特大剂量阿托品抢救重度农药中毒成功1例

患者男性,23岁。自服1605约100ml 6小时,于1991年5月25日入院。患者服药后即刻在当地卫生院清水洗胃,静注阿托品105mg、解磷定2.0g。于当日14:30转来我院,急诊室又静注阿托品10mg后收住院。查体:T36.4C,P 96次/分,BP16/11kPa,呈深昏迷状态,皮肤潮湿,全身肌束震颤。两瞳孔直径约4mm,等大等圆,光反应迟钝。两肺散在干罗音,心率96次/分,律整无杂音。四肢肌张力略增强,生理反射存在,Babineki's征阴性。实验室检查:胆碱酯酶活力     

结核病患者服药依从性的影响因素及对策

依从性是指对治疗及治疗行为遵从的程度 [1 ] 。坚持规律用药 ,完成规定疗程是治愈结核病、消灭传染源、控制结核病流行的关键所在。本文对影响结核病患者服药依从性的因素进行了分析 ,并采取相应的管理措施 ,使不同类型的结核病患者在“知”(增加防治结核病知识 )、“信”(相信教育内容 )和“行”(改变行为 )三个方面大为改观。提高了病人的治疗依从性 ,充分发挥了不住院化学疗法在控制结核病流行中的作用。1　资料与方法加强管理措施前的调查组 :选自 1999年 3月至 2 0 0 0年 2月在我结防所门诊建案治疗的本地区结核病患者 141例 ,其中男 …     

不同途径给予米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术的临床效果观察

钳刮术前使用米索前列醇松弛宫颈已广泛用于临床,最常使用口服或阴道置药,推荐使用的最佳剂量为400μg[1].但口服给药胃肠道反应较重,阴道置药吸收不完全,腹痛发生率高.本文观察钳刮术前不同途径给予米索前列醇400μg,同时配伍使用盐酸丁卡因胶浆的临床效果.     

小儿咳嗽变异性哮喘护理分析

目的观察研究小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征,制定有针对性的护理措施,提高咳嗽变异性哮喘的临床护理质量。方法将该院在2010年6月—2012年6月期间收治的103例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用常规药物治疗与综合护理干预（常规护理＋护理干预）相结合的治疗方案,观察患儿的临床疗效以及有无发生不良反应。结果本组103例患儿中显效63例（61.17%）,有效38例（36.89%）,无效2例（1.94%）,总有效率为98.06%。咳嗽消失时间为（6.17±3.22）d。随访3个月后,复发1例,复发率为0.97%。有4例患儿在治疗前期时出现头晕、头痛,2d后症状自行消失,所有患儿的血常规、尿常规以及肝肾功能都未出现异常,整体治疗过程中未发生严重的不良反应。结论采用科学、合理、全面的综合护理干预措施可以有效的控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生率。     

自制托盘架在脑科手术中的应用

脑外科手术中,器械托盘是必不可少的物品。以往我们采用木制器械桌,比较笨重,占地面积大,使用不方便,给手术带来诸多不便。为了方便手术,利于麻醉的呼吸管理,我们自行设计了一种脑外科专用器械托盘架,通过120例临床实践,取得了良好效果,现介绍如下。     

三级甲等医院护士组织支持感现状调查及影响因素分析

目的:了解三级甲等医院护士组织支持感现状,从个体内部和外在环境两个层面探索其影响因素。方法:通过一般资料问卷、护理工作环境量表以及护士组织支持感量表对长沙市三级甲等医院在岗护士开展线上问卷调查。结果:328名护士的组织支持感量表总得分为(43.93±7.91)分,各条目均分为(3.38±0.61)分。逐步回归分析结果显示,个体内部因素(月收入、学历)和外在环境均会影响三级甲等医院护士组织支持感得分,解释总变异的45.1%。结论:三级甲等医院护士支持感处于中等水平,但仍然有一定的改善空间,并受个体内部(月收入、学历)和外在环境的影响。因此,护理管理者可通过完善薪酬体系、鼓励在职护士提升学历、改变护理工作环境等多方面提升护士的组织支持感。     

脑出血酷似AMI心电图1例

患者:女性,43岁。因头痛、意识障碍1小时,于1992年12月6日入院。入院前1小时正在活动时突感剧裂头痛,约10分钟后意识不清,伴喷射性呕吐,小便失禁,肢体活动功能障碍。既往高血病史二年,无冠心病吏。查体:T37.6C,P 100次/分,R 26次/分,BP 24/16kPa。中度昏迷状态,呼吸不规则,对外界刺激无反应,角膜反射消失,两侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射消失,右眼外展,视网膜片状出血,颈强阳性,双肺痰鸣音,律整,心率100次/分,肝睥不大,四肢肌张力增高,无自主运动,双侧膝腱反射减弱,有侧上下肌力0级,巴氏征阳性,克氏征     

幽门螺杆菌感染患者外周血Th17与Th22细胞的改变

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染患者外周血中Th17及Th22细胞的改变。方法收集HP感染者66例(HP感染组)及体检健康者30例(对照组),采用流式细胞术检测外周血中Th17与Th22细胞水平,同时采用ELISA法检测血清中IL-17与IL-22的表达水平。结果与对照组比较,HP感染组Th17、Th22、IL-17、IL-22水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,HP感染患者的HP感染者活度值(DPM)与Th17、Th22、IL-17、IL-22水平均呈正相关(P<0.01)。结论HP感染患者体内存在Th17与Th22细胞的激活,同时引起相关免疫效应分子IL-17、IL-22的高表达,促进免疫损害的进展。     

RBP4与FOXO1基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨视黄醛结合蛋白(RBP4)基因、叉头框因子-1(FOXO1)基因单核苷酸多态性(SNPs)在中国汉族人群中的频率分布及其与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用TaqMan探针基因分型技术结合琼脂糖凝胶电泳技术,检测384例T2DM患者和384例健康者RBP4、FOXO1共10个SNP位点的基因型及等位基因频率分布,同时测定其空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.结果 T2DM组RBP4-803,G>A;+5169,C>T;+6969,G>C 3个SNP位点的基因型频率和等位基因频率分布与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).经logistic回归分析,各位点均未发现与T2DM有关的基因型.单倍体表型分析也未发现与T2DM有关的单倍型.FOXO1的7个SNP位点检测结果显示,rs7324943 G/T的等位基因频率与基因型频宰在T2DM组和对照组间差异均有统计学意义(χ~2=4.02,P=0.044).分层分析显示,在年龄40岁和非高血压的人群中,GT基因型患T2DM的风险较GG纯合子高[比值比(OR)分别为1.47,1.80].T等位基因携带者患T2DM的风险较非T等位基因携带者高(OR分别为1.42,1.79).两组间rs17592236 C/T的等位基因频率和基因型频率(χ~2=0.39,P=0.401),差异均无统计学意义,但分层分析发现,在年龄≤40岁的人群中,CT与TT基因型患T2DM风险较CC纯合子高(OR分别为6.33,10.15),T等位基因携带者患T2DM风险较非T等位基因携带者高(OR=7.11).单倍体表型分析结果显示,单倍型CT可使T2DM患病风险下降约28%.结论 中国汉族人群RBP4-803,G>A;+5169,C>T;+6969,G>C的3个SNP位点与T2DM发病风险无关.FOXO1的rs7324943 G/T、rs17592236 C/T和单倍型CT与中国汉族人群T2DM发病风险有关,但其作用机制需深入研究.     

手术室护士职业危害因素及防护对策

手术室环境特殊,护士每天接触各种各样的患者,经常暴露于被患者血液,分泌物感染,被锐器刺伤,放射线,有害气体等危险因素之中,[1]随着现代医学技术的发展,手术方式及各种先进仪器,高科技产品的不断增加,各种危害手术室护士身体健康的因素也不断增加,为最大限度地保护手术室工作人员,将危害因素降到最低点,现就各种危害因素及防护对策阐述如下.