多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察

目的观察多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选择2014年7月-2017年12月在乌鲁木齐市第一人民医院接受治疗的肺炎合并心力衰竭的130例患儿,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组65例患儿。对照组患儿给予常规对症治疗,观察组患儿在对照组治疗方案基础上加用多巴胺与美托洛尔。比较两组患儿治疗前后的心率、呼吸频率、PaO_2、PaCO_2,体征改善时间,治疗效果及治疗过程中的不良反应。结果治疗前,两组患儿心率、呼吸频率、PaO_2及PaCO_2比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗后,两组患儿心率、呼吸频率、PaO_2及PaCO_2比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患儿体征改善时间均短于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患儿治疗效果优于对照组患儿,差异有统计学意义(χ~2=2. 981,P0. 05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效较好,可提升患儿恢复速度,值得在临床工作中应用。     

Liguzinediol对阿霉素诱导的慢性心衰大鼠心功能的影响

目的 通过阿霉素（Dox）复制大鼠慢性心力衰竭（CHF）模型，观察Liguzinediol对CHF大鼠心功能的影响。方法 通过血流动力学观察Liguzinediol对Dox（腹腔注射，2 mg/kg）诱导的CHF大鼠左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dt_max)、左心室内压(LVSP)、动脉收缩压(ASP)、动脉舒张压(ADP)和心率(HR)的变化；观察Liguzinediol对血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）以及血浆中丙二醛（MDA）的影响。结果 Liguzinediol能增加LVSP、+dp/dt_max、ASP、ADP、AP、HR，降低-dp/dt_max(P<0.05~0.01)；降低NO、iNOS以及MDA的浓度，同时增强了SOD的活性(P<0.05~0.01)；抑制IL-6和TNF-α的生成(P<0.05~0.01)。结论 Liguzinediol可明显改善Dox诱导的CHF大鼠血流动力学指标，减少模型大鼠炎症因子的释放以及抑制氧自由基的生成。      

心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为观察组57例、对照组51例,对照组给予西药,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液,疗程7 d。然后,观察2组临床疗效,检测2组左心室功能、NT-proBNP,免疫比浊法检测hs-CRP水平,ELISA法检测VEGF水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),血浆NT-proBNP水平,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合西药可改善冠心病心力衰竭患者左心室功能,降低NT-proBNP水平,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

动机性访谈对慢性心力衰竭患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨动机性访谈对慢性心力衰竭患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年1月河南大学淮河医院收治的接受常规护理干预的30例慢性心力衰竭患者纳入对照组,选取2017年2月至2018年2月河南大学淮河医院收治的接受动机性访谈干预的30例慢性心力衰竭患者纳入观察组。干预后6个月,比较两组患者自我管理能力(饮食管理、药物管理、症状管理、心理和社会适应)和生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、生活态度)。结果干预后,观察组患者自我管理能力和生活质量的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取动机性访谈护理干预可有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理水平和生活质量。     

艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗老年慢性心力 衰竭伴抑郁症患者的效果

目的探讨艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者的临床效果。方法选取2015年1月至2017年8月濮阳市安阳地区医院收治的92例老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受卡维地洛治疗,观察组患者接受艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗。比较两组患者治疗效果和治疗前后心功能指标,包括左心室短径缩短率(FS)和左心室射血分数(LVEF)。比较两组患者治疗前后焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,两组患者FS、LVEF均高于治疗前,观察组患者FS、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月,两组患者HAMA、HAMD评分均低于治疗前,观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者,效果显著,可改善心功能,减轻抑郁程度。     

心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者心功能及焦虑抑郁的影响

目的观察心脏康复运动联合帕罗西汀治疗对老年冠心病合并心力衰竭患者心脏功能及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2015年4月—2018年12月长沙市第三医院老年医学科诊治老年冠心病伴心力衰竭患者104例作为研究对象,根据不同处理方案分为观察组(n=54)和对照组(n=50)。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脏康复运动,2组患者均连续治疗3个月。观察2组患者心功能指标、NYHA分级情况、血清NT-proBNP、cTn-I、H-FABP水平、焦虑抑郁评分及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组患者LVEDD、LVESD降低,LVEF、6MWT升高,且观察组改善程度优于对照组(t/P=8.354/0.000、8.870/0.000、9.541/0.000、17.933/0.000);2组患者NYHA分级程度均降低,且观察组低于对照组(Z=2.965,P<0.01);血清NT-proBNP、cTin-I、HFABP水平观察组低于对照组(t/P=15.590/0.000、13.044/0.000、16.129/0.000);观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t/P=9.006/0.000、6.969/0.000)。2组患者均未出现严重不良反应(χ~2=0.04,P=0.746)。结论心脏康复运动联合帕罗西汀对老年冠心病伴心力衰竭患者疗效显著,可显著改善心功能,缓解焦虑抑郁情绪,安全有效,临床上可推广使用。     

射血分数保留的心力衰竭左心室舒张功能的影像学评价

射血分数保留的心力衰竭发病率在逐年上升。准确测量左室舒张功能有利于对该病的临床评价。目前可采用超声心动图、心脏MRI(CMRI)及其他多种检查方法评价左室舒张功能,并对舒张功能的病生理机制、舒张功能障碍分级有提示作用。其中CMRI技术的作用日益突出,包括舒张期容积-时间曲线、二尖瓣血流与肺静脉血流成像、心肌标记及其他CMRI技术。