急性CO中毒后迟发性脑病发生的相关因素分析

急性一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病（ACMP）系指急性CO中毒患者在意识恢复后,经过数天至数周的间歇期再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.1999～2003年,我们共收治此类患者46例.现报告如下.……     

团队式授权教育在COPD稳定期患者肺康复训练中的应用

目的探讨团队式授权教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复训练中的应用。方法选取2014年6月至2016年6月我院收治的120例COPD稳定期患者,以随机分组的方式将其等分为观察组和对照组。对照组给予常规性护理举措,观察组在对照组基础上行团队式授权教育,分别于干预前后比较两组患者肺功能改善情况、自护能力及生活质量改变情况。结果观察组患者干预后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、6 min步行实验均显著优于对照组(P0.05);观察组患者干预后自护责任感、自护技能、自我概念、健康知识及总评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者干预后临床症状、活动能力、疾病症状评分均显著低于对照组(P0.05)。结论团队式授权教育方案可以将COPD稳定期患者的自护能力有效提升,最大限度促进肺功能积极恢复,进而确保患者可以获得最佳的生活质量,值得应用。     

凝血因子异常引起扁桃体术后出血2例

扁桃体术后出血是扁桃体手术后常见并发症,发生率为3 %左右[1].可以通过压迫、双极电凝、缝扎等方法止血.但是对于有凝血因子异常的患者,扁桃体术后出血的止血非常困难.我院术前常规检查为血常规、出凝血时间或凝血四项,如果患者有凝血因子异常,而术前检查血常规、凝血四项等结果正常,术中、术后出血将是非常危险的.我科曾收治过2例患者,为提高对本疾病的认识现报道如下.     

溃疡性结肠炎模型的建立及影响因素

目的:探讨TNBS/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型时乙醇最佳浓度及最宜动物室环境.方法:Wistar大鼠45只,随机分为正常组、模型1组、模型2组、模型3组、模型4组(9只/组),其中将正常组、模型1、2、3组放入清洁环境饲养,模型4组放入SPF级动物实验室饲养.分别用9g/LNaCL、TNBS/无水乙醇、TNBS/600mL/L乙醇、TNBS/500mL/L乙醇灌肠,其中模型3、4组均用TNBS/500mL/L乙醇灌肠,造模后观察各组模型疾病活动指数,实验终点期处死后观察结肠黏膜损伤指数及病理组织学改变.结果:模型1、2组灌肠后大量死亡,无实践意义;将模型3、4组DAI及CMDI评分比较,模型3组均高于模型4组,且差异具有显著性(P<0.05).组织学观察比较模型3、4组,具有明显差异.结论:应用TNBS建立UC模型应首选500mL/L乙醇作为溶剂,并需在清洁级动物室进行,环境是提高模型成功率的关键因素.     

桂枝茯苓胶囊主要效应成分在比格犬体内的药代动力学

目的:研究桂枝茯苓胶囊中主要成分芍药苷、芍药内酯苷、苦杏仁苷在比格犬体内的药代动力学特征.方法:比格犬口服给予桂枝茯苓胶囊0.044 8,0.179 2 g·kg-1后,前肢静脉收集血浆样本,经固相萃取小柱富集后,HPLC-MS/MS检测血药浓度,DAS 2.0软件计算药代动力学参数.结果:芍药苷、芍药内酯苷、苦杏仁苷体内检测定量限分别为0.25,2.64,0.04μg·L-1,不同剂量下芍药苷t1/2分别为4.33,3.62 h;芍药内酯苷t1/2分别为6.16,5.91 h,苦杏仁苷t1/2分别为2.43,1.32 h;各成分体内AUC0-t与剂量有较好相关性.结论:芍药苷、芍药内酯苷、苦杏仁苷在体内均有较高暴露量,可用二室模型来描述.     

天舒胶囊对利血平致小鼠偏头痛的影响

目的:观察天舒胶囊对利血平致小鼠偏头痛模型的作用,并探讨其作用机制.方法:ICR小鼠背部皮下注射利血平0.1 mg·kg-1造模,共12 d,正常对照组注射0.9％氯化钠注射液,于造模第7天开始ig给予天舒胶囊,剂量分别为生药1.55,4.65 g·kg-1,连续6d,第12天测定小鼠痛阈值,次日摘眼球采血检测凝血时间,取脑部组织分别测定5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)含量,阳性对照为佐米曲普坦片(0.66 mg·kg-1).结果:与模型组相比,天舒胶囊能明显提高小鼠痛阈值(P＜0.01),延长凝血时间(P＜0.01),提高脑部NA和5-HT含量(P ＜0.05,P＜0.01),与阳性药相比,天舒胶囊明显提高脑部5-HT的含量(P＜0.05).结论:天舒胶囊对利血平低化5-HT致小鼠偏头痛有明显的改善作用,其平衡神经递质释放、抑制偏头痛发作期血管过度扩张可能是作用机制之一.     

男性脑卒中患者复发的风险因素分析

目的 调查男性脑卒中患者复发的相关风险,为有效二级预防及针对性共患病控制提供临床参考.方法 通过查阅已有病例及定期会诊或随访,采用x2检验和t检验统计分析所有男性脑卒中患者出院后1年的复发情况调查,患者被分类为复发组和未复发组.结果 225例男性脑卒中患者（平均年龄68.31±24.04岁）中,总复发率为11.56％（26/225,平均年龄74.83±21.54岁）,明显高于男性对照组的0.24％（11/4651,平均年龄69.56±19.32岁）.脑卒中的复发率随年龄和BMI的增长而增加（P ＜0.001）.Logistic回归模型多因素分析中,老年、身高、BMI、糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和心房颤动等对脑卒中复发率有显著影响（P ＜0.001）.结论 在开展一定的二级预防措施下,男性脑卒中患者仍有较高的复发风险.大力开展二级预防及严格控制相关并发症对于预防男性脑卒中复发有重要意义.     

地塞米松联合高压氧辅助治疗糖尿病并发突发性耳聋临床疗效分析

目的：探讨地塞米松联合高压氧辅助治疗2型糖尿病并发突发性耳聋患者的疗效及预后影响因素。方法：对收治的临床资料完整的110例（115耳）2型糖尿病并发突发性耳聋的患者按其治疗方案分为地塞米松联合高压氧患者（观察组）和地塞米松治疗患者（对照组）,进行系统性回顾研究。结果：观察组疗效优于对照组;糖皮质激素联合高压氧对于发病1~7 d和听力损失较轻的患者疗效显著;糖皮质激素联合2~3个疗程高压氧辅助治疗治愈率和总有效率高。结论：2型糖尿病并发突发性耳聋发病原因及影响因素较多;在血糖有效控制情况下,早期采用糖皮质激素联合高压氧辅助治疗可提高疗效。     

氟乙酰胺中毒患者的抢救与护理

氟乙酰胺属高毒性灭鼠药,进入人体后脱胺形成氟乙酰,干扰了三羧酸循环的代谢过程,最终造成对神经系统及心脏的损害。临床症状为恶心、呕吐、头痛、头晕、上腹部不适,严重者出现阵发性抽搐、心律失常、室颤或昏迷,如不迅速急救,后果不堪设想。1996年至1999年,我     

电话回访对心肌梗死患者预后的影响

心肌梗死为在冠状动脉粥样病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，从而使相应心肌严重而持久缺血、缺氧导致心肌坏死。其发病快、病情重、病死率高，且虽然近期预后佳，但远期预后则较差。目前，该病在我国的发病率呈急速上升趋势，且复发率不断升高，这与多数患者缺乏自我保健意识或文化水平较低密切相关。为此，笔者所在科白2006年12月起，除在患者出院前做好常规出院指导外，在出院后的7～14d内对患者进行电话回访，以了解患者预后情况，同时指导并督促患者做好自我保健。此项措施已初见成效，现报告如下。