IgE介导食物过敏和婴幼儿特应性皮炎的相关性研究

目的 探讨婴幼儿IgE介导的食物过敏和特应性皮炎(AD)的相关性.方法 选取2014年1月至2016年12月在济宁市第一人民医院皮肤科和儿科变态反应门诊确诊为AD的婴幼儿80例,年龄3个月至3岁.详细询问病史并填写食物过敏调查问卷,再行血清食物特异性IgE(sIgE)检测.除极高水平sIgE外,sIgE阳性患儿需要口服食物激发试验(OFCs),采用二元Logistic回归分析食物sIgE阳性分级对诊断食物过敏的影响.结果 26(32.50%)例AD患儿有食物过敏史或可疑食物过敏史.食物sIgE阳性38例,占总数的47.50%.不同程度的AD患儿在一种食物sIgE阳性和两种及以上食物sIgE阳性比较差异有统计学意义(χ2=12.88,P<0.05).其中极高水平sIgE(6级)5例.结合过敏史、sIgE阳性和OFCs,确诊食物过敏18例(鸡蛋12例、牛奶5例、鱼1例),总阳性率为22.50%.食物sIgE阳性分级越高,IgE介导的食物过敏发生率越高(Waldχ2=13.24,P<0.05,OR=2.81).结论 婴幼儿AD与IgE介导的食物过敏存在密切关联性.个人史和家族过敏史为诊断提供线索,sIgE分级为诊断提供有价值的参考,确诊需要OFCs.牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原.     

儿童支原体肺炎电子支气管镜像与中医辨证分型的相关性探讨

目的研究儿童支原体肺炎中医辨证分型与电子支气管镜像的相关性。方法将198例儿童支原体肺炎住院患者分别按临床中医辨证分型和电子支气管镜镜像自拟分型标准,分为湿热闭肺型、毒热闭肺型和正虚邪恋型,探讨中医辨证分型与电子支气管镜下所见镜像的相关性。结果电子支气管镜下镜像分型与临床辨证分型标准比较,湿热闭肺型一致度K^=0.645,Spearman相关系数r_s=0.653,差异有统计学意义(P0.01);毒热闭肺型一致度K^=0.724,r_s=0.727,差异有统计学意义(P0.01);正虚邪恋型一致度K^=0.506,r_s=0.515,差异有统计学意义(P0.01)。结论儿童支原体肺炎中医辨证临床分型和电子支气管镜下望诊分型一致度中等,并有显著相关性。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的 观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 对照组40例,采用常规西医治疗,治疗组40例在常规西医治疗的基础上加服中药.结果 治疗后治疗组血清总胆红素水平低于对照组（t=6.23,P＜0.05）,血清总胆红素降至正常治疗组所需时间少于对照组（t=3.74,P＜0.05）.结论 中西医结合治疗明显优于单纯常规西医治疗.     

川芎嗪佐治小儿肺炎疗效观察

我们应用川芎嗪注射液佐治小儿支气管肺炎 6 0例 ,疗效满意。现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组共治疗观察小儿支气管肺炎 12 0例 ,均符合小儿肺炎诊断标准 [1 ] ,均经 X线摄片证实。随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 1岁以下 38例 ,1～ 3岁 2 2例 ;合并心力衰竭者 12例。对照组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 1岁以下 40例 ,1～ 3岁 2 0例 ;合并心力衰竭者 6例。两组患儿临床资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　治疗方法 :治疗组除吸氧、控制感染及对症处理外 ,加用川芎嗪注射液溶于 10 %葡萄…     

中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究

目的 观察中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效。方法 将１００例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组对照组各５０例,治疗组在常规西药治疗的基础上采用中西医结合疗法,对照组采用单纯常规西药治疗,疗程均为５ｄ。结果 治疗组总有效率及显效率明显优于对照组（χ＾２分别为８．３１和１２９．３４,Ｐ〈０．０１）,而且在止吐、止泻、退热、缓解腹胀方面均优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎     

儿童重症肺炎的实验室检查结果分析

目的研究肺炎支原体感染所致的重症肺炎的实验室检查结果,探讨相关危险因素。方法回顾性分析济宁市第一人民医院2018年6月1日至2019年6月1日收治的肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿的临床资料,其中确诊为重症肺炎的患儿设为重症组(46例),确诊为非重症肺炎的患儿设为对照组(30例),分析并比较两组患儿的病原学检查等结果。结果重症组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)、MP-IgM滴度均高于对照组(Z值分别为-2.120、-2.418、-2.159、-2.749、-2.192、-2.834、-2.587,均P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于对照组(t=2.485,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MP-DNA滴度是重症肺炎的独立影响因素,OR=2.074,95%CI:1.161~3.704,表明随着MP-DNA浓度越高,发生重症肺炎的风险越大。ROC曲线分析结果显示,MP-DNA拷贝数大于4.47时,预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为50.00%和96.67%;当MP-IgM滴度大于1∶640时预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为43.48%和93.33%。结论D-二聚体、PCT、CRP、ALT、LDH升高及白蛋白降低有助于识别重症肺炎,MP-DNA是重症肺炎发生的独立影响因素。     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

为探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,我们对４７例病毒性心肌炎患儿进行了临床前瞻性对照研究。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　全部病例均为本院收治的住院患儿。小儿病毒性心肌炎的诊断标准按照１９９４年５月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准［１］,随机分为治疗组和对照组。治疗组２５例,男１４例,女１１例,年龄３～１２岁,平均病程８．６天。对照组２２例,男１２例,女１０例;年龄３～１２岁;平均病程８．５天。两组均为首次发病,均有乏力、胸闷、气短、自汗等表现。心电图异常（治疗组和对照组）…     

自拟清肺合剂治疗小儿肺炎90例临床观察

小儿肺炎是儿科临床的常见病与多发病。近年来我们应用自拟清肺合剂治疗本病 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组病例均为本院收治的住院患儿。小儿肺炎的诊断均根据《实用儿科学》和《中医儿科学》标准进行诊断与分型 ,所有病例均经 X线摄片证实。根据上述标准选择患儿 180例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 90例 ,男 4 9例 ,女 4 1例 ;年龄 3个月～ 12岁 ,平均 3.2岁 ;病程 1～ 9天 ,平均 4 .3天 ;体温正常者 7例 ,37～ 38℃ 18例 ,38.1～ 39℃ 34例 ,>39℃ 31例 ;轻型 2 1例 ,中型 52例 ,重型 17例。对照组 90例 ,男 52例 ,女 38…     

肠重复畸形一例长期误诊的教训

1　病例资料女 ,12岁。因间断性呕吐、腹痛 4年 ,加重 10天收入院。患儿 4年前开始无诱因呕吐、腹痛 ,反复发作 ,曾在本地多家医院就诊 ,经上消化道钡餐等检查诊断为“胃炎” ,长期予复方铝酸铋片、小檗碱 (黄连素 )等药物治疗。 10天前呕吐、腹痛再次发作 ,开始时吐胃内容物 ,后为胆汁样物 ,伴脐周阵发性钝痛 ,无发热 ,长期大便干结。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 10 4 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8/ｍｉｎ ,体重 2 1ｋｇ。意识清楚 ,精神不振、消瘦 ,皮肤粘膜干燥 ,弹性差。舟状腹 ,腹肌稍紧张 ,剑突下轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块。诊…     

小儿支原体肺炎湿热致病论

肺炎支原体生存环境温暖、潮湿,主要感染部位为呼吸道,易于侵犯具有湿热状态或体质的儿童;肺炎支原体肺炎临床表现以发热、咳嗽为主,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数,病程长,缠绵难愈。以上特点均与湿热致病特点相符合,因此考虑小儿肺炎支原体肺炎病因为湿热病邪。