限制性液体复苏对创伤未控制失血性休克大鼠肝脏的保护作用

目的 探讨早期限制性液体复苏对重度创伤未控制失血性休克大鼠肝脏是否具有保护作用.方法 创伤未控制失血性休克SD大鼠模型,随机分成假手术组(SS)、未输液组(NF)、大量液体复苏组(AR)、和限制性液体复苏组(LR),分别于30 min、90 min、150 min、270 min、510 min五个时间点每组取四只大鼠采血检测血清ALT水平;同时处死大鼠取肝组织,采用HE染色观察大鼠肝组织的病理改变.结果 各组大鼠休克后,血清ALT/AST均开始升高.急救期给予不同方式处理后,随着时间的延长,NF、AR、LR三组大鼠血清的ALT/AST均进行性升高.其中以NF组升高最明显,LR组变化较小.肝组织光镜下的病理改变主要表现为肝细胞水肿和脂肪变性.实验过程中NF 和AR组比LR组损伤更明显.结论 手术前早期限制性液体复苏有利于创伤未控制失血性休克大鼠肝脏功能的保护,避免多器官功能的衰竭,可能为临床创伤未控制失血性休克早期救治提供一个较好复苏方案.     

苏州市男男性行为者梅毒感染状况及影响因素研究

目的分析苏州市男男性行为者(MSM)梅毒感染情况及影响因素。方法 2010—2017年,在苏州市某艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊招募≥18岁、自述有男男性行为的MSM,开展一对一问卷调查收集其社会人口学、性行为和安全套使用等信息。采集静脉血检测其梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染情况。采用非条件逐步Logistics回归模型分析MSM梅毒感染相关因素。结果 2 710名研究对象年龄(30.4±8.8)岁,其中50.4%(1 367名)有大专及以上文化程度,69.7%(1 888名)未婚;7.1%(193名)感染梅毒,23.6%(639名)感染HIV。多因素分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.03, 95%可信区间(CI):1.01～1.05]、初中及以下文化程度(OR=1.79, 95%CI:1.26～2.53)、高中或中专(OR=1.60, 95%CI:1.05～2.45)、最近1年性病门诊就诊史(OR=3.20, 95%CI:2.19～4.67)、HIV感染(OR=2.64, 95%CI:1.94～3.58)与梅毒感染相关。结论苏州市主动咨询检测的MSM梅毒感染率高,应该重点针对年龄偏大、文化程度低、合并感染HIV或其他性病的MSM加强干预。     

以TNF-α为靶点治疗急性肺损伤的研究进展

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是临床常见的呼吸系统急危重症,其发病机制复杂,病死率高。肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor—α,TNF—α）是ALI发生、发展过程中非常重要的细胞因子。本文就TNF—α在ALI中的作用和以抗TNF-α为靶点治疗ALI的相关研究进行综述。     

HPLC法同时测定坤安膏中芍药苷、丹酚酸B、淫羊藿苷含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定坤安膏中芍药苷、丹酚酸B、淫羊藿苷的含量,为质量控制提供依据。方法:色谱柱为Akasil-C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,检测波长为230nm;柱温为30℃,体积流量为1.0mL·min~(-1),进样量为10μL。结果:建立了坤安膏中芍药苷、丹酚酸B、淫羊藿苷的HPLC含量测定方法。芍药苷、丹酚酸B、淫羊藿苷的含量分别为66.80～71.47μg/g、776.60～850.94μg/g、49.80～57.14μg/g。结论:该研究建立的方法结果准确,稳定性好,简便易行,可用于坤安膏的质量控制。     

0.25%罗布卡因与0.25%布比卡因CEIA用于子宫切除术的对比研究

目的 :比较 0 .2 5 %罗布卡因与 0 .2 5 %布比卡因持续硬膜外输注 (CEIA)用于子宫切除术的镇痛效果。方法 :6 0例开腹子宫切除术的病例 ,随机分为A、B两组。A组用 0 .2 5 %罗布卡因 (n =30 ) ,B组用 0 .2 5 %布比卡因 (n =30 ) ,每组均加入芬太尼2 μg .ml-1。观察并记录镇痛效果、运动阻滞、镇痛剂的需要量、副作用等。结果 :①两组病人CEIA时VAS评分无显著性差异 ,术后 8h、2 4hBromage评分 >0者 ,A组低于B组 ,但无显著性差异。②胃肠功能重建的时间及PONV的发生率无显著性差异。③术后对哌替啶的需要量及例次无显著性差异。结论 :0 .2 5 %罗布卡因CEIA用于开腹子宫切除术后镇痛两者都好     

111例新发现的麻风分析

至1994年底苏州市累计发现麻风病人2578例;现有病人49例。患病率由1973年的0.31‰降至1994年的0.009‰。在1985～1994年间新发现111例,其中PB 63例,MB 48例;男80例,女31例,病期<1年57例(51.4％),     

限制性液体复苏对创伤未控制失血性休克大鼠机体保护作用的实验研究

目的探讨早期限制性液体复苏对重度创伤未控制失血性休克大鼠的保护作用。方法将健康SD大鼠制成创伤未控制失血性休克大鼠模型,随机分成假手术组(SS)、未输液组(NF)、大量液体复苏组(AR)、和限制性液体复苏组(LR),分别于实验的30、90、150、270、510min时间点采血检测血清ALT水平,并处死大鼠采用HE染色观察大鼠肝组织的病理改变,计算各组大鼠尾部继发性出血量、后续输液量、存活时间和存活率。结果 LR组大鼠尾部继发性出血量低于NF组和AR组(P<0.05);LR组大鼠后续治疗所需液量明显少于AR组和LR组(P<0.01);创伤急救期给予不同方式处理,各时间点不同组别ALT水平比较,LR组相似文献   

百草枯中毒致损伤机制以及最新治疗进展

百草枯是一种广泛使用的剧毒除草剂。因其便宜而且有效,在发展中国家大量使用,这让预防中毒很困难。百草枯中毒主要以自杀者口服多见,因其无特效解毒药,其致死率和致残率很高。早期多死于多器官功能衰竭,晚期多死于不可逆转的肺纤维化而致的呼吸衰竭。其有多种致损伤机制,治疗以综合治疗为主,最大程度地减少吸收和清除血浆中的百草枯负荷是治疗的首要措施。现就近年来百草枯致损伤机制和治疗方案的研究做一综述。     

宁波市三级甲等医院护士开展护理科研的现状

目的了解宁波市三级甲等医院护士开展护理科研的现状,为提高三级甲等医院护士的整体科研能力提供依据。方法2012年1月,采用自行设计的问卷,对宁波市某所三级甲等医院的173名临床护理人员进行调查。结果 173名护士中,13.9%的护士参与过科研项目,22.5%的护士撰写过论文;89.7%的护士认为护理科研对护理实践有价值;在科研过程中遇到的专业方面的困难主要是统计学和科研设计,其次是英语水平和论文撰写方面。结论目前临床护理人员的护理科研能力相对较低,且在科研过程中遇到的困难较多,因此,护理管理者及教育者应加强对护理人员科研能力的培养,完善护理科研组织管理。     

苏州市MSM人群定期艾滋病自愿咨询检测的相关因素研究

目的了解苏州市男男性行为者（men who have sex with men, MSM）定期进行艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing, VCT）的比例及相关因素。方法对2010—2011年间至苏州市疾控中心VCT门诊求询的738名MSM进行问卷调查并检测HIV。对1年内再次至该门诊检测者,用同一问卷进行调查并检测HIV。结果共291例1年内再次进行VCT检测,定期VCT检测比例为39．4％。多因素Logistic回归分析表明,年龄在25～49岁（OR=1．47,95％CI：1．02～2．11）或≥50岁（OR=2．78,95％CI：1．05～7．33）、居住于市区（OR=2．14,95％CI：1．45—3．16）、户籍为本市（OR=1．61,95％CI：1．10—2．37）或本省其他市（OR=1．49,95％6／：1．02～2．18）、艾滋病知识得分高（OR=1．67,95％CI：1．06～2．65）和过去1年曾接受干预（OR=1．45,95％CI：1．06～1．98）是MSM定期检测的相关因素。结论MSM定期VCT检测比例不高,针对年轻、流动性大的MSM,需加强艾滋病防治知识宣教,扩大MSM干预覆盖面,以促进该人群定期检测。