微创经皮肾镜取石术并发肠道损伤的预防及处理

<正>微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrlithotomy,MPCNL)并发肠道损伤的报道很少,而且肠道损伤中,结肠损伤最多,到目前为止未见空回肠及十二指肠损伤的报道。结肠损伤是MPCNL术较严重的并发症之一,若处理不当,将会造成严重的后果,甚至死亡。近十年来作者亲历     

复杂性肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术的临床诊治体会

目的 分析微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效,探讨其安全性与有效性.方法 回顾采用MPCNL治疗的复杂肾结石的患者120例,对其临床资料进行总结和分析.结果 120例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术,平均手术时间为90min,术中平均出血量50mL;单通道取石76例,双通道取石34例,三通道取石10例;1次取石83例,2次及2次以上取石37例,结石完全清除率为83.3%;术后平均住院时间为5d,未出现严重并发症.结论 MPCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,安全性好,具有术中损伤小、结石清除率高、术后恢复时间短、并发症少等优点.     

术前预测人体内结石易碎性的研究现状

人体内结石绝大多数位于泌尿系和胆道中 ,这些结石绝大多数可用腔镜取出或碎石治疗 ,因此 ,术前了解机器粉碎人体结石的难易程度有重要临床意义 [1 ] ,作者复习国内外文献 ,了解这方面的研究现状 ,为进一步开展工作做准备。1　胆囊结石 CT检查北京医科大学刘剑羽 [2 ]对 32例胆石标本及 77例胆石患者分别进行了模型及人体内胆石 CT分析 ,发现胆固醇类结石中胆固醇含量为 84 .5 % ,CT值为 7.19Hu± 12 .7Hu,胆色素结石中胆固醇含量为 19.0 4 % ,CT值为 112 .86 Hu± 5 7.5 Hu;两者 CT值差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。结石的 CT值与胆…     

微创技术治疗上尿路结石并肾功能衰竭(附43例报告)

目的探讨上尿路结石并肾功能衰竭的微创治疗方法。方法1998年8月-2005年12月，微创治疗43例上尿路结石并肾衰竭。结果术后2周-3个月肾功能恢复正常者29例；术后3个月12例仍有不同程度的氮质血症，但肾功能明显改善，从术前平均血肌酐712．4μmol／L，降至术后平均血肌酐294．6μmol／L（173—532μmol／L）。另有2例仍为尿毒症，需长期血液透析治疗。结论微创治疗在治疗上尿路结石并肾功能衰竭方面具有创伤小、病人易耐受和安全性好的特点，可根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方案。     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

上尿路软结石5例报告

泌尿系软结石罕见.1988～2000年,我院收治5例上尿路软结石,现报告如下.     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

低龄儿上尿路结石微创手术治疗分析（附39例报告）

目的：总结手术治疗小儿上尿路结石经验,提高小儿上尿路结石微创手术技术。方法：分析总结39例低龄儿上尿路结石的诊断、药物治疗情况、手术指征、手术方法和技巧、治疗结果、并发症情况等,并结合文献进行复习。结果：39例低龄儿上尿路结石患者诊断明确,手术指征明确,充分术前准备后行微创经皮肾碎石取石术和输尿管镜碎石取石术,手术顺利,术后恢复好,无一例残留结石,无并发症发生。结论：微创经皮。肾碎石取石术和输尿镜取石碎石术是治疗低龄儿上尿路结石的重要和有效的方法,技术要求高,须严格把握手术指征。