多层螺旋CT后处理技术在局灶性肺炎的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术对局灶性肺炎的诊断价值。方法多层螺旋CT扫描经病理证实的局灶性肺炎35例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示技术(VRT)对局灶性肺炎征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果35例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连26例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺28例,具有周围血管充血聚拢25例,多层螺旋CT薄层重建、MPR及VRT在显示局灶性肺炎的形态、支气管血管集束征及与胸膜的关系方面优于常规横断面。结论多层螺旋CT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加病人辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示局灶性肺炎的基本征象,为局灶性肺炎的诊断提供更多信息。     

CT引导下肺内病变穿刺活检技术的探讨

目的:探讨在CT导向肺内病变穿刺技术中CT准确定位、正确取材方法对诊断准确率的影响。方法:搜集CT导向肺内病变穿刺活检的CT资料71例,按术者操作方法不同分成3组:平静浅短呼吸组,直接屏气组和深吸气后屏气组,进行回顾性分析。结果:①平静浅短呼吸组:36例,诊断准确率94.4%(34C36),气胸发生率8.3%(3C36),穿刺取材次数为1次;②直接屏气组:31例,诊断准确率为83.9%(26C31),气胸发生率为5%(6C31),穿刺活检次数为2～3次;③深吸气后屏气组:4例,诊断准确率为50%(2C4),气胸发生率为75%(3C4),穿刺活检次数为2～4次;④并发症:主要为气胸,发生率16.9%(12C71),未出现咯血、空气栓塞等并发症。结论:CT准确定位、取材方法正确对提高CT导向肺内病变穿刺活检技术的诊断准确率,减少并发症的发生有重要的临床意义。     

早期雾化吸入在儿童纤维气管镜术后的应用效果观察

目的:探讨早期雾化吸入在儿童纤维气管镜术后的应用效果。方法:将100例行纤维气管镜术患儿随机分为研究组和对照组各50例,研究组术后立即给予普米克令舒与硫酸沙丁胺醇雾化,对照组待生命体征平稳后给予布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇雾化,比较两组术后5 min、30 min、1 h、3 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血及血氧饱和度。结果:研究组术后30 min、1 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适等不良反应较对照组有显著改善(P0.05,P0.01);研究组术后30 min痰中带血较对照组有显著改善(P0.05)。结论:儿童支气管镜术后给予早期雾化安全可行,有助于减少患儿支气管镜术后刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血等不良反应。     

海南、福建及山东部分地区蛙类曼氏裂头蚴感染调查

目的了解海南、福建及山东部分地区主要蛙类曼氏裂头蚴的自然感染情况。方法2013年7~8月分别在海南(海口、定安县及万宁市)、福建(三明市)及山东(德州市)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检曼氏裂头蚴并进行统计学分析。结果共检查蛙340只,发现曼氏裂头蚴感染者32只,总感染率为9.41%(32/340);共检出曼氏裂头蚴77条,平均感染强度为2.41条/只(77/32)。福建、海南、山东3省蛙类的裂头蚴感染率分别为26.09%、5.97%及2.86%(x~2=28.823,P<0.05),感染强度由高到低依次为海南(2.58)、福建(2.44)和山东(1.00)。结论海南、福建及山东部分地区均存在蛙类自然感染曼氏裂头蚴的现象。     

不同溶液口腔护理对预防儿童重症肺炎继发鹅口疮的临床应用

目的：探讨不同溶液口腔护理对重症肺炎患儿鹅口疮发生率的影响。方法：将216例重症肺炎患儿随机分为实验组108例、对照组108例。实验组采用3%碳酸氢钠液进行口腔护理,对照组采用0.9%生理盐水进行口腔护理,记录入院第7天至第12天鹅口疮的发生率。结果：实验组鹅口疮发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：采用3%的碳酸氢钠行口腔护理在预防鹅口疮方面效果好,且无副反应,不增加护理工作量,是重症肺炎患儿预防鹅口疮的最佳口腔护理方法。     

一例OCRL基因外显子重复变异所致的眼脑肾综合征患儿的临床及遗传学分析

目的探讨1例表现为先天性白内障、脑发育迟缓、蛋白尿的男性患儿的遗传学病因。方法收集患儿的临床资料,采集患儿及其正常表型的亲代的外周血样,提取基因组DNA,应用高通量测序法筛查OCRL基因的变异,并用定量PCR法进行验证。通过变异序列分析和PubMed检索,预测候选变异的致病性。结果患儿曾接受先天性白内障手术,脑发育迟缓,脑部成像显示脑沟裂增宽、双侧额颞部蛛网膜下腔增宽、脑室后角旁白质髓鞘化不良等,此外有蛋白尿及双肾弥漫性回声。患儿X染色体OCRL基因第5~16外显子存在重复变异。患儿母亲为该变异的携带者,父亲未携带。结论OCRL基因第5~16外显子重复变异是该患儿的发病原因。由OCRL基因外显子重复所致的眼脑肾综合征尚无文献报道。鉴于眼脑肾综合征临床表现的异质性,基因检测对于该病的确诊具有重要的意义。     

四肢关节专用MR检查在膝关节损伤诊断中的应用

<正>目前膝关节MRI检查已经成为诊断膝关节病变的重要手段,可为临床医师提供病变的位置、大小、形态以及周围组织的情况,为临床治疗方案的制定和实施提供重要的依据。本研究旨在探讨四肢关节专用MRI在评价膝关节损伤中的价值。1资料和方法自2008-02～2008-11经四肢关节专用MRI检查的膝关     

HER-2原癌基因和肿瘤微血管密度对乳腺癌预后判断的一致性研究

目的探讨乳腺癌原癌基因HER-2基因扩增与肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、微血管密度(MVD)等有无相关性,并初步了解HER-2的扩增水平和MVD对乳腺癌的预后判断有无一致性。方法收集2001-2005年军事医学科学院附属医院行改良根治术的30例乳腺癌手术切除标本。利用原位杂交显色法(CISH)检测HER-2的扩增情况,采用免疫组织化学法(IHC)观察CD34标记的乳腺癌组织中的MVD,光学显微镜下计数MVD值。结果30例中HER-2基因有扩增11例,无扩增19例,HER-2基因扩增率约为36·7%。其中HER-2基因扩增组的MVD值(67·91±24·36)明显高于HER-2基因无扩增组(47·48±13·27,P<0·05)。结论乳腺癌原癌基因HER-2扩增与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移以及病理学分级无相关性。HER-2基因扩增可以作为乳腺癌患者预后判断的一个独立指标。如果同时结合肿瘤MVD的测定,可以更加准确地判断乳腺癌预后。乳腺原癌基因HER-2扩增水平与肿瘤MVD状态对乳腺癌预后判断具有一致性。     

多层螺旋CT血管成像诊断胡桃夹征的临床应用（附4例报告）

1临床资料 胡桃夹征（nutcracker syndrome,NCS）是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）与腹主动脉（abdominal artery,AA）夹角内走行时受到挤压而引起相应的临床症状,本组4例均为男性,年龄23-45岁。临床表现为左侧腰部不适或偶有隐痛,4例均有血尿,临床首诊怀疑尿路结石或肿瘤,常规超声检查无明确异常发现。     

自然通风改善呼吸科病室的空气质量

经呼吸道传播的疾病占各种疾病的首位,而空气又是主要的呼吸系统疾病传播媒介[1]。为有效改善呼吸科病室微小气候,降低院内感染,2006年1月~2006年4月本文对我院呼吸科病室空气分别进行了随机抽样检测和开窗通风30m in后检测的分析,现将结果报告下。1方法选择规格同一的普通呼吸科病室4间,每间病房有3名病人。采取2种方法:随机抽样检测和开窗通风30 m in后。采样方法病室内设内、中、外对角线布点,内外布点距墙壁1 m,高度距地面1·5 m。采用平板暴露法将普通琼脂平板放在采集点处暴露15 m in,盖好送检。评价标准参照《医院消毒卫生标准》空气…