小细胞肺癌的外科治疗

目的　探讨以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的临床治疗效果。方法　回顾性分析 84 5例小细胞肺癌临床资料 :其中 5 73例广泛期病变均采用化疗或放疗 ;局限期病变 2 72例 :化疗或 /和放疗 5 0例 ;手术 术后化疗 4 8例 ;术前化疗 手术 术后化疗或 /和放疗 174例 ;比较分析、评价不同方法的疗效。结果　广泛期病变 1、2、3年存活率分别为 13%、6 .8%、0 % ;局限期病变 :化疗组和术后化疗组 1、3、5年存活率分别为 74 .2 %、31.2 %、4 .3%和 87.5 %、4 6 .6 %、31.9% ,二组间 1年存活率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,3、5年的存活率差异显著 (P <0 .0 5 ) ;而术前先化疗、后手术 ,术式包括肺叶切除、全肺切除、支气管 /肺动脉袖式切除重建 ,术后再化疗 /放疗的 174例 ,其 1、3、5、10年存活率分别为 88.4 % ,5 8.9% ,4 9.5 % ,11.5 %。颅内、肝脏和骨髓广泛转移为影响长期存活的主要原因。结论　小细胞肺癌对化疗和放疗均敏感 ,广泛期病变已无手术适应症 ,应采用以化疗 /放疗为主的保守治疗。而局限期小细胞肺癌则应选择以手术为主、辅以术前、术后化疗 /放疗的综合方法 ,可获得较为满意、甚至长期存活的临床效果     

基于放松训练的心理干预联合精细化护理对肺癌根治术后患者心理状态及术后恢复的影响

目的观察基于放松训练的心理干预联合精细化护理对肺癌根治术后患者心理状态及术后恢复的影响。方法选取2018年5月至2020年3月我院收治的100例肺癌根治术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规护理,研究组给予基于放松训练的心理干预联合精细化护理。比较两组患者的护理效果。结果护理后,研究组的SAS、SDS、PSQI、SPBS-CP评分均低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,护理质量优良率高于对照组(P<0.05)。结论基于放松训练的心理干预联合精细化护理应用于肺癌根治术后患者中,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,降低术后并发症发生率,提高睡眠质量、舒适度及护理质量。     

外源HCV核心基因表达载体在HepG2中蛋白表达的亚细胞定位

目的研究HCV全长（天然）核心蛋白（C蛋白）和成熟C蛋白在HepG2细胞内的亚细胞定位，为进一步研究C蛋白与宿主细胞蛋白因子相互作用提供实验依据。方法设计HCV全长和成熟核心基因引物，以pBRTM／HCV1-3011为真核表达载体为模版行PCR；将PCR扩增产物酶切纯化后定向插入pEGFP-C1的BeglⅡ和EcoRⅠ位点，得到能表达全长HCV核心蛋白（C191aa．）和成熟核心蛋白（C173aa．）的真核表达载体pEGFP-C1-C191、pEGFP-C1-C173；将扩增pEGFP-C1-C191、pEGFP-C1-C173质粒转染到HepG2细胞中，28h、5d在荧光显微镜下观察两种C蛋白的亚细胞定位。5d后再用免疫细胞化学法观察两种C蛋白在HepG2细胞中着色现象。结果HCV核心基因PCR产物和构建的pEGFP-C1-C191、pEGFP-C1-C173经扩增测序证实。pEGDP-C1-C191转染HepG2细胞28h后融合荧光全长C蛋白C191主要出现在核膜和胞质中，少部分出现在胞核及其膜中；而pEGDP-C1-C173转染HepG2细胞28h后主要定位在核中和核膜上。但pEGDP-C1-C191转染HepG2细胞5d后，其表达的融合荧光蛋白主要出现在核内和核膜上，少量在胞质中；而成熟C蛋白C173则仍然在胞核内及核膜上。pEGDP-C1-C转染HepG2细胞5d后进行免疫细胞化学显示，C191蛋白和C173蛋白主要在核中、核膜着色，胞质有少量着色。结论HCV全长C蛋白的亚细胞定位是一动态过程，先出现在胞质中和核膜上，最后定位在核中和核膜上；成熟C蛋白主要定位在核中和核膜上。这种现象为解释瞬时转染HCV不同长度C基因对p53／p21通路作用出现相反结果奠定基础。     

重症肌无力患者焦虑、抑郁状况调查与护理

目的 探讨重症肌无力患者焦虑、抑郁症状发生率、特点及相关因素.方法 采用焦虑、抑郁自评量表为评定工具,对86例重症肌无力患者进行调查分析,分析患者年龄、性别、文化程度、病程、病情等对心理状况的影响.结果 重症肌无力焦虑、抑郁的发生率分别为48.8%和60.5%;病程长、病情较重、文化程度较高的患者焦虑、抑郁发生率明显增加.结论 针对性的实施个体化心理护理可改善焦虑、抑郁症状,有助于重症肌无力患者的康复.     

开胸术后并发急性非结石性胆囊炎原因分析及护理

目的 探讨开胸术后急性非结石性胆囊炎的发病特点、诊治方法及干预性护理措施.方法 对21例开胸术后急性非结石性胆囊炎资料进行分析.结果 16例非手术治疗,5例行胆囊切除术,治愈20例,死亡1例.结论 开胸术后急性非结石性胆囊炎有一定特点,干预性护理尤为重要,结合原发病情况综合治疗,必要时手术切除胆囊.     

术前肺功能锻炼对减少开胸术后并发症的效果观察

目的：探讨开胸患者手术前肺功能锻炼对术后肺功能恢复情况的影响。方法：100例患者随机分为观察组和对照组,观察组术前给予肺功能训练,对照组则无,比较两组的临床疗效。结果：观察组术后有效咳嗽率明显高于对照组,且并发症的发生率明显低于对照组。结论：术前进行肺功能锻炼有助于减少开胸患者术后并发症的发生。     

肋间神经冷冻预防开胸术后胸痛效果观察

目的：探讨肋间神经冷冻对开胸手术患者术后的止痛效果及对并发症的影响。方法：将2007-05/2007-07在我科开胸手术患者342例随机分成冷冻组、镇痛泵镇痛组和肌内注射哌替啶组,观察术后疼痛情况和并发症。结果：冷冻止痛组较对照组术后疼痛明显减轻,比较差异有统计学意义,术后并发症减少。结论：肋间神经止痛效果确切,临床应用的患者有效的减少了并发症,缩短了住院天数,减轻了患者费用负担,值得在胸外科领域广泛应用。     

ABCG2在食管癌中的表达及其临床意义

目的:检测ABCG2蛋白在67例食管鳞癌中的表达,分析其表达率与分级、临床TNM分期、转移间的关系,为研究ABCG2对食管癌的耐药性提供临床证据.方法:采用免疫组织化学EnVinsion法检测ABCG2蛋白在食管鳞癌中的表达,统计学分析其分级与临床TNM分期的关系.结果:免疫组化结果显示ABCG2阳性表达主要位于胞质中.食管鳞癌总阳性率67.2%,病理分级Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ、Ⅲ阳性率分别为50.0%、60.8%、70.0%、100.0%,3组间的差异性非常显著P=0.043(Kruskal-Wallis H检验),各两组间的Mann-Whitney检验,Ⅰ-ⅡvsⅢ, Ⅱ-ⅢvsⅢ有统计学意义, P分别为0.004,0.027. TNM分期Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ阳性率分别为34.6%、83.4%、89.5%, 3组间的差异性非常显著P=0.000,各两组间检验:Ⅱa vsⅡb,Ⅱa vs Ⅲ,P均为0.000.淋巴结转移组与非转移组差异性非常显著,P=0.000.结论:ABCG2在食管鳞癌中高表达,表达的高低与病理分级、临床TNM分期及转移有一定关联.     

食管癌病人术后的营养支持与护理

通过对386例食管癌手术后病人加强营养支持与护理,主要采用周围静脉营养支持与早期肠内营养联合应用的方法,提高了患者机体的抵抗力,降低了术后并发症的发生率,说明对食管癌手术后的患者进行合理的营养支持是必要的。     

外伤所致连枷胸102例的护理分析

1临床资料我院1985/2001共收治外伤所致连枷胸患者102(男81,女21)例,男女比例3.9:1.年龄5~70岁,平均46.2岁.致伤原因:交通事故伤75例,高处坠落伤18例,挤压伤9例.开放性损伤22例,闭合性损伤80例.合并伤情况:血胸82例,气胸78例,肺挫伤93例,支气管断裂2例,创伤性窒息8例,脑挫伤5例,硬膜外血肿9例,胸骨骨折3例,四肢骨折40例,脊柱伤10例,脾脏损伤47例,肝脏损伤18例.