健康信念模式在尿路造口患者行为改变中的应用研究

目的探讨健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的实施效果。方法将84例尿路造口患者随机分为两组各42例。干预组以健康信念模式为指导进行为期4个月的干预,对照组给予常规健康教育与随访。结果干预后3、6个月干预组并发症发生率显著低于对照组(均P0.01),干预组健康知识、自我效能评分显著优于对照组(均P0.01)。结论健康信念模式用于健康教育,加深患者对造口护理知识的认识和领悟,主动改变不良生活习惯,自觉提高对治疗的依从性,有效控制危险因素,提高患者自我管理能力及降低造口相关并发症。     

高仿真情景模拟下生命支持设备培训的应用

目的通过高仿真情景模拟下生命支持设备的培训,临床工程师可以了解设备的操作和常见故障的现场解决方法,还可以通过学习相关的医学知识,对临床科室的工作有进一步的认识,以提高快速判断和处理生命支持设备现场常见故障的能力。方法学员根据临床救治要求给高仿真模拟人(human patient simulator,HPS)使用相应的生命支持设备,后台操作老师根据培训现场情况随时改变HPS的病例程序,现场授课老师根据HPS的病情变化引起生命支持设备相应的反应,设置和口述生命支持设备的各种故障现象,要求学员迅速做出判断处理。授课老师依据考核表的各个项目进行考核,采用标准的"简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结"教学模式。结果通过授课老师录像回顾点评分析,在进行第二轮演练时,学员各项考核得分都有了较大提高,与第一轮演练成绩的差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床工程师定期参加生命支持设备相关培训是非常必要的,通过高仿真情景模拟下生命支持设备培训,使受训的临床工程师在"身临其境"的临床救治过程中,对心肺复苏、呼吸衰竭救治的操作技能,以及对生命支持设备的操作、现场常见故障的判断和解决的能力有了较大提高,真正做到医工结合。     

复方樟柳碱治疗后天性眼肌麻痹临床观察

目的:观察复方樟柳碱治疗后天性眼肌麻痹的临床效果.方法:将50例(50只眼)后天性眼外肌麻痹患者(已排除颅内占位及脑梗塞、重症肌无力)随机分为复方樟柳碱治疗组及B组维生素联合扩张血管治疗对照组,每组各25例(25眼).治疗组用复方樟柳碱2 ml行患眼颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,14 d为1个疗程,根据病情连续治疗2～3个疗程;对照组用B族维生素、扩血管药物治疗,14 d为1个疗程根据病情连续治疗2～3个疗程.观察两组病例复视消失时间、眼位及眼球运动恢复情况.结果:治疗组痊愈18例,好转5例,无效2例对照组痊愈7例,好转8例,无效10例.结论:复方樟脑柳碱治疗眼肌麻痹,疗程短疗效明显,安全有效,无并发症.     

基于过程能力的CT设备长期稳定性分析

目的:运用过程能力分析方法对CT设备长期稳定性进行分析。方法:依据国家标准《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》(GB17589-2011),利用Minitab 17.0软件对3台CT设备(CT-1、CT-2和CT-3)的长期稳定性进行过程能力分析,检测项目包括水的CT值、均匀性、噪声、CT值线性、低对比度分辨力、CT剂量指数(CTDI_W)和重建层厚偏差。采用时间序列图对空间分辨力进行分析。结果:所有检测项目的测量值均符合GB17589-2011标准限值要求;大部分检测项目的长期质量控制过程处于Ⅱ级及以上水平,且过程性能指数(P_p)≥1.33;重建层厚偏差(s≤2 mm)的过程能力处于Ⅲ级及以下水平(P_p<1.33);CT-3的长期稳定性优于CT-2。结论:通过过程能力分析,可以客观地判断CT性能的长期稳定性情况。对于每台CT设备,通过定期执行稳定性检测,并利用过程能力分析检测结果的变化情况,可以判断其维护保养是否到位,更好的保障设备性能和诊疗质量。     

肾移植术后并发淋巴漏的护理

目的探讨肾移植术后并发淋巴漏的护理方法。方法对7例肾移植术后并发淋巴漏患者给予抗排斥、预防感染、加强营养支持并给予精心的围手术期护理,总结护理经验。结果 7例淋巴漏患者均切口愈合良好,随访1月～10年,移植肾功能良好,无淋巴囊肿发生。结论对淋巴漏的患者,进行全面的术前评估和心理沟通,严密的病情观察及精细的术后护理,加强预防感染及营养支持,能使淋巴漏患者更快的康复,提高肾移植患者生活质量及存活率。     

PS-NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的 探讨应用肺表面活性物质PS及-NCPAP通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 应用PS的方法有中断给氧和不中断给氧两种方法.将确诊为NRDS的符合以下条件:为孕28～35周,体重1100～2400g,Ap-gar评分3～10分,胸片表现为R D SⅠ-Ⅱ改变,生后24小时入院的早产儿,无严重并发症的35例患儿分为两组,对照组16例,治疗组19例.结果 经统计学处理(P＜0.05),治疗组能明显改善临床症状,有效缩短C P A P加压吸氧或持续低流量吸氧的时间以及住院时间.结论 PS-NCPAP治疗NRDS疗效确切,有效降低了有创机械通气引起的肺损伤,救治成功率高,适用于无有创呼吸机的基层医院.     

鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效分析

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多发于身体血管分布较丰富处,鼻腔及鼻窦为其常发部位之一。病因至今未明,可能与慢性炎症、外伤、内分泌等有关。鼻腔血管瘤按病理可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤、良性血管内皮瘤、血管球瘤等。血管瘤大小不一,可具细蒂或广基。毛细血管瘤较小而多有蒂,海绵状血管瘤较大而基底广。多发     

人性化护理行为干预对肝硬化腹水患者的影响

目的:探讨人性化护理行为干预对肝硬化腹水患者的影响。方法:将2013年6月~2017年5月收治的284例肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组各142例,对照组给予常规护理措施,观察组给予人性化护理行为干预措施。比较两组临床疗效,腹胀、腹水和排尿情况,肝功能指标和生活质量。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);腹胀减轻和腹水消退时间显著低于对照组,而每天排尿量显著高于对照组(P0.05);谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著低于对照组,而球蛋白显著高于对照组(P0.05),自理能力、情绪、运动和饮食等生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论:人性化护理行为干预对肝硬化腹水具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和肝功能,提高生活质量。     

1例枫糖尿病患儿的护理

枫糖尿病（MSUD）是一种少见的常染色体隐性遗传疾病,发病率约为1／18．5万。1954年由Menkes等首次报道,因患儿尿有特殊烧焦糖味（枫糖味）而得名。该病是由于支链仅酮酸脱羧酶（BCKD）的先天缺陷导致支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）的分解代谢受阻,其相应酮酸不能进行氧化脱羧,滞留体内,产生神经系统损害及枫糖气味尿液。北京大学第一医院儿科于2013年1月收治MSUD患儿1例,探讨其临床特点和护理经验,现报道如下。     

CT系统目测分辨率与系统调制传递函数相关性分析

目的对CT系统MTF(调制传递函数)和目测分辨率之间的关系进行研究.方法扫描CT测试体模中分辨率测试模块,获得系统MTF和目测空间分辨率.结果当MTF为10%时所对应的空间频率与清晰分辨的线对卡分辨率一致,当MTF为2%～5%时对应的空间频率与目测极限分辨率接近.结论通过CT系统MTF和目测分辨率相关关系研究,可以客观反映系统对细节识别能力与人眼识别能力之间的对应关系,从而提高CT质量控制水平.