糖尿病足预防护理“五步曲”的教育实施与效果评价

目的对糖尿病足预防护理“五步曲”教育实施的效果进行初步评价。方法对合并周围神经病变或大血管病变的2型糖尿病患者(实验组50例,对照组48例)实施个体化糖尿病足预防护理“五步曲”教育干预,评价教育干预前后患者的足部皮肤状况、下肢缺血症状及血糖指标的改善情况。结果实验组患者在教育后下肢缺血症状和皮肤状况明显改善下肢、足麻木感和下肢、足疼痛感明显减轻,皮肤干躁、皲裂状况明显改善(P<0.05),而对照组患者则无明显变化。通过糖尿病教育、饮食、运动、降糖药物等综合治疗后,2组患者均显示空腹血糖、餐后2h血糖明显改善(P<0.01)。结论通过强化教育,实施糖尿病足预防护理“五步曲”教育干预对改善2型糖尿病患者的足部皮肤状况,短期内可取得明显效果。     

糖尿病患者足病预防护理知识与行为状况的调查研究

目的通过对糖尿病(DM)患者足病预防护理知识与行为状况的调查,寻找患者预防护理知识的薄弱环节.方法采用自行设计的调查评价表对352例 DM患者对DM足的预防护理知识与行为进行调查、测试与评价.结果近半数患者对DM足的认识不足;半数以上患者对预防DM足的日常足部护理知识缺乏、足部护理行为不良;半数患者对选择合适鞋袜的知识了解不足;2/3的DM患者未掌握正确修剪趾甲的方法;高危足患者预防DM足的护理知识明显缺乏.结论在DM教育中要特别重视DM足的预防护理教育,增强患者对DM足的认识和足部保护意识,加大对DM患者日常足部护理知识的教育力度,以使其建立健康的足部护理行为,减少DM足的发生.     

老年糖尿病患者跌倒及其危险因素

目的　探讨老年糖尿病患者跌倒及其危险因素。方法　 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6期间在中国人民解放军总医院就诊年龄≥ 6 0岁 10 1例糖尿病患者为研究对象 ,对照组为同期观察的 10 4例 (年龄均≥ 6 0岁 )的非糖尿病老年人。采用成组病例对照研究方法 ,调查测评内容包含 4个方面共 6 8项因素。结果　老年糖尿病组年跌倒发生率为 2 4 75 % ,高于对照组 13 4 0 % (P <0 0 5 )。老年糖尿病组合并高血压、高血脂、脑血管病变、视力、听力异常明显高于非糖尿病老年人 (P <0 0 0 1)。老年糖尿病患者下肢感觉神经功能异常 :痛觉、位置觉、冷热觉、压力觉异常、足背动脉搏动减弱或消失的发生较对照组明显增多 (P <0 0 0 1)。从跌倒相关的 6 8项因素中 ,先经单因素分析筛选出 10个与跌倒密切相关的因素 ,进一步应用非条件Logistic多元回归分析筛选出了 6个有显著统计学意义的变量 :脑血管病变、周围神经病变、压力觉异常、足部病变、直立性低血压、降压药等均与老年糖尿病患者跌倒的发生呈显著正相关 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致老年糖尿病患者高跌倒发生率的病理生理基础。     

口服葡萄糖耐量试验中的低血糖表现

口服葡萄糖耐量试验中的低血糖表现范丽凤关键词葡萄糖耐量试验，低血糖，饮食不当Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＧｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔＨｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａＩｍｐｒｏｐｅｒｄｉｅｔ正常情况下，口服葡萄糖后会引起血糖的迅速上升，２ｈ后血糖水平恢复至正...     

凯时治疗糖尿病合并周围神经病变引起局部不良反应的临床观察与护理

目的观察糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗时出现局部不良反应的情况,分析出现的原因、处理措施及效果,为临床使用凯时治疗提供指导.方法糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗30例,输注凯时治疗306例次.记录糖尿病合并周围神经病变使用凯时治疗患者的一般临床资料、静脉输注配制方法、输注滴速、配制后放置时间、静脉输注持续时间、输液局部的症状、处理方法,用百分率表示局部不良反应的发生情况.结果凯时输注306例次,发生静脉炎27例次占8.82%,静脉疼痛26例次占8.50%,皮肤瘙痒6例次占1.96%、液体外渗1例次占0.33%.结论输注时滴速过快可引起静脉炎、血管刺激性疼痛,适当减慢滴数能减少局部不良反应的发生;配制后的凯时宜在2 h内使用,凯时配制后放置时间超过3 h可引起严重的静脉炎,输注凯时要现用现配;250 ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟30～60滴,100 ml生理盐水中加凯时输注滴速每分钟20～40滴、凯时10 μg滴斗入每分钟10～20滴的滴速可减少局部不良反应;液体外渗后局部肿胀会在短时间内面积扩大,可用如意金黄散调醋外敷结合紫外线照射治疗;使用凯时前要给患者进行药物指导,使患者在使用前了解有发生局部不良反应的可能.     

糖尿病患者跌倒的相关因素分析

目的：探讨糖尿病患者跌倒的相关因素。方法：151例糖尿病患者为研究对象，调查测评内容包含4个方面共68项因素。结果：糖尿病患者跌倒的年发生率为21，9％，本组糖尿病患者下肢感觉神经功能异常表现为：痛觉(10．6％)、位置觉(6．0％)、冷热觉(43.0％)、压力觉异常(25.8％)、足背动脉搏动异常(47.0％)。从与跌倒相关的68项因素中，筛选出19个与跌倒有显著统计学意义的因素(r=3．90～20．82，P&;lt;0．05～0．001)。结论：感知觉、运动、协调、平衡能力减退、糖尿病周围血管病变、神经病变与糖尿病患者跌倒的发生密切相关。     

健康教育对提高糖尿病患者口腔保健知识与行为的影响

目的了解糖尿病（DM）患者对牙周病变防治知识的认识;探讨实施健康教育对提高糖尿病患者口腔保健知识与行为的影响.方法采用调查问卷方法了解100例2型糖尿病患者对牙周病变及其预防知识的认识;在实施教育前、后评估患者口腔保健知识与行为的变化.结果教育前半数以上患者对糖尿病合并牙周病变防治知识的认识不足;近三分之一的糖尿病患者的口腔保健知识与行为不良;糖尿病教育后患者的口腔保健知识与行为发生明显改变（P＜0.05）,85%以上的糖尿病患者掌握了相关的口腔保健知识,并已逐步养成良好的口腔保健行为.结论糖尿病教育对提高患者的口腔保健知识与行为有积极的促进作用,在糖尿病的综合防治中,应重视糖尿病合并牙周病变的早期防治知识教育,强化口腔保健知识与行为,有利于减少糖尿病患者牙周病变的发生.     

对216例糖尿病患者接受教育情况测试分析

糖尿病教育正日趋引起国内外学者的高度重视。本文通过对２１６例糖尿病患者按受教育情况的测试结果分析，提出了实施糖尿病教育的重点对象为：年龄〈２０岁、无业家属、工人、文化程度较低者，病程〈１年者及采用单纯饮食控制的糖尿病患者。     

全程糖尿病健康教育模式的建立与实践

目的建立糖尿病(DM)患者的门诊-住院-出院后全程健康教育模式,评价其实施效果.方法①门诊教育集体授课与讨论形式相结合;②住院教育以集体上课为主,与床旁单人指导和看书自学相结合;③出院后教育以热线咨询电话方式,为出院的DM患者提供教育咨询服务.结果3年多来门诊教育组织讲座36次,听课人数达868人次,笔试成绩平均72.4分,及格率86.3%.住院患者在教育前DM知识测试的优良率为24.2%,而教育培训后达到82.9%(P<0.001).培训后患者进行自我血糖、尿糖监测人数,自我足部检查护理人数均明显增多(P<0.01).患者出院后电话咨询中有51.1%的问题涉及DM的治疗,有20.7%的患者咨询关于DM并发症的防治知识,主动寻求帮助、指导.结论门诊教育课程的设置为患者提供了系统学习DM知识的课堂;住院教育是患者短期内系统学习、强化DM知识,提高自我管理能力的重要时机;热线电话咨询服务是对出院后及门诊的DM患者居家继续进行合理治疗、护理的便捷指导方式.