运用临床护理路径护理老年排尿障碍患者的效果评价

目的 探讨运用临床护理路径对老年排尿障碍患者进行有效护理干预的效果.方法 收集2008年5月到2010年3月我病房收治65岁以上有不同程度排尿障碍的患者98人次,随机分为实验组和对照组.实验组运用临床护理路径进行有计划,有预见性的护理干预.对照组采用常规对症护理方法.结果 实验组50人次,逆行感染1人次,会阴部发生湿疹3人次,压疮发生0人次,患者及家属掌握自我观察及护理方法.对照组48人次,逆行感染4人次,会阴部发生湿疹8人次,发生不同程度压疮5人次,患者及家属不掌握自我观察及护理方法.结论 运用临床护理路径护理老年排尿障碍患者效果优于常规对症护理.不仅能提高患者的舒适度和生活质量,还能有效的拉近护患距离,提高护理质量.     

中国经食道超声心动图探头清洗消毒指南

经食道超声心动图(TEE)检查在临床应用广泛,对于常规门诊、住院以及围术期患者的监测,可以提供经胸超声心动图不可替代的丰富信息。TEE检查不仅需要遵循规范的操作指南,而且规范化的清洁和消毒也至关重要,从而保障患者检查的安全性。由于缺少符合我国特色的TEE探头清洁和消毒的专家共识意见,导致个别诊疗单位的TEE探头存在清洁不彻底,消毒不规范等问题,存在安全隐患。因此,由TEE临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关法规、指南以及专家共识,共同制订相关指南。     

烧伤科患者分离金黄色葡萄球菌耐药性和耐药基因研究

目的了解烧伤科住院患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药表型和耐药基因分布,指导临床医生合理使用抗菌药物,提高患者治愈率。方法收集2015年1―8月该院烧伤科住院患者分离的金黄色葡萄球菌,菌种鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统,通过聚合酶链反应(PCR)方法分析其耐药基因mecA、TEM、ermA、ermB、ermC、tetM、tetK、ant6及aac6′/aph2′′的表达。结果 106株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和替考拉宁的敏感率均为100.0%,对青霉素G的耐药率为99.1%,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、苯唑西林和利福平的耐药率较高,均大于60.0%。耐药基因的阳性率分别为mecA61.3%、TEM 30.2%、ermA 60.4%、ermB 12.3%、ermC 56.6%、tetM 76.4%、tetK 20.7%、ant6 10.4%、aac6′/aph2′′77.0%。结论烧伤患者分离的金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁高度敏感;耐药基因以mecA、ermA、ermC、tetM和aac6′/aph2′′为主。     

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)刺突蛋白的B细胞及T细胞抗原表位的生物信息学分析

目的 使用生物信息学方法预测严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)刺突蛋白(S蛋白)的结构特点，并预测可能的B细胞和T细胞表位。方法 从NCBI数据库中获取SARS-CoV-2的S蛋白氨基酸序列，通过蛋白质基本性质分析工具ProtParam分析S蛋白的理化性质；利用综合性序列工具软件Lasergene和蛋白质二级结构分析软件SOMPA分析S蛋白二级结构；蛋白质同源物/类似物Y识别引擎Phyre2和分子图像观察软件Rasmol构建并分析S蛋白三级结构；B细胞表位预测工具ABCpred、 BepiPred和BcePred预测S蛋白的B细胞抗原表位；利用免疫表位数据库IEDB预测S蛋白的T细胞抗原表位。结果S蛋白由1273个氨基酸组成，理论等电点为6.24,原子组成为C₆₃₃₆H₉₇₇₀N₁₆₅₆O₁₈₉₄S₅₄,属于稳定亲水性蛋白。Lasergene软件的Gramier-Robson方法预测显示：α螺旋占23.5%、 β折叠占53.7%、转角区域占14.9%、无规则卷...     

阿霉素诱导肝细胞黏附分子基因下调肾癌细胞细胞分裂周期基因2的表达

目的:研究阿霉素联合hepaCAM基因对肾癌细胞786-0生物学的影响。方法：阿霉素处理后,用腺病毒向肾癌786-0导入肝细胞黏附分子（Hepatocyte cell adhesion molecule,hepaCAM）,以噻唑蓝（Methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）测抑制率,流式细胞术（Flow cytometer,FCM）测细胞周期,实时荧光定量聚合酶链反应（Real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）、Western blot检测hepaCAM和细胞分裂周期基因2（Cell division cycle 2,cdc2）的mRNA及蛋白水平。结果：MTT显示：与对照组相比,实验组抑制率显著升高（P＜0.01）。FCM证实：实验组出现明显G2/M期阻滞。RT-qPCR及Western blot检测到实验组cdc2 mRNA及蛋白水平显著下调（P＜0.01）。结论：阿霉素处理后,导入hepaCAM基因,可引起细胞抑制率显著升高及G2/M期阻滞,这可能与阿霉素诱导hepaCAM下调cdc2的表达有关。     

肝细胞黏附分子对膀胱移行癌细胞基因表达谱的影响

目的利用Affymetrix基因表达谱芯片探讨肝细胞黏附分子(hepaCAM)对膀胱移行癌细胞基因表达谱的影响及作用的分子机制。方法运用Affymetrix Human plus 2.0全基因组芯片检测膀胱移行癌细胞株EJ细胞腺病毒-绿色荧光蛋白-hepaCAM感染组与腺病毒-绿色荧光蛋白感染组的基因表达谱,用SAM法进行差异基因分析、DAVID软件进行基因本体论分析及wikiPathway分析,并用RT-PCR和Western blot验证芯片结果。结果 hepaCAM能引起EJ细胞系基因表达谱的广泛变化,表达差异超过2倍以上的基因共2469个,其中上调基因1602个、下调基因867个。这些差异表达的基因功能主要涉及细胞周期、细胞增殖调节等方面。用RT-PCR对差异基因DNA修复蛋白,肝脏激酶B1和细胞周期蛋白D1进行验证,结果与基因芯片相符;进一步在3细胞株中用Western blot佐证DNA修复蛋白、肝脏激酶B1变化与芯片结果一致。结论 hepaCAM能够诱导EJ细胞基因表达谱的广泛变化,在基因水平通过多条通路作用于膀胱癌细胞。     

儿童分泌性中耳炎的辅助检查方法

儿童尤其是婴幼儿缺乏主诉,临床上更多情况下需要借助辅助检查明确诊断,文章介绍了这些辅助检查方法的特点。     

糖尿病耳聋及其定位诊断

2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由遗传决定的胰岛素相对或绝对不足所导致的可累及多系统、多脏器的全身代谢紊乱性疾病,血管和神经病变为其常见并发症。糖尿病患者听力损害多表现为缓慢性、渐进性、双侧对称性感音神经性聋,可为耳蜗性聋和（或）蜗后性聋,主要以高频听力下降为主。本文就     

特殊的食管异物1例

患儿,女,1岁4个月,因吃鱼后呕吐0．5d入院。0．5d前患儿吃鱼时突然哭闹,喂其少量饭团及醋后出现呕吐,初为胃内容物,后出现呕吐物中带血丝。于当地某三甲医院就诊,怀疑“食管异物”。