 对妇科门诊1076例患者行HPV-DNA和TCT筛查.对高危HPV阳性并且TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或者虽HPV检测结果 阴性,但TCT为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以卜病变患者共224例,均经阴道镜下宫颈活组织检查或宫颈管诊刮,以病理结果 作为最终诊断.结果 1076例患者中,高危HPV阳性检出率13.9%(150/1076),TCT检查者ASCUS阳性检出率15.2%(164/1076).TCT和HPV均阳性者90例,8.4%(90/1076);2例官颈浸润癌,CIN Ⅰ～Ⅲ者为78例,诊断符合率占86.7%.结论 HPV-DNA联合TCT检测可提高官颈癌前病变的诊断符合率.是高效、便捷的宫颈癌前病变的筛查方法 .     

液基薄层细胞学筛查宫颈病变2630例临床分析

目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)检查宫颈病变的检出率.方法 按宫颈病变三阶梯式诊断程序对TCT检查发现异常细胞者,再经阴道镜下取活检行病理检查.结果 TCT共检出宫颈病变69例,检出率为2.6%,进一步活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)62例,鳞状细胞癌2例、炎症5例,与TCT检查结果相比,差异无统计学意义(P0.05).结论 宫颈病变做TCT筛查,对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变应在阴道镜下取活检明确病变性质、程度,为临床进一步诊疗提供依据.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

液基涂片细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基涂片细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 收集500例宫颈脱落细胞标本,采用宫颈细胞学检查、HPV DNA检测或2种方法联合检查后,选择所有的HPV阳性和TCT报告为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上者,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HPV DNA检测及以上2种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率、灵敏度和特异度.结果 313名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.4％.268名检测结果为HPV DNA阳性的女性与组织病理学诊断的符合率为77.2％.2种方法联合检查251名女性,与组织病理学诊断的符合率为92.0％.TCT联合HPV DNA检测与单纯HPV DNA检测比较,差异有统计学意义(P＜0.01).TCT联合HPV DNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义(P＜0.01).HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为83.8％,特异度为75.9％,TCT检测诊断宫颈癌的灵敏度为93.5％,特异度为75.4％,TCT检查联合HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为96.3％,特异度为87.5％.结论 TCT联合HPV DNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HPV DNA检测更具有实用价值.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对患者采用TCT技术行宫颈脱落细胞学检测,对其中的阳性病例行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 TCT检测1050例患者,有宫颈病变885例(84.28%),其中良性反应性改变769例(73.24%),阳性病变116例(11.05%).对116例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率分别为宫颈癌(CA)100%(2/2),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CINⅡ9/14,CINⅢ4/14),低度鳞状上皮内病变(LSIL)88.37%(38/43),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 83.93%(47/56),总符合率为86.21%.结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及癌变.     

新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)在宫颈癌筛查中的重要作用

目的:TCT新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)的简称。TBS细胞学分类法(Bethesdas)的简称。TCT及TBS在宫颈癌筛查中的重要作用。方法:对我院326例门诊患者进行TCT检查,采用TBS分类法,其中42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。病理学结果作为诊断对照。结果:58例为宫颈上皮异常者,发生率为17.79%。其中16例为诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US);28例为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL);13例为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL);1例为鳞状细胞癌。对42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。TCT检测出鳞状细胞内病变(SIL、SCC)共42例,病理学检测鳞状细胞内病变36例,两者诊断的符合率为85.71%。结论:TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。     

肾嫌色细胞癌临床病理分析

目的探讨肾脏嫌色细胞癌(ChRCC)的临床病理学及免疫组织化学特点。方法 9例ChRCC作HE、免疫组织化学(EnVision法)染色及胶状铁染色观察。结果 9例(ChRCC)其中男6例,女3例,年龄52～80岁,平均年龄58岁,8例术后随访5年均无复发。肿瘤体积较大,平均直径7.2cm,无包膜,切面浅棕色或灰褐色,实性。组织学上肿瘤细胞排列成片状、少部分区域呈腺管状排列。肿瘤细胞分为两型细胞;一种为透明性细胞,细胞大而呈多角形,胞质透明略呈网状,细胞胞壁厚,类似植物细胞,界限清楚。另一种肿瘤细胞胞质嗜酸性,体积略小。两型肿瘤细胞胞核均不规则,皱缩,可见核沟及核异形,核仁不明显;可见明显的核周空晕,并可见双核瘤细胞。瘤细胞间质为少许血管,其中厚壁血管常见。免疫组织化学CK7弥漫阳性(9/9)、CD117弥漫阳性(8/9)、E-Cadherin胞膜弥漫阳性(9/9),EMA弥漫阳性(9/9)、个别CD10阳性(1/9),Vimentin阴性(0/9)。9例患者均用Hale胶状铁染色,胞质可见弥漫至不同程度的阳性(即蓝染颗粒),瘤细胞以嗜酸性细胞为主的病例呈灶状阳性或弱阳性。结论 ChRCC好发于老年人,临床及病理上容易误诊为透明性肾细胞癌、肾嗜酸性腺瘤。而ChRCC预后较透明性肾细胞癌好,故免疫组织化学染色及胶状铁染色检测对其诊断和鉴别诊断具有重要的价值。手术治疗对ChRCC的疗效较好。     

宫颈液基细胞学检测结果的临床分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值。方法1012例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者常规行阴道镜病理检查。结果行TCT检查的1012例中,细胞学阳性病例42例,占4．15％,其中,不典型鳞状细胞（ASCUS）29例,占2．87％,低度鳞状上皮内病变（SIL—L）6例,占0．59％,高度鳞状上皮内病变（SIL-H）5例,占0．49％,鳞状细胞癌（SCC）1例,占0．1％,腺癌（AC）1例,占0．1％。结论TCT技术应用与宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈细胞检出率,减少漏诊率。细胞学阳性病例,联合阴道镜活组织病理检查,能及早发现宫颈早期病变。     

肺微小瘤的临床病理学观察

目的 观察肺微小瘤的临床病理学、影像学特点,探讨其免疫组织化学(免疫组化)特征及鉴别诊断.方法 采用组织学、免疫组化及组织化学技术对1例肺微小瘤进行光镜观察及免疫标记,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织形态和免疫组化特点等进行综合分析.结果 患者男性,61岁,肿瘤组织学表现为散发多灶性镜下结节,呈簇状、巢状或索团状,分布于支气管扩张症受损的支气管壁旁及细小支气管周围,瘤细胞呈圆形或短梭形,大小较一致,核圆或卵圆形,染色深,未见核分裂及坏死.免疫组化染色示:细胞角蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经突触素、嗜铬粒素、5-羟色胺、胃泌激素及降血钙素均阳性,细胞嗜银性强.结论 原发于支气管周围的微小瘤较为罕见,临床影像学特征不明显,可能是肺类癌发生的早期阶段,免疫组化染色有助于该肿瘤的诊断,应与神经内分泌细胞增生、类癌、小细胞癌、微小肺脑膜瘤样结节及小副神经节瘤等鉴别.手术切除预后较好.     

TCT在妇产科临床的应用

目的 :评价 TCT(Thinprep Cytologic Test)在妇科宫颈细胞学筛查中的应用价值。方法 :TCT组与传统涂片组的资料均来源于我院妇科门诊 ,每例宫颈细胞学阳性的患者均经阴道镜下取活组织检查 ,病理组织学检查证实。进行两组细胞学检出率的比较及细胞学诊断与组织学诊断符合率的比较。结果 :TCT组检出率是传统涂片组检出率的5 .95倍 ;TCT组癌前期病变的细胞学与组织学诊断的符合率明显高于传统涂片组 (0 .0 0 5 相似文献   

宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选择2018年1月-2019年1月广东省韶关市第一人民医院收治的行宫颈癌筛查患者7557例,其中,行TCT检查患者7207例,行HPV检测患者350例,对HPV检测阳性患者和TCT检查阳性(TCT≥ASCUS)患者均行宫颈活检组织病理学检查,同时,对TCT阳性患者行HPV检测,分析TCT、HPV检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。结果TCT检查阳性562例,阳性率为7.80%(562/7207);HPV检测阳性81例,阳性率为23.14%(81/350),TCT检查阳性率明显低于HPV检测(χ²=152.362,P<0.01)。TCT检查阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应481例,CINⅠ42例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,宮颈癌4例;HPV检测阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应45例,CINⅠ21例,CINⅡ10例,CINⅢ4例,宮颈癌1例。对TCT阳性患者进行细胞学分级比较,HPV阳性率越高(χ²=9.362,P<0.01)。结论在宫颈癌筛查中,TCT检查、HPV检测联合宫颈活检组织病理学检查的检出率较高,是宫颈癌检测的重要诊断指标,可及时有效地诊断宫颈癌,减少病理检查的失误,提高诊断效率,值得在临床上广泛推广。     

6189例宫颈液基薄层细胞学检测结果与临床分析

目的 探讨宫颈癌前病变、癌变的细胞学特点及与临床相关因素的分析.方法 采用液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,对6189例受检者的宫颈细胞进行TCT检测和TBS分类诊断.结果 6189例受检者TCT标本满意率为90.50％.细胞学阳性病例902例,总检出率14.50％,其中ASC-US(不典型增生鳞状上皮细胞)+AGUS(不典型增生腺上皮细胞)占5.10％；ASC-H(不除外高度鳞状上皮内病变的不典型增生鳞状细胞)占1.75％; LSIL(低度鳞状上皮内病变)占5.67％; HSIL(高度鳞状上皮内病变)占1.58％; CA(宫颈癌)占0.15％.在902例TCT阳性病例中:宫颈轻糜组占45.2％与中-重糜组54.7％.结论 液基薄层细胞学和TBS系统诊断能准确地反映宫颈病变情况,准确提供宫颈癌前病变早发现、早治疗的重要信息.宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关.     

HC2联合TCT检测宫颈病变的临床价值

目的 探讨应用第二代杂交捕获检测技术(HC2)联合液基薄层细胞学检查技术(TCT)对宫颈病变筛查临床价值.方法 选取HC2联合TCT检测患者719例,对HC2阳性,TCT异常病例,临床高度怀疑患者进行阴道镜活检.结果 随着细胞学诊断学级别的升高,HC2负荷载量逐渐升高,与宫颈病变程度相关,但不呈正比例关系,病理组织学确诊宫颈上皮瘤变以及宫颈癌增多.结论 采用HC2联合TCT检测宫颈病变以及宫颈癌能够明显提高检测率和筛检有效率,降低漏诊率,该方法操作简便无创伤.