皮质醇增多症患者的生活质量及其影响因素

目的:探讨皮质醇增多症患者生活质量的改变及其影响因素。方法:以临床病例资料分析方法对75例皮质醇增多症患者进行研究。结果:本组患者中男性、年龄>50岁、已婚、无职业、大专以下文化程度、病程>3年、合并高血压、高血糖、低血钾、高血脂及8:00血浆皮质醇增高者的生活质量低于女性、年龄小于50岁、未婚、有职业、大专以上文化程度、病程小于3年、血压、血糖、血钾、血脂及8:00血浆皮质醇水平均正常者。在与本病相关的各项临床症状中,常见且对患者生活质量产生影响的因素依次为:体象失调、超重肥胖、活动受限、精神症状,其次是疼痛不适、出现并发症、性功能障碍、睡眠障碍、饮食受限和骨质改变等。其中,以体象失调(75/75,100%)和超重肥胖(55/75,73.3%)最为明显。结论:皮质醇增多症患者的性别、年龄、婚姻、职业、文化背景、病程、病情程度及各项临床症状等因素均影响其生活质量。     

云南省岩陀资源与适生环境因子分析

目的:岩陀是岩鹿乳康片等中成药的主要原料,通过调查和分析,为在云南开展岩陀药材的栽培提供种源选择和栽培区域科学依据。方法:在云南省岩陀主要分布区开展了大量的实地调查的基础上,用SAS 9.2对岩陀药材的基原植物、分布规律、指标成分和环境因子之间的关系进行研究和分析。结果:常用的岩陀药材涉及到3个来源,即西南鬼灯檠Rodgersia sambucifolia、羽叶鬼灯檠Rodgersia pinnata和七叶鬼灯檠Rodgersia aesculifolia,并且受种源和环境因子的影响,岩白菜素含量方面具有显著差异。结论:在云南省,岩陀最佳的栽培种源为西南鬼灯檠,发展岩陀药材的栽培最佳地区为海拔在2600～2800 m丽江地区和禄劝县,最佳土壤类型为黄壤或黄棕壤的偏酸性土壤,年降雨量为1000～1100 mm,年均温18～19℃的区域最为适合。     

对我国医院感染管理现状及发展趋势分析

目的掌握我国医院感染管理现状,探讨其发展趋势.方法采用问卷形式对北京、上海、广州三城市不同级别的16家医院进行医院感染管理基本情况的调查,并与1994及1999年两次全国调查中的相关结果进行比较,同时对手部卫生执行情况进行现场观察评估.结果我国大中型医院的感染管理体系已日趋完善,在专业科室职能建设、专职人员队伍层次及水平等方面已达到较高水平,但仍存在许多问题;医护人员在接触病人后洗手率达60%,明显高于接触病人前及接触物品后35%的手卫生执行率.结论我国医院感染管理专业正处在飞速发展的关键时期,已有相当的积累和较为扎实的基础,但在发展方向上应全面引进质量管理的技术指标,尝试由结果评价为主的管理向过程管理转变,并突出循证医学在管理上的指导作用,用系统的观点推动医院感染管理与医疗过程的良性互动.     

相对率的非劣效性试验检验效能及样本量的模拟计算方法及SAS实现

目的 :当评价指标为定性指标时 ,利用相对率作为标准判断非劣效性是一种方便易行的方法 ,本文目的在于解决这一背景下的样本量计算问题。方法 :利用随机模拟方法 ,在SAS下编写宏 ,估算样本量。结果 :设计出两个宏 ,分别计算给定样本量时的检验效能和限定检验效能时的样本量。结论 :探索出一条在临床研究中利用随机模拟方法估算样本量的途径 ,为类似问题的解决提供了参考     

3D打印导航模板辅助髓芯减压植骨治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死

文题释义：3D打印导航模板：即3D打印技术与计算机虚拟导航相结合的技术,依据CT或者MRI成像的三维模型,结合快速成型的3D打印技术将虚拟三维导航模板打印成实体用于设计手术方案或引导术中操作。髓芯减压植骨：股骨头坏死非塌陷期常用的保髋术式之一,通过钻孔降低股骨头内的高压,改善静脉回流,促进毛细血管再生,同时通过减压通道对股骨头内坏死区域植入人工骨或自体骨,分散股骨头局部应力集中,避免股骨头进一步塌陷。 背景：髓芯减压植骨是治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的主要术式,但是存在定位不准确,坏死骨清除不彻底或过多的风险。 目的：观察3D打印导航模板辅助髓芯减压植骨治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的精确性和安全性。方法：收集2017年1至11月西安交通大学附属红会医院收治的80例(96髋)ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死患者,将其随机分为2组,3D组40例(48髋)行3D打印导航模板辅助髓芯减压植骨;对照组40例(48髋)行传统髓芯减压植骨,即未使用导航模板。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。分别记录2组手术时间、术中透视次数、术中失血量,观察术后第3,6,12,24个月X射线片复查结果,评估股骨头存活率、髋关节Harris评分、疼痛目测类比评分等指标,进行疗效对比。结果与结论：①3D组与对照组比较,手术时间由(132.57±14.86) min缩短至(82.63±10.31) min,术中透视次数由(16.80±2.15)次降低至(4.93±1.36)次,失血量由(143.23±17.98)mL降低至(75.64±16.23)mL,3D组在手术时间、透视次数、失血量方面均优于对照组(P < 0.05);②术后24个月影像学随访结果显示,3D组仅2例股骨头发生塌陷,但髋关节功能尚可,未行人工髋关节置换,股骨头存活率为96%;对照组中有9例股骨头发生塌陷,其中4例因髋关节活动受限行人工全髋置换,股骨头存活率为81%;3D组股骨头存活率高于对照组(P=0.024);③与对照组比较,3D组在Harris评分、目测类比评分方面均有所改善(P < 0.05);④提示将3D 打印导航模板应用于髓芯减压植骨治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死,可减少手术时间、术中透视次数及出血量,提高术中定位的精确性和安全性。 ORCID: 0000-0001-8758-1626(陈冬冬) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

荧光素洗手液在门诊医护人员洗手效果评价中的应用研究

目的观察荧光素洗手液在门诊医护人员洗手效果评价中的应用。方法采用紫外灯下直接观察和棉拭涂抹采样检测法,评价六步法洗手与自我习惯方式洗手效果。结果门诊医护人员用荧光素洗手液以习惯方式洗手后,荧光素残留点数总出现率为48.25%;以六步法洗手后,荧光素残留点数总出现率为20.42%,前者明显高于后者。在各手指尖的背侧及指缝区域出现荧光残留的次数较多。荧光残留频率高的洗手易遗漏区域,检出细菌总数为301cfu/cm2;荧光残留频率低的不易遗漏区域检出细菌总数为86cfu/cm2。结论采用荧光素残留标记评价洗手质量具有一定参考价值,其快速、简便、易操作的特点,可以作为临床洗手效果监督监测的手段。     

医学统计学基础多媒体CAI系统的研究与应用

如何适应新形势 ,迅速推广医学统计学的基础知识 ,在满足医学科研需要的同时实现医学统计学科的自身发展 ,是医学统计教育面临的重要课题。我国医学统计教育面临的主要问题是 :师资力量严重缺乏、教学对象的数学基础普遍较差、教学手段落后。基于操作系统的多媒体计算机辅助教学 (Ｃｏｍｐｕｔｅｒ -Ａｓｓｉｓｔ ｅｄＩｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＣＡＩ)系统具备较好的独立性、可参与性与知识的全面、系统性 ,以及多种媒体组合的高效性等诸多优点 ,因而非常适合于解决上述问题。本研究旨在尝试建立一套针对医学统计基础教学的多媒体ＣＡＩ系统…     

开郁清热降浊方治疗肥胖2型糖尿病多中心、随机对照降糖作用的临床研究

目的：观察开郁清热降浊方治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）的降糖疗效。方法：采用随机分组、阳性药物（二甲双胍）平行对照、前瞻性研究方法,受试病例122例,其中开郁清热降浊方组（研究组）61例,二甲双胍组（对照组）61例,疗程12w。观测糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）及其变化。结果：研究组4w、8w、12w的FBG、P2BG,12w的HbAlc与治疗前比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组各指标差值比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：开郁清热降浊方疗效与二甲双胍相当,可推荐作为临床降糖药物。     

皮质醇增多症患者的生活质量及其影响因素

目的：探讨皮质醇增多症患者生活质量的改变及其影响因素。方法：以临床病例资料分析方法对75例皮质醇增多症患者进行研究。结果：本组患者中男性、年龄&;gt;50岁、已婚、无职业、大专以下文化程度、病程&;gt;3年、合并高血压、高血糖、低血钾、高血脂及8：00血浆皮质醇增高者的生活质量低于女性、年龄小于50岁、未婚、有职业、大专以上文化程度、病程小于3年、血压、血糖、血钾、血脂及8：00血浆皮质醇水平均正常者。在与本病相关的各项临床症状中，常见且对患者生活质量产生影响的因素依次为：体象失调，超重肥胖、活动受限、精神症状，其次是疼痛不适、出现并发症、性功能障碍、睡眠障碍、饮食受限和骨质改变等。其中，以体象失调(75/75，100％)和超重肥胖(55／75，73．3％)最为明显。结论：皮质醇增多症患者的性别、年龄、婚姻、职业、文化背景、病程、病情程度及各项临床症状等因素均影响其生活质量。     

《医学统计学》多媒体CAI课件简介

《医学统计学》多媒体CAI课件紧密结合医学统计学知识与计算机知识各自的特点 ,充分发挥多媒体技术的优势 ,利用文字、声音、图像以及动画把平时看似枯燥的统计学知识生动形象地在计算机上展现出来 ,使学习者通过多角度、多途径获得大量信息 ,特别是在以往教学中缺乏的视觉信息 ,充分调动学习积极性 ,开阔思维领域 ,提高学习效率 ,达到很好的学习效果。1 背景目前 ,国内各个学科的CAI课件多种多样 ,但关于医学统计学方面的却少之又少。具有代表性的是张高魁等开发的《医学统计学基础多媒体CAI课件》〔1,2〕,该系统已进行了教学评价 ,效…