上颌窦癌复发和转移相关因素的研究进展

上颌窦癌临床上较少见,占全身恶性肿瘤的1%左右。患者就诊时多数已为中晚期,常侵及周围重要组织及器官,临床上治愈率很低。现在普遍认为,上颌窦癌的复发和转移是多种因素共同作用的结果,如上颌窦解剖的特殊性、基因学特点、生物学特性、治疗的方法、肿瘤的分期和分级等。该文就影响该疾病复发和转移相关因素的研究现状进行综述,以寻找合适的方法以提高上颌窦癌的治愈率。     

颏下动脉岛状皮瓣在头颈缺损修复中的应用进展

头颈部肿瘤术后一期修复是治疗中的难题。带蒂组织瓣因血供可靠，不需血管吻合，为修复头颈部缺损的重要手段。颏下岛状皮瓣其血管蒂恒定，部位隐蔽，厚度适中，获得满意的功能重建效果，逐渐成为修复头颈部缺损的常用带蒂组织瓣之一。本文就皮瓣的解剖学、制备、优劣势和临床应用等做一综述。     

鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎

目的 探讨鼻咽癌患者在放射治疗后鼻窦炎的发生、发展及其影响因素.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2000年～2005年256例鼻咽癌患者资料,通过比较放疗前、后鼻咽部CT,总结放疗前无鼻窦炎症状而放疗后发生鼻窦炎的情况.结果 放疗前鼻窦炎发生率为43.8％ (112/256),放疗前无鼻窦炎症状而放疗后出现鼻窦炎...     

PRMT1通过促进RRM2表达抑制鼻咽癌细胞凋亡

目的 探讨PRMT1能否通过促进RRM2抑制鼻咽癌细胞凋亡。方法 免疫组化和Western blot共同检测鼻咽癌和癌旁组织中PRMT1及RRM2的相对表达量;以人正常鼻黏膜上皮细胞系（HNEpC）作为对照,Western blot实验检测不同鼻咽癌细胞系中PRMT1和RRM2蛋白的相对表达量;对CNE-2细胞中PRMT1分别进行过表达和下调,过表达实验设阴性对照组（oe NC：CNE-2细胞中转染pcDNA3.1质粒）、过表达PRMT1组（oe PRMT1：CNE-2细胞中转染pcDNA3.1 PRMT1质粒）、下调实验设阴性对照组（si-NC：CNE-2细胞中转染NC无关序列）及PRMT1小干涉RNA组（si-PRMT1：CNE-2细胞中转染PRMT1小干涉RNA）,对CNE-2细胞中RRM2分别进行过表达和下调,过表达实验设阴性对照组（oe NC：CNE-2细胞中转染pcDNA3.1质粒）、过表达RRM2组（oe RRM2：CNE-2细胞中转染pcDNA3.1 RRM2质粒）、下调实验设阴性对照组（si-NC：CNE-2细胞中转染NC无关序列）及RRM2小干涉RNA组（si-RRM2：CNE-2细胞中转染RRM2小干涉RNA）。Western blot验证PRMT1和RRM2的表达关系;AnnexinV-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡;活性氧试剂盒检测细胞活性氧。结果 与癌旁组织和HNEpC细胞相比,鼻咽癌组织和CNE-2细胞中的PRMT1和RRM2相对表达量均显著增加（P<0.05）;Western blot证明PRMT1可促进RRM2表达,过表达PRMT1或RRM2,CNE-2细胞活性氧产生量与凋亡率均降低（P<0.05）,下调PRMT1或RRM2表达,CNE-2细胞活性氧产生量与凋亡率凋亡率均增加（P<0.05）。Western blot显示,过表达PRMT1或RRM2表达,Cleaved caspase-3和Cleaved caspase-8蛋白表达减少（P<0.05）,下调PRMT1或RRM2表达,Cleaved caspase-3和Cleaved caspase-8蛋白表达增加（P<0.05）;当同时下调PRMT1和过表达RRM2表达,与单独下调PRMT1组比,CNE-2细胞活性氧产生量与凋亡率均显著降低（P<0.05）,Cleaved caspase-3和Cleaved caspase-8蛋白表达均减少（P均<0.05）。结论 PRMT1通过促进RRM2表达影响CNE-2细胞凋亡。     

择区性颈清扫术的研究进展

颈淋巴结清扫术临床应用已经过一百多年，术式也经历了由大到小、由广泛无目的到精细有针对性的手术的变化。目前择区性颈清扫术（selective neck dissection，SND）在国际上已被逐渐采纳。随着临床经验的积累，不断有医师根据经验提出：颌下、颏下及颈后三角转移罕见，可以免除这一区域的手术，颈清扫经全颈清到择区性清扫逐渐趋向微创和“量体裁衣”。临床上应用SND治疗颈淋巴结阴性（clinical NO，cNO）的患者，也取得了同样的治疗效果。本文就该问题进行综述。     

颏下动脉岛状皮瓣在下咽、颈段食管缺损修复中的应用

目的 探讨颏下动脉岛状皮瓣在下咽、颈段食管缺损修复中的应用价值。方法 回顾性描述性研究。纳入2018年1月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科应用颏下动脉岛状皮瓣修复下咽肿瘤术后缺损的6例患者临床资料。患者均为男性,年龄54~76岁;国际抗癌联盟(UICC) 临床分期:T2N1M0 1例、T2N2M0 1例、T3N1M0 3例、T4N1M0 1例;皮瓣大小3.5 cm×5 cm~5.0 cm×8 cm;累及食道入口修复2例。术后随访观察患者的皮瓣存活情况、喉功能恢复情况,采用吞咽功能评估量表(GUSS)评估吞咽功能和GRABS嗓音量表评估发音质量,观察肿瘤局部复发转移情况。结果 6例患者手术切取皮瓣顺利,术后获随访2~36个月。患者皮瓣全部存活,切口一期愈合,无咽漏,吞咽功能均恢复良好(GUSS评为0级1例、1级3例、2级2例)。5例不同程度恢复发音功能(GRBAS评分 0分2例、1分2例、2分1例) ,1例全喉切除患者丧失发音功能。3例术后1~6个月拔除气管套管,1例全喉切除、2例放疗后喉部水肿患者至末次随访尚未拔除气管套管。1例术后6个月发现肺部转移,余5例随访期间未见肿瘤复发。结论 颏下动脉岛状皮瓣血供稳定可靠,操作简单,创伤小,是下咽癌术后缺损修复重建的理想选择。     

2种方法治疗儿童鼻出血疗效比较

目的通过比较单纯前鼻孔凡士林纱条填塞与微波治疗儿童鼻出血的临床疗效,探索一种比较安全、有效、简便、痛苦小的儿童鼻出血治疗方法。方法分析蚌医一附院自2009年1月—2012年6月收治的儿童鼻出血110例治疗效果,其中,采用单纯前鼻孔凡士林纱条填塞60例,采用微波治疗50例。结果临床发现儿童出血部位大多数位（108例）于鼻中隔前端Little区,占98.2%,少数（2例）位于下鼻甲前端,占1.8%,微波治疗有效45例（90%）,无效5例（10%）;单纯前鼻孔凡士林纱条填塞有效35例（58.33%）,无效25例（41.67%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中单纯前鼻孔凡士林纱条填塞组多数儿童治疗期间有鼻塞、打喷嚏、鼻部胀痛和或夜间张口呼吸,微波治疗组少数出现上述症状;2组治疗儿童未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连情况。结论儿童鼻腔凡士林纱条填塞压迫止血是一种传统的常规的止血方法,经济、实用,但存在着填塞时及填塞后儿童非常痛苦,抽出纱条后再出血需重新填塞等弊端。微波治疗儿童鼻出血具有疗效好,且安全、痛苦小等优点,适合应用于儿童鼻出血,值得推广。     

长链非编码RNA及其在下咽鳞状细胞癌发生发展中的作用机制

目的 总结长链非编码RNA(LncRNA)在肿瘤发生、发展中的调控机制,以及LncRNA在下咽鳞状细胞癌(HSCC)发生、发展中的作用。方法 在中国知网、万方数据、PubMed、谷歌学术、EMBASE等数据库上,以“长链非编码RNA,下咽癌/下咽鳞状细胞癌” “β-连环蛋白,下咽癌/下咽鳞状细胞癌”“ LncRNA, tumor ” “ LncRNA, Hypopharyngeal carcinoma/ HSCC ”“Wnt/β-catenin ,EMT”“Wnt/β-catenin or/and EMT,Hypopharyngeal carcinoma/HSCC”等为关键词,检索2000年1月—2018年5月国内外针对LncRNA及其在HSCC发生发展中作用机制进行研究的有关文献资料,共检索到文献3 297篇,最终纳入44篇文献,其中中文文献2篇、英文文献42篇。总结LncRNA对肿瘤调控机制的研究进展,并对 LncRNA和Wnt通路在HSCC发生发展中的作用机制进行重点分析。结果 LncRNA广泛参与DNA损伤修复和细胞凋亡等生理或病理过程,在生物调节过程中扮演着重要角色;Wnt信号通路是重要的细胞信号转导通路,在细胞的增殖、分化中发挥重要的作用。LncRNAs与mRNA结合促进了HSCC的发生发展,LncRNA通过Wnt信号通路促进HSCC的转移及复发。结论 LncRNA与许多肿瘤等多种疾病的发生密切相关;HSCC的发生发展受LncRNA的调控,LncRNA通过Wnt信号通路在HSCC肿瘤细胞的生长、迁移、侵袭中发挥重要作用。