泵对泵更换技术在持续输注血管活性类药物冠心病患者中的应用研究

目的评价泵对泵更换技术在持续使用血管活性药物冠心病患者更换泵针时的影响。方法将240例使用血管活性药物的冠心病患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组在续泵时采取泵对泵更换技术更换泵针;对照组采用传统的方式更换泵针。记录两组患者在更换泵针后0.5h内是否出现心律失常,5min后患者的血压及心率波动情况。结果采用泵对泵更换技术的观察组更换泵针后0.5h内心律失常发生率明显低于对照组(P0.05),5min后血压、心率变化发生率明显低于对照组(P0.05),血流动力学稳定性方面比较,观察组优于对照组。结论使用血管活性药物的冠心病患者在更换泵针时采取泵对泵更换技术可降低不良事件的发生率。     

儿童重症肺炎的实验室检查结果分析

目的研究肺炎支原体感染所致的重症肺炎的实验室检查结果,探讨相关危险因素。方法回顾性分析济宁市第一人民医院2018年6月1日至2019年6月1日收治的肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿的临床资料,其中确诊为重症肺炎的患儿设为重症组(46例),确诊为非重症肺炎的患儿设为对照组(30例),分析并比较两组患儿的病原学检查等结果。结果重症组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)、MP-IgM滴度均高于对照组(Z值分别为-2.120、-2.418、-2.159、-2.749、-2.192、-2.834、-2.587,均P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于对照组(t=2.485,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MP-DNA滴度是重症肺炎的独立影响因素,OR=2.074,95%CI:1.161~3.704,表明随着MP-DNA浓度越高,发生重症肺炎的风险越大。ROC曲线分析结果显示,MP-DNA拷贝数大于4.47时,预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为50.00%和96.67%;当MP-IgM滴度大于1∶640时预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为43.48%和93.33%。结论D-二聚体、PCT、CRP、ALT、LDH升高及白蛋白降低有助于识别重症肺炎,MP-DNA是重症肺炎发生的独立影响因素。     

射频导管消融治疗室上性心动过速的手术配合体会

射频导管消融的手术配合，主要有３个方面：术前负责导管器材、仪器、药品及抢救设备的准备、消毒；术中负责监护、标测、资料分析、消融及巡回；术后负责导管的清洗、测试、仪器保养及资料归档。本文重点讨论了术中技、护人员所起的重要作用，其在该业务中应具备的专业素质及技术要领。     

公立医院实用型护理人才培养激励管理创新研究

目的:对公立医院实用型护理人才队伍建设的成效和存在问题进行分析,提出相应对策,调动护理人才积极性。方法:以扬州市某三甲综合医院为例,根据调查结果对护理人才培养现状、取得成效、存在问题进行分析。结果:实用型护理人才总量不足、结构欠合理、质量有待提高。结论:提出目标激励与自我激励相结合、能级对应与标杆激励相结合、环境激励与物质激励相结合、信息化激励与网络平台相结合、职称流动化与危机激励相结合、领导行为激励与心智激励相结合的激励模式,提升实用型护理人才能力及积极性。     

数码互动显微系统与多媒体闭路电视示教系统的应用

随着科学技术的不断发展，教育体制的不断改革，教学方法必须紧随其后，优化改革。在医学基础课程的教学中，如何在紧张的教学时间内完成好实验教学任务是改革的重要环节。传统的实验教学模式因不能满足新的形态实验教学要求已被多媒体闭路电视示教系统所替代，它以省时、准确、声形并貌、内容丰富等诸多优点而被广泛应用，但在应用过程中还有很多不足之处．亟待改进。自我校使用数码互动显微系统进行形态实验教学以来，教学效果明显，故我们认为这套系统最终将完全融入新的形态实验教学体系中。现将两种教学方法对照分析如下：     

年轻女性乳腺癌临床资料分析

年轻乳腺癌(≤35岁)发病率呈上升趋势,一般认为与年老乳腺癌相比更具侵袭性,预后差。占同期乳腺癌的5%～13%,主要发病危险因素是乳腺癌家族史阳性,并较多具有BRCA1/2基因突变。由于腺体致密,早期诊断存在一定困难。其具有更多不利的病理学及生物学特征。治疗上应重视全身综合治疗。本文就年轻乳腺癌的发病情况、危险因素、临床诊断、形态学及生物学特征、治疗等方面作一综述,以期早期发现及改善生存率。     

普通体检对233例中老年代谢综合征患者各项指标转归的影响

通过对沈阳市部分中老年干部人群中代谢综合征患者的代谢指标进行近两年的自身前后对比分析,证实建立一套完备、更有力度的健康管理模式的必要性.     

右侧旁路射频消融术65例的临床体会

<正> 房室旁路的射频消融术(RFCA)理论及技术日臻完善.其中右侧旁路作为具有一定难度的类型,手术成功率逐年上升,而复发率及并发症发生率逐年下降.本文就累积65例右侧旁路RFCA成功的一些经验及体会进行分析如下:1 研究对象和方法1.1 资料65例RFCA成功患者,术前均有室上性心动过速(AVRT)发作史.服抗心律失常药物者停药5个半衰期以上.其中男39例,女26例,年龄9～74岁,平均33±11.3岁.隐匿性旁路38例,显性旁路27例(其中1例伴Abstein畸型,合并房室结折返性心动过速2例).随访1年以上有1例复发,再次消融术后未再复发.     

碳纳米管对树突状细胞成熟和T细胞分化作用研究

Th分化在免疫应答过程中起着关键性的作用,主要由树突状细胞来调控。碳纳米管是由碳元素组成的空心管状纳米材料,可作为抗原载体。碳纳米管对树突状细胞和Th分化的影响是决定其免疫响应的关键因素。分析氧化多壁碳纳米管(CNT)对小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDCs)功能的影响,以及对过敏抗原多肽OVA_323-339的 Th1和Th2免疫反应的影响。实验结果显示,BMDCs大量吞噬CNT,但对其细胞表面活化标志分子CD86、MHCII以及细胞因子TNF-α表达没有明显变化。CNT/抗原复合物可促进BMDCs表面MHCII的表达和CD8⁺T细胞增殖,增殖细胞的比例由28.7%分别增加到40.6%、41.3%和29.6%。Th2型细胞因子IL-4、IL-13和IL-10的表达和CD4⁺T的增殖受到抑制,增殖细胞的比例由54.4%减少到38.9%、46.6%和39.8%。研究结果提示,CNT不影响DCs的成熟和活化,但CNT可以影响过敏抗原的Th分化平衡,可抑制Th2型细胞因子的表达,促进Th1型免疫响应。     

长链非编码RNA及其在下咽鳞状细胞癌发生发展中的作用机制

目的 总结长链非编码RNA(LncRNA)在肿瘤发生、发展中的调控机制,以及LncRNA在下咽鳞状细胞癌(HSCC)发生、发展中的作用。方法 在中国知网、万方数据、PubMed、谷歌学术、EMBASE等数据库上,以“长链非编码RNA,下咽癌/下咽鳞状细胞癌” “β-连环蛋白,下咽癌/下咽鳞状细胞癌”“ LncRNA, tumor ” “ LncRNA, Hypopharyngeal carcinoma/ HSCC ”“Wnt/β-catenin ,EMT”“Wnt/β-catenin or/and EMT,Hypopharyngeal carcinoma/HSCC”等为关键词,检索2000年1月—2018年5月国内外针对LncRNA及其在HSCC发生发展中作用机制进行研究的有关文献资料,共检索到文献3 297篇,最终纳入44篇文献,其中中文文献2篇、英文文献42篇。总结LncRNA对肿瘤调控机制的研究进展,并对 LncRNA和Wnt通路在HSCC发生发展中的作用机制进行重点分析。结果 LncRNA广泛参与DNA损伤修复和细胞凋亡等生理或病理过程,在生物调节过程中扮演着重要角色;Wnt信号通路是重要的细胞信号转导通路,在细胞的增殖、分化中发挥重要的作用。LncRNAs与mRNA结合促进了HSCC的发生发展,LncRNA通过Wnt信号通路促进HSCC的转移及复发。结论 LncRNA与许多肿瘤等多种疾病的发生密切相关;HSCC的发生发展受LncRNA的调控,LncRNA通过Wnt信号通路在HSCC肿瘤细胞的生长、迁移、侵袭中发挥重要作用。