透脓散阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的实验研究

目的 通过透脓散对大鼠慢性胃溃疡组织中生长激素（GH）、羟脯氨酸（Hyp）以及透明质酸酶（HAase）含量的影响,探讨托里透毒法优化成纤维细胞功能、阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的机制。方法 采用乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型,将大鼠分为空白对照组、模型组、透脓散高中低剂量组、西药对照组（奥美拉唑组、雷尼替丁组、达喜组）等8组,运用ELISA法测定各组胃组织GH、Hyp、HAase的水平。结果 给药14天后,透脓散各剂量组与模型组相比,GH水平均有所降低,HAase水平均有所增高;透脓散高剂量组Hyp水平有所增高,而透脓散中剂量组和透脓散低剂量组Hyp水平有所降低。结论 透脓散能降低溃疡组织的GH水平和Hyp水平、升高HAase水平,从而优化成纤维细胞功能达到阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的作用,而且其效应在某些方面优于西药。     

胃镜介导十二指肠内置管方法临床应用研究

目的为解决传统十二指肠液引流置管费时、费力和成功率低的问题。方法对申请进行十二指肠液引流置管的病例,随机分为A、B两组,A组实施胃镜介导十二指肠内置管方法,B组实施传统十二指肠液引流置管方法,对置管成功率,置管需用时间,置管过程中明显恶心呕吐反应情况进行观察、对比分析。结果118例病例纳入研究范围。胃镜介导十二指肠内置管成功率100％,置管需用时间平均缩短至5.02±0.24min,置管过程中明显恶心呕吐反应出现率减少至14.29％,均与传统十二指肠液引流置管方法相比存在高度显著性差异(P＜0.01)。结论胃镜介导十二指肠内置管方法,在置管成功率、置管节省时间、置管过程中减少明显恶心、呕吐反应方面,均优于传统十二指肠液引流置管方法。     

解脲支原体感染与稽留流产的关系

目的 探讨解脲支原体(UU)感染与稽留流产的关系.方法 采用分离培养法,分别对96例早孕稽留流产妇女(研究组)和80例早孕要求终止妊娠妇女(对照组)进行宫颈分泌物UU培养,并对两组清宫后绒毛及蜕膜送病理检查.结果 研究组宫颈分泌物UU培养阳性例数(96例,占61.46%)明显高于对照组(13例,占16.25%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有52例(54.16%)发生绒毛膜炎,对照组有4例(5.0%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解脲支原体(UU)感染可通过上行传播引起官内感染、绒毛膜炎,导致稽留流产.     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清中人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原-125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）和电化学发光法（electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA）分别检测血清HE4和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性疾病组和健康对照组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性为61.8%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性96.6%,高于CA125的80.9%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性94.1%,特异性80.9%,阴性预测值97.3%。结论检测血清HE4和CA125水平可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,并有助于卵巢良、恶性疾病的鉴别诊断。     

多索茶碱对支气管哮喘大鼠肺部基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨多索茶碱对支气管哮喘（简称哮喘）大鼠肺部炎症的影响,以及在哮喘发病时基质金属蛋白酶-9在肺部沉积的影响。方法①免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶-9在肺部沉积的情况;②肺组织学检查;③酶联免疫吸附实验检测外周血总IgE水平。结果哮喘组支气管肺泡灌洗液中及血清中IgE的水平明显高于对照组（P〈0.05）;基质金属蛋白酶-9在肺部的沉积也明显多于对照组;而多索茶碱干预组IgE水平以及外周血总IgE水平明显低于哮喘组（P〈0.05）,肺组织病变减轻,基质金属蛋白酶-9的沉积也明显减少（P〈0.05）。结论多索茶碱能减少基质金属蛋白酶-9在肺部的沉积,延缓气道重塑的发展。     

胎儿肢体阻断症一例报告

胎儿肢体阻断畸形近年已陆续见诸报道[1-4],我院所见1例,现报道如下.     

大隐静脉重建颈动脉在头颈部恶性肿瘤手术治疗中的应用

目的 探讨大隐静脉在颈动脉重建手术中的应用以及对恶性肿瘤侵犯颈动脉的患者行颈动脉重建手术的临床疗效和安全性。方法 回顾性研究。纳入中国医学科学院肿瘤医院头颈外科2017年11月-2019年9月18例行肿瘤切除颈动脉重建的恶性肿瘤患者,其中男10例、女8例,年龄47～72(58.8±6.6)岁;甲状腺乳头状癌11例,头颈部鳞癌7例,其中5名患者在术前接受过放射治疗。完成综合术前检查后,术中完整切除肿物及受侵的部分颈动脉,并以自体大隐静脉重建颈动脉。观察患者术前颈部超声及颈部CT提示肿瘤包绕角度、下肢静脉超声所提示的大隐静脉情况及距汇入股静脉远心端5 cm处内径,手术时间、术中出血量、移植大隐静脉侧别、供体大隐静脉长度、术中颈动脉阻断时间、肿瘤包绕颈动脉角度、受体颈动脉吻合处内径,术后病理组织学检查结果、患者住院时间、重建血管的通畅情况、有无出现神经系统及下肢供区并发症,随访期间有无局部复发及远处转移病例。结果 术前超声探查及颈部CT示,18例患者大隐静脉在距汇入股静脉远心端5 cm处内径(0.53±0.14)cm;颈部CT扫描见肿瘤对颈动脉的包绕角度均超过180°,其中超过270° 15例、全部包绕颈动脉9例。术中大隐静脉取材长度(7.3±1.1)cm,取用左侧大隐静脉9例、右侧大隐静脉9例。颈动脉近心端吻合处均为颈总动脉,内径(0.74±0.06)cm;远心端吻合处位于颈总动脉14例,颈内动脉4例,内径(0.71±0.17)cm。术中颈动脉阻断时间(640±117)s。术中观察颈动脉受侵角度190°～360°(317°±56°),与术前影像学检查一致。18例患者手术时间4～6 h,术中出血200～500 mL,住院时间7～28 d(平均13.13 d)。术后病理提示侵犯颈动脉血管壁组织13例。术后随访时间3～24个月,平均11.06个月。18例中,死亡2例、局部复发1例,余15例无瘤生存;术后颈动脉CT血管成像示重建血管均通畅,未见移植血管破裂、感染、狭窄及假性动脉瘤形成,供区下肢均未见水肿、跛行等血液循环障碍并发症。结论 在头颈部肿瘤患者的颈动脉重建手术中,大隐静脉具有易于取材、移植物感染率低等优势,同时该手术能在低神经系统并发症风险下安全、完整地切除肿瘤,值得推广应用。     

从《医学衷中参西录》谈张锡纯应用鸡内金特色

民国著名医家张锡纯基于临床运用鸡内金丰富的经验,扩大其主治范围,巧用鸡内金治疗妇人癥瘕、消渴、泄泻等症。张锡纯重视鸡内金的配伍应用,常用鸡内金配伍白术、生山药、生麦芽等,且在组方中鸡内金只用生品,并根据临床所需灵活选择汤剂、丸剂、饼剂、散剂等不同剂型,创制以鸡内金为主药的新方——健脾化痰丸、鸡胵汤、鸡胵茅根汤等,为后代医家提供新的用药思路,具有深远的指导意义。     

碱性成纤维生长因子单克隆抗体联合伊立替康抑制小细胞肺癌H223细胞的增殖

目的 探讨碱性成纤维生长因子(bFGF)单克隆抗体与伊立替康联合应用体外对抑制小细胞肺癌细胞株增殖和凋亡的作用及可能机制.方法 CCK8检测bFGF单克隆抗体联合伊立替康对小细胞肺癌株H223增殖的抑制作用.AnneginV-FITC/PI染色流式细胞仪检测新型bFGF单克隆抗体联合伊立替康对小细胞肺癌株H223凋亡的影响.Western blotting分析bFGF-mAb联合CPT-11对AKT和ERK1/2磷酸化水平的影响.结果 bFGF单克隆抗体、伊立替康剂量依赖性抑制小细胞肺癌株H223的增殖,bFGF单克隆抗体组、伊立替康组及bFGF单克隆抗体联合伊立替康组对小细胞肺癌株H223的增殖抑制率分别为18.73%、21.96%、54.30%,联合用药组抑制率明显高于单药组(P<0.05).bFGF单克隆抗体、伊立替康剂量依赖性诱导小细胞肺癌株H223的凋亡,bFGF单克隆抗体组、伊立替康组及bFGF单克隆抗体联合伊立替康组诱导小细胞肺癌株H223的早期凋亡率分别为2.7%、4.3%、6.5%,联合用药组凋亡率明显高于单药组(P<0.05).bFGF单克隆抗体组、CPT-11组及bFGF单克隆抗体联合CPT-11组可明显抑制p-AKT蛋白和p-ERK1/2蛋白的水平,差异有显著性,而对AKT、ERK1/2蛋白则影响不大.bFGF抗体联合CPT-11一方面通过抑制p-AKT蛋白和p-ERK1/2蛋白的水平来抑制肿瘤细胞的增殖和转移.结论 bFGF单克隆抗体联合伊立替康对小细胞肺癌株H223具有协同抑制作用,其机制与抑制细胞增殖和促进细胞凋亡有关.信号通路分析结果表明bFGF单克隆抗体联合伊立替康能有效阻断与bFGF相关的MAPK/ERK和PI3K/AKT信号通路.     

84例产后出血临床分析

目的：对84例产后出血相关因素进行临床分析。方法：通过对我院1995年1月－1999年11月产后出血84例临床资料，同时采用1：4随机选配同期分娩产妇336例作配比对照分析。结果：85．71％（74／84）的产后出血发生在产后2h内，产程延长尤其是第三产程延长致产后出血的发生率为40．48％（34／84），与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）；胎盘粘连行人工剥离胎盘后出血占38．09％（32／84），与对照组6．64％（22／336）相比，有显著差异（P＜0．01）；妊高征、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、肝炎、双胎等产后出血发生率增高。结论：产后出血是产科常见的严重并发症。