刘光珍教授从“邪实为本”论治慢性肾脏病

慢性肾脏病是指肾损伤持续3个月以上,伴或不伴肾小球滤过率下降,其中肾损伤包括尿常规、血生化常规检查异常、肾脏组织学或影像学检查异常。临床上,除了急性肾炎和急性尿路感染,大多肾脏疾病包括原发性和继发性肾脏病都属于慢性肾脏病的范围。其发展相对缓慢,当出现肾损害时,若不给予及时干预,则会逐渐发展为肾衰竭、尿毒症,严重影响患者生活质量,加重患者经济负担。因此。积极有效治疗慢性肾脏病对于保护肾脏,延缓肾功能进展具有重要意义。     

尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制研究进展

尿毒症是继发性不安腿综合征最常见的病因之一，但相关机制尚未完全阐明。在尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制中，间脑多巴胺能神经元受损所致的功能障碍、铁缺乏对运动障碍的直接调控及通过影响多巴胺能系统的间接调控、持续性的血液透析所致的静息状态、对硫铵代谢的影响等扮演重要角色。此外，周围神经病变、钙磷不平衡、基因、毒素刺激等因素可能也参与了尿毒症相关性不安腿综合征的发生与发展。     

持续质量改进对提高尿毒症腹膜透析患者营养状况的效果分析

目的研究分析在尿毒症腹膜透析患者中实施持续质量改进后对腹膜透析患者营养状况的改善作用。方法选取我院2016年6月～2017年6月收治的腹膜透析尿毒症患者66例作为本次研究对象,并采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均存在营养不良的症状,对照组采用常规治疗方法,观察组采用持续质量改进管理治疗法,每隔3个月对两组患者的营养状况变化进行评估,持续一年。结果护理一年后观察组患者营养指标中三头肌皮肤皱褶厚度、血清白蛋白指标、血清前白蛋白指标、Kt/V等指标均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理前后SGA分数下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床上通过持续质量改进对腹膜透析尿毒症患者进行管理,能有效改善患者的营养状况以及长期预后,有助于提高患者的生活质量,值得推广。     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态及肾功能的影响

目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态和肾功能的影响。方法选择我院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者124例,随机分为两组各62例。对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗。比较两组患者治疗前后肾功能生化指标、炎性因子水平及瘙痒评分。结果治疗后,两组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均明显降低,且观察组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均显著低于对照组(P均<0.01)。治疗后,观察组的血浆hs-CRP、 IL-6、 TNF-α水平及瘙痒评分均显著低于对照组(P均<0.01)。观察组的不良反应率明显低于对照组(P <0.05)。结论采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症可明显减轻患者的瘙痒症状,改善机体微炎症状态,保护肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用。     

补肾壮骨汤辅助血液透析治疗尿毒症对患者肾功能和骨代谢水平影响的研究

简版：目的：分析补肾壮骨汤辅助血液透析治疗尿毒症对患者肾功能和骨代谢水平的影响。方法：选取河南誉美肾病医院于2016年12月 2018年10月收治的120例尿毒症患者的临床资料进行分析，分为2组。对照组采用血液透析治疗，观察组采用补肾壮骨汤辅助血液透析治疗，分析2组患者治疗后的临床疗效。结果：治疗后与对照组比较，观察组患者尿酸(Uric acid，UA)、内生肌酐清除率、尿量水平、生活质量评分均升高(P<0.05)；……     

不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理

目的探讨采用不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理。方法收治尿毒症皮肤瘙痒患者80例,随机分为4组,每组20例。对照组(A组)给予每周常规血液透析治疗3次,其余3组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组2次/周,D组1次/2周。对各组治疗前及治疗后的皮肤瘙痒程度进行评分,测量血清中磷(P)、钙(Ca)和甲状旁腺素(PTH)的浓度以及钙磷乘积并进行比较分析。结果各实验组患者的皮肤瘙痒程度治疗后均有改善(P0.05);B组、C组改善程度优于D组(P0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05);实验组患者血清中的PTH浓度治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),B组、C组优于D组,B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05)。各实验组患者血清中P浓度和钙磷乘积总体呈下降趋势(P0.05),但患者血清中的Ca浓度治疗前、后无明显差异(P0.05)。结论采用每周1次血液灌流频率,既能改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,对PTH能达到有效清除,又能明显减少治疗费用,值得临床推广应用。