小脑梗死30例临床分析

小脑梗死在临床上较为常见,可导致患者残疾或死亡,应引起足够重视。由于小脑梗死早期临床症状复杂,部分患者缺乏典型的CT影像学特征,容易被误诊为美尼尔综合征或颈椎病等[1]。因此,我们拟回顾性分析30例小脑梗死患者的临床诊治资料,以提高该病的诊断率,改善治疗的预后,报道如下:     

探讨巴曲酶注射液联用阿司匹林对急性脑梗死的作用机制与临床疗效

目的观察巴曲酶联用阿司匹林对急性脑梗死(ACI)的临床疗效并分析其作用机制。方法将我院收治的62例ACI患者按照随机、单盲、对照原则,采用随机数字表法随机分为两组,对照组30例口服阿司匹林1日100mg进行治疗,观察组32例静注巴曲酶联合口服等剂量阿司匹林予以治疗。结果观察组与对照组的总有效率分别为84.4%与56.7%,差异具有统计学意义(χ2=17.526,P=0.000);与对照组比较,观察组WBV、FBG、PARR的差异均具有统计学意义(P<0.05);PT、APTT、BPC等参数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论巴曲酶联合阿司匹林治疗ACI能降低患者全血粘度及血小板聚集性,而对凝血功能无明显干扰,安全性高,疗效确切,值得临床推广使用。     

天舒胶囊对电刺激硬脑膜诱导偏头痛模型大鼠神经递质的影响

目的 研究天舒胶囊对电刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜诱导偏头痛模型的影响,并探讨其作用机制。方法 雄性SD大鼠,脑部电极植入术后,ig给予天舒胶囊(1.08、0.36、0.18 g/kg),阳性药对照组ig琥珀酸舒马普坦片(9.72 mg/kg),除对照及假手术组外,行电压10 V、频率3 Hz、脉宽0.25 ms、时间1 h电刺激,对照组不予手术,并于刺激0、30、60 min进行眼眶采血,采血后取脑组织。采用放射免疫法检测血浆和脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质和去甲肾上腺素(NE)水平。结果 假手术组与对照组比较大鼠脑组织中CGRP、P物质和NE水平均无显著性差异;与假手术组相比,模型组大鼠脑组织中CGRP明显升高、P物质和NE水平明显降低(P<0.05),提示模型成功。与模型组相比,天舒胶囊可以显著提高大鼠血浆和脑中NE水平(P<0.05),降低CGRP水平(P<0.05),阳性药舒马普坦可以明显降低血浆中CGRP水平(P<0.05)。结论 天舒胶囊对电刺激上矢状窦区硬脑膜大鼠脑部损伤具有显著改善作用,其作用机制之一为调节神经递质释放。     

通心络胶囊治疗偏头痛临床疗效分析及安全性评价

目的:探讨通心络胶囊治疗偏头痛临床疗效分析及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组62例偏头痛患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。两组患者均给予维生素B1、维生素B12和谷维素常规治疗;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予通心络胶囊治疗。两组患者均以4周为1个治疗疗程,2个疗程结束后观察其疗效、NO、ET-1及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率(87.10%)显著高于对照组(64.52%),且有显著性差异(P<0.05);两组治疗后ET-1含量显著低于各组间治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ET-1含量(63.24±12.23)umol/L显著低于对照组(70.09±13.09)umol/L,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NO含量显著低于各组间治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NO含量(73.91±10.37)ng/L低于对照组(78.27±11.29)ng/L,但差异不具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较不具有显著性差异(P>0.05)。结论:通心络胶囊治疗偏头痛疗效显著,不良反应较轻,临床上应用安全可靠,值得推广。     

人参多糖注射液对环磷酰胺增效减毒作用实验研究

目的：研究人参多糖注射液对肿瘤的抑制作用及其对免疫功能的影响,并探讨其对环磷酰胺（CTX）化疗的增效减毒作用。方法：以S180瘤株ICR小鼠作为病理模型,随机分为模型组、未造模组、CTX组、联合用药组。连续给药10天后,测定其抑瘤率、白细胞数、胸腺指数和脾指数。同时复制CTX 致免疫低下小鼠模型,考察人参多糖注射液对血清溶血素和单核细胞吞噬功能的影响。结果：人参多糖注射液和CTX 合用时,能显著提高抑瘤率;同时减轻CTX 的毒副作用;对CTX 致免疫低下功能有一定的改善功能。结论：人参多糖注射液对CTX 具有明显的增效减毒作用。     

中风Ⅰ号方治疗脑出血性脑水肿30例疗效观察

目的 :探讨中风 I号方治疗脑出血性脑水肿的疗效。方法 :选择急性期脑出血病人6 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 0例采用中西医结合治疗 ,对照组 3 0例仅给予西药治疗 ,以头颅 CT所显示的脑水肿和临床体征为指标 ,观察其临床疗效。结果 :治疗组的脑水肿程度和神经功能缺损程度评分明显低于对照组 ,差别具有显著意义。结论 :提示中风 I号方治疗脑出血性脑水肿疗效显著 ,可改善患者预后。     

纤维喉镜引导下气管插管

目的:探讨纤维喉镜引导下气管插管在插管困难患者中的应用.方法:对16例不同原因引起的插管困难的患者,其中手术麻醉插管14例,危重病人抢救插管2例,分别采用纤维喉镜引导下经鼻、经口两种方法进行气管插管.结果:16例患者经纤维喉镜引导下气管插管均1次成功,其中经鼻腔气管插管13例,经口腔气管插管3例.结论:纤维喉镜引导下气管插管是解决临床全麻手术及危重病人抢救时插管困难的方法,具有损伤轻、刺激小、时间短、成功率高等优点.     

23G TVS与25G TVS治疗复杂性孔源性视网膜脱离的临床疗效观察

目的 比较23G、25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统(transconjuctival-sutureless vitrectomy system,TVS)治疗复杂性孔源性视网膜脱离的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月因复杂性孔源性视网膜脱离在我院行23G TVS患者60例(60眼)及25G TVS患者42例(42眼)的临床资料.对比观察手术效果及手术时间、术后眼压及并发症等.结果 102例患者中,仅2例改行传统玻璃体切割术,其余病例均顺利完成手术.23G TVS组手术时间为35 ～ 70 min,平均55min;25G TVS组手术时间为40 ～ 65 min,平均51 min;差异无统计学意义(P =0.372).术后第1天23G TVS组眼压为(9.0±6.1) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),25G TVS组眼压为(10.0±5.6) mmHg,差异无统计学意义(P =0.420).23G TVS、25G TVS手术有效率分别为88.3％、83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).23G TVS组术后发生视网膜脱离4例,脉络膜脱离1例,玻璃体积血2例,切口渗漏4例;25G TVS组视网膜脱离2例,玻璃体积血3例,切口渗漏7例;两组术后视网膜脱离、玻璃体积血发生率差异均无统计学意义(P =0.689、0.383),切口渗漏发生率差异有统计学意义(P =0.023).结论在治疗复杂性孔源性视网膜脱离方面,23G TVS较25G TVS能有效防治切口渗漏的发生,其他并发症发生率无差异.     

溃疡性结肠炎模型的建立及影响因素

目的:探讨TNBS/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型时乙醇最佳浓度及最宜动物室环境.方法:Wistar大鼠45只,随机分为正常组、模型1组、模型2组、模型3组、模型4组(9只/组),其中将正常组、模型1、2、3组放入清洁环境饲养,模型4组放入SPF级动物实验室饲养.分别用9g/LNaCL、TNBS/无水乙醇、TNBS/600mL/L乙醇、TNBS/500mL/L乙醇灌肠,其中模型3、4组均用TNBS/500mL/L乙醇灌肠,造模后观察各组模型疾病活动指数,实验终点期处死后观察结肠黏膜损伤指数及病理组织学改变.结果:模型1、2组灌肠后大量死亡,无实践意义;将模型3、4组DAI及CMDI评分比较,模型3组均高于模型4组,且差异具有显著性(P<0.05).组织学观察比较模型3、4组,具有明显差异.结论:应用TNBS建立UC模型应首选500mL/L乙醇作为溶剂,并需在清洁级动物室进行,环境是提高模型成功率的关键因素.