116例重症手足口病临床分析

目的分析、总结重症手足口病病例的临床表现、流行病学特征,帮助及早发现重型病例。方法回顾性分析杭州市第六人民医院2010年4~8月收住院的116例重症手足口病的临床表现、流行病学特征。结果发病年龄以3岁以下为主,发热发生率为100%,出现肢体抖动、肢体无力或肌阵挛症状的占92.24%,反复或持续发热发生率为58.62%,病原学检查肠道病毒71型(EV71)核酸阳性74.51%;死亡4例,占3.45%。结论肢体抖动、肌阵挛、发热持续时间对早期发现重型病例有重要的提示意义。     

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播疗效研究

目的 探讨替比夫定阻断HBV母婴垂直传播的疗效.方法 收集2007年11月至2009年6月在杭州市第六人民医院就诊的64例孕妇,将其分为对照组（36例）和治疗组（28例）,2组孕妇在妊娠第28、32和36周均肌注HBIG 200IU各1次,治疗组孕妇在孕28周时同时口服替比夫定,600 mg/d,观察2组新生儿HBV DNA载量和HB8Ag水平.结果 对照组所生新生儿HBsAg阳性率为30.56%（11/36）,治疗组所生新生儿HBsAg阳性率为7.14%（2/28）,2组相比差异有统计学意义（χ^2=3.985,P=0.046）,对照组所生新生儿HBV DNA阳性率为16.67%（6/36）,治疗组所生新生儿HBV DNA阳性率为0,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.所有孕妇及新生儿在治疗期间未出现不良反应.结论 替比夫定在一定程度上可以降低HBV母婴垂直传播的风险.     

乙型肝炎病毒恒温扩增试纸条法检测在临床中的应用

PCR技术近年来广泛应用于临床诊断和治疗中,尤其是荧光定量PCR被现有三级医院所广泛使用,但在二级及二级以下医院却难以广泛开展,主要原因为:现有定量PCR仪比较昂贵,少则也要50多万元人民币,定性PCR虽不要昂贵的仪器,但存在污染,况且不能定量.恒温扩增试纸条法刚好解决了以上的问题,现报告如下.     

重型甲型H1N1流感患者的临床研究

目的 分析重型甲型H1N1流感患者的基本特征和临床特点,为进一步防治重型甲型H1N1流感提供依据.方法 对2009年6-12月杭州市6家医院收治的36例重型甲型H1N1流感患者(重症患者27例,危重症患者9例)的临床资料进行研究分析.结果 36例患者中位年龄24.0(2.5～73.0)岁,主要表现为发热(100.0%)、咽部充血(100.0%)、咳嗽(97.2%)、乏力(75.0%)和肌痛(44.4%)等,合并肺炎27例(75.0%)、呼吸衰竭5例(13.9%).入院时,危重症患者平均发热时间、急性病生理学与长期健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数、血清肌酐、血小板、肌酸激酶分别为8.5(3～17)d、(14±5)分、157(130～337)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、93(66～298)μmol/L、(113±41)×109/L、335(64～2038)U/L,而重症患者分别为6(2～13)d、(10±3)分、258(210～557)mm Hg、79(25～107)μmol/L、(164±57)× 109/L、116.0(27～451)U/L,两组比较差异均有统计学意义(t=2.104、2.790、-2.558、2.359、-2.478、2.782,P＜0.05).32例接受抗病毒治疗,13例接受糖皮质激素治疗,2例患者接受机械通气治疗.无一例患者死亡.结论 重型甲型H1N1流感患者主要见于年轻人群,主要表现为发热、呼吸道和全身症状,危重症患者多有全身多脏器损伤,APACHEⅡ评分有助于早期鉴别危重症患者.     

结核分枝杆菌L型的垂直感染及其对子代小鼠的影响

目的　研究结核分枝杆菌L型的垂直感染及其对子代小鼠的影响。方法　将C5 7BL/ 6N小鼠 (雌∶雄 3∶2 )随机分成 4组 ,分别用自肺癌患者血中分离的结核分枝杆菌L型 (B组 ) ,牛型分枝杆菌 (A组 )及其L型 (C组 )经尾静脉进行感染 ,并用生理盐水注射组作为对照 ,观察感染鼠子代新生鼠和子代成年鼠的病理学改变 ,同时采用培养法、IK抗酸染色和免疫组织化学技术检查组织内的抗酸杆菌及其L型。结果　感染鼠的肺、肝、肾、脑、心等主要脏器组织均发生间质性炎症 ,并有多只小鼠伴有肝脏和卵巢的瘤样增生。新生子鼠中 ,A和B组有间质性炎症表现 ,B组有一例肝瘤样增生 ,C组有一例畸胎 ,组织内有多种形态的分枝杆菌L型 ;成年子鼠中A组有两只良性畸胎瘤。结论　血源性结核分枝杆菌L型和牛型分枝杆菌L型仍有一定的致病性并可能诱导肿瘤发生。通过垂直感染 ,结核分枝杆菌L型可导致子代小鼠的病变。     

生物芯片技术在病毒性肝炎诊断中的应用

生物芯片技术是近年来发展起来的一种高通量、快速和平行测定核酸序列、蛋白质及定量分析的技术,目前广泛应用于基因表达谱分析、新基因的发现、基因突变检测及多态性分析等生命科学的许多领域。本文就该技术在病毒性肝炎诊断及效果评价中的应用进行综述。     

甲胎蛋白异质体对肝癌患者术后预后价值的应用研究

目的:探讨甲胎蛋白异质体对肝癌患者术后的预后判断价值。方法:采集临床确诊的24例肝癌患者术前及术后第2个月,第6个月、第12个月、第18个月和第24个月的血清,应用装有藕联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离血清中的甲胎蛋白异质体(AFP-L3),采用化学发光法检测AFP及AFP-L3的含量,计算AFP-L3占总AFP的比率(判断标准以AFP-L3≥10%者为阳性),同时跟踪随访,将检测结果与调查结果作生存分析图,比较两者对肝癌术后患者的预后判断价值。结果:术后2～3个月AFP-L3阳性患者在未来30个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率高;术后6个月AFP-L3阳性患者在未来24个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率是100%;术后第12个月AFP-L3阳性患者在未来18个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率是100%。结论:AFP-L3对肝癌患者的术后预后判断具有重要的临床意义。     

加强HBV相关肝细胞肝癌的基础及临床研究

肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是危害人类健康的重要恶性肿瘤之一，全球发病率和死亡率逐年增长，发病率居于恶性肿瘤的第5位，死亡率位居第3位。全球每年大约有60万例新增患者，并有超过50万例患者死于肝细胞癌。肝细胞癌的发生和发展是多因素、多步骤的演变过程。     

HBV反义全基因真核细胞表达载体的构建及在肝癌细胞内的表达

１．材料与方法：乳哺动物细胞表达载体ｐＢＫ－ＣＭＶ,长约４．５ｋｂ,带有Ｔ_７公用序列。ｐＣＰ１０是ｐＢＲ３２２ＥｃｏＲＩ位点中插入双拷贝头尾相接的ＨＢＶａｙｗ亚型全基因ＨＢＶＤＮＡ重组质粒。ＰＣＲ引物ＸＩ１：１４２８－１４４８ｎｔ５'ＣＧＴ　ＣＣＣＧＴＣ　ＧＧＣＧＣＴＧＡＡＴＣＣ３',ＸＩ_２：１６７２－１６５３ｎｔ５'ＡＧＴＣＣＡＡＧＡＧＴＣＣＴＣＴＴＡＡＧ３'。人肝癌细胞系ＳＭＭＣ－７７２１,出上海细胞所提供。将ＥｃｏＲＩ酶切后回收的全基因ＨＢＶ片段。在Ｔ_４ＤＮＡ连接酶作用下,与ＥｃｏＲＩ酶切…     

乙型肝炎病毒准种特点与抗病毒治疗应答不良研究进展

准种的概念是由Eigen在研究RNA病毒分子复制机制时首先提出的,2005年中国《慢性乙型肝炎防治指南》将乙型肝炎病毒（HBV）感染者体内形成的以一个优势株为主的相关突变株病毒群称为HBV准种。HBV准种的动态变化与抗病毒治疗效果有着密切联系,为此研究HBV准种特点能为临床提供抗病毒治疗的选择有着指导意义,亦为研发新的抗病毒药物提出挑战。