对JAMA“针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验”一文的讨论

成都中医药大学梁繁荣教授团队于2019年7月29日在JAMA内科子刊发表Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:a randomized clinical trial(针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验)的论文,对针灸辅助治疗轻度、中度慢性稳定型心绞痛的安全性、有效性给予肯定。为此,海内外16位专家就该文的研究设计、评估方法、原理机制、临床意义及对未来针灸研究的启示进行了认真的讨论,并对针灸进一步走向世界、获得国际认可提供了一些切实可行的建议。     

多巴胺系统基因和帕金森病的相关性

多巴胺代谢系统的一系列编码酶蛋白的基因，对于阐明帕金森病(Pakin son’s disease．PD)的病因与该病的治疗有重大作用。儿茶酚胺氧住甲基转移酶(COMT)G／A多态已作为一种生物学标记广泛应用于PD的易患性研究。单胺氧化酶A基因及多巴胺转运体基因与PD的相关性各国结果也不一致。可能与存在地域或种族差异有关。单胺氧化酶B基因活性的变化可能是导致PD的潜在因素之一。多巴胺B羟化酶基因A2／A2多态与PD显相关。多巴胺受体2基因的内含子2中(TG)n二核苷酸重复多态的等位基因3已经被国外证实与PD的发病风险有关。     

沂蒙山区3年32例阿尔茨海默病患者淀粉样β蛋白及其前体基因表达量的相关性分析

背景:淀粉样β蛋白沉积是引致阿尔茨海默病的重要原因,淀粉样β蛋白前体基因过度表达或某部分发生突变,可能与阿尔茨海默病的发生有关。目的:观察沂蒙山区阿尔茨海默病与淀粉样β蛋白及其前体基因的关系。设计:病例-对照分析。单位:临沂市人民医院神经内科。对象:选择临沂医专附属临沂市人民医院神经内科2001-01/2003-12住院阿尔茨海默病患者32例,以性别、年龄相当的非颅脑损伤的外科手术老年人30例为对照组(简易精神状态量表评分>27分)。方法:应用ELISA法检测脑脊液淀粉样β蛋白水平,应用荧光定量聚合酶链反应技术检测淀粉样β蛋白前体基因表达量。结果:62例全部进入结果分析。①阿尔茨海默病组脑脊液淀粉样β蛋白水平明显高于对照组[(13.63±9.34),(6.75±5.37)μg/L,t=3.354,P<0.01]。②阿尔茨海默病组脑脊液淀粉样β蛋白前体表达量明显高于对照组[(1624±298),(1275±269)拷贝/μL,t=4.42,P<0.01]。③阿尔茨海默病组淀粉样β蛋白水平与淀粉样β蛋白前体基因表达量呈正相关(r=0.44,P<0.01)。结论:沂蒙山区阿尔茨海默病患者脑脊液中淀粉样β蛋白及其前体基因表达增高,且淀粉样β蛋白水平越高,其前体基因表达越高,痴呆程度越重。提示阿尔茨海默病与淀粉样β蛋白、淀粉样β蛋白前体密切相关。但淀粉样β蛋白前体表达量在阿尔茨海默病诊断中不具特异性。     

中国传统健身养生法对老年人健身的作用

目的：引导老年人正确选择锻炼手段的方法，提高对中国传统的健身养生法的关注和兴趣。资料来源：应用计算机检索www．zglckf．corll2000—01／2004—12期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“老年人”。应用计算机检索《武汉体育学院学报》2003—01／2003—05期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“传统体育”。手工检索《体育科学》2003—01／2003—05期间的相关文章。在湖北出版文化城查找相关医学和健身书籍。另外包括亲自在武汉三镇进行老年人健身方式的选择方面的调查。资料选择：对资料进行初审，选择介绍老年人健身现状、生理特点、常见疾病及中国传统健身法的文献。资料提炼：共收集到19篇相关文章，3篇为老年人健身现状研究，10篇为老年人生理特点和常见疾病的论述，6篇有关中国传统健身法的介绍。资料综合：老年人健身现状研究发现跳健身操、扭秧歌人数较多，老年人容易患心血管系统、呼吸系统、神经系统等疾病，通过体疗和传统健身养生方法可以起到很好的预防和治疗作用。结论：当今老年人对健身方法的选择已经趋向现代化，对传统健身法了解甚少导致应用不广。     

集体催眠疗法治疗考前焦虑症

关于考前焦虑症的治疗，近来有大量报道各种解决考前焦虑症的方法。现利用催眠疗法治疗考前焦虑做对照研究，将治疗结果及体会报道如下。１对象与方法２００１年５月对我市某高中的６６９名高三学生进行了一次心理测试，在焦虑自评量表（SAS）评分中，标准分达到６０分以上的９４名学生中，随机抽取４０名学生，并将他们再次随机分为两组，一组边复习边给予催眠治疗（治疗组），另一组只复习不给予任何治疗（对照组）。一般资料：治疗组男１１例，女９例，平均年龄（１８．８５±１．２３）岁；对照组男９例，女１１例，平均年龄（１８．…     

疑难病例讨论

病例21 手术所见 胆囊肿大,淤胆,10×6×5cm,胆总管扩张1.5cm。胰头硬,可扪及结石,胰体、尾均可扪及结石。胰腺较正常萎缩、质硬。切开Oddis括约肌长约2cm.以取石镜取出鹿角状结石1.5×1.2×1.0cm,该结石嵌顿于壶腹部。     

1例肾穿刺活检术后大出血的护理

活检是一种创伤性检查,其主要并发症为创伤出血,包括血尿和肾周围血肿。严重的大出血常导致血块形成,阻塞输尿管,甚至在膀胱内形成血凝块,如处理不当可导致急性肾功能衰竭或使原有的肾损害加重,而严密细致的护理在肾穿刺术后早期及时发现大出血以及以后的药物治疗、手术干预过程中极为关键[1]。我科2005年3月收治1例在肾穿刺术后并发大出血患者,经垂体后叶素治疗无效后,行右侧选择性肾动脉栓塞治疗,痊愈出院,现报道如下。病例介绍患者,男,36岁,2005年3月因“尿蛋白+++,高血压伴肾功能进行性减退2周”,当地医院拟“急进性肾炎”转入我院肾内…     

对恢复期精神分裂症病人实施护理干预的效果

目的观察护理干预对恢复期精神分裂症病人康复的疗效。方法将80例恢复期精神分裂症病人随机分为两组．在接受常规药物治疗的基础上，研究组给予认知行为护理干预，对照组按照常规干预，治疗12周。采用SCL-90、BPRS量表．分别对两组疗效进行评价。结果研究组干预前后SCL-90、BPRS量表评分变化与对照组比较，差异有显著性（t=4．702～18．364．P〈0．05）。结论认知行为护理干预对恢复期精神分裂症病人的精神康复有重要的作用。     

循证护理在人工流产中的应用

循证护理（Evidence-based Nursing简称EBN）是1991年由加拿大Alba Dicenso教授提出，意为“遵循证据的护理学”。它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对试验实施护理。是护理人员认真地、深思熟虑地运用当前所获得最后的研究依据，同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床试验并考虑试验的价值和愿望，     

近5年针灸延缓衰老的机制研究述评

随着现代经济的发展以及生活水平的提高,延缓衰老、延长寿命逐渐成为人们关注的焦点。针灸疗法以其特有的优势被广泛运用到衰老相关疾病的预防和治疗中,其机制探索也得到进一步深入。本文从针灸参与清除自由基损伤,延缓脑老化、免疫老化以及调控衰老相关基因、蛋白入手,对近5年针灸延缓衰老的机制研究作一述评,以促进针灸临床的发展以及新科研思路的开拓。