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目的:分析同一组医生同期经皮肾镜碎石取石术的临床经验,比较小儿与成人穿刺术中的区别。方法回顾性分析本院2008年9月至2013年1月实施的34例小儿经皮肾镜碎石取石术患儿的临床资料,与同期873例相同手术成人病例的临床资料进行对比,比较成人与小儿穿刺部位、穿刺时间、结石残留率、手术时间、术后出血等。结果小儿穿刺时间明显较成人短,主要穿刺部位依次在12肋下、11肋间,无10肋间穿刺;而成人则以11肋间为主,少数在10肋间。儿童结石残留率低,手术时间短,术后出血的发生率低于成人。结论小儿经皮肾镜碎石取石术中穿刺有特殊性,建立工作通道时须更加谨慎小心。 相似文献
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目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石的疗效与安全性.方法 上尿路结石患儿51例,平均年龄5.6岁,均为14岁以下.其中肾结石41例,结石平均大小16.8 mm(11~28 mm),输尿管结石10例,结石平均大小11.5 mm(10~16 mm).全部病例使用全身麻醉下经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗.术后行超声或X线摄片观察疗效,术后随访2~20个月.结果 51例患儿中,单通道取石49例(96%),双通道取石2例(3%).一期取石46例(90%),二期取石5例(9%).结石排尽率96%(49/51).平均手术时间85.5 min.一期取净结石者住院时间7~10 d,平均8 d.术中操作鞘脱出腹膜后渗液1例,置腹膜后引流管后渗液消失.术后发热4例(7%);1例(2%)术后大出血予输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈.4例残石患儿,2例二期行原窦道或再次穿刺取石取净;1例一期取石术后ESWL治疗仍有残石,1例一期取石术后出血放弃再次取石.全部病例术后半年复查彩超,49例肾积水消失,2例重度肾积水转为轻度肾积水,手术肾脏未见缩小.结论 经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术并发症少,净石率高,可重复取石,是治疗儿童上尿路结石安全有效的手段. 相似文献
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2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2~5)岁.结石最大径1.0~3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术. 相似文献
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输尿管上段结石的微创治疗(附167例报告) 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨输尿管上段结石的微创治疗方法。方法 2001年1月~2004年7月间采用输尿管镜下气压弹道碎石(TUPL),微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCN)治疗输尿管上段结石167例。TUPL组101例。mini-PCN组66例。结果 TUPL组一次完全击碎或直接钳夹取出48例,37例需接受ESWL辅助治疗,5例穿孔,10例失败,15例改开放手术,1例仅留双J管。治疗成功率78.2%(79/101)。mini-PCN组一期穿刺取净结石56例,二期取净结石10例。结石清除率100%。结论 TUPL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点,但单用时结石清除率低,配合EWSL能取得满意的疗效。mini-PCN治疗上段输尿管结石清除率高,是治疗输尿管上段结石的理想方法。 相似文献
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改良套入法治疗后尿道狭窄 总被引:4,自引:0,他引:4
自 1994年以来 ,我们对套入法治疗后尿道狭窄的方法进行了改良 ,治疗 4 2例 ,报告如下。临床资料 本组 4 2例。均为男性。年龄 17~ 5 9岁 ,平均 4 2岁。病程 1~ 7年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。其中 19例曾行尿道会师术 ,12例曾行尿道吻合 ,其中 1例 3次尿道吻合 相似文献
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2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2~5)岁.结石最大径1.0~3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术. 相似文献
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病例:男性,53岁。双侧腰部隐痛以右侧为甚20年,近1年来加剧,无排尿异常。1970年有第一腰椎压缩性骨折史。外院多次B超及静脉肾盂造影检查未见泌尿系异常。逆行造影时插管困难,加力在进入输尿管口约2cm处受阻,造影示右侧输尿管下段梭形囊肿,经本地区几家医院泌尿科医师会诊后诊断为右输尿管近膀胱壁处囊肿,也有人怀疑为造影剂外溢所致,但未引起重视。于1990年9月18日入我院。体查:体型肥胖, 相似文献