甲型H1N1流感的临床特点与治疗

2009年3月,墨西哥暴发的甲型H1N1流感疫情,迅速在全球范围内蔓延,严重威胁着人们的健康,影响面积之广,其流行强度已经直追甚至超过禽流感和SARS.到2009年12月底,全球累计死亡病例超过1万余人,且死亡人数还在增加.WHO在短时间内提升流感大流行预警级别为6级,中国卫生部2009年4月30日发布公告,明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施.     

戊型肝炎病毒IgG抗体诊断试剂盒的研制及初步应用

Objective To establish an EliSA kit for serum anti-hepatitis E virus IgG detection using recombinant antigen expressed in E. Coli. Methods Utilizing the recombinant protein ORF23 of REV expressed in E. Coli as a coating antigen, the ELISA kit for detecting serum anti-HEV IgG was established. The serum samples from 100 HEV patients and 150 negative serum samples were measured, and the detecting results was compared with those of other two HEV kits(the kits from Genelabs company and Wantai Corporation). The specificity, sensitivity and stability of the kit were evaluated. The serum samples from another 500 clinical hepatitis patients were detected to evaluate the clinical application value of this kit. Results Both the specificity and sensitivity of the kit were 100% and the consistency rates to other kits were more than 95%. The kit showed a good stability and could be stable for at least 6 months under 4 ℃. 500 samples were 145 positive in 150 hepatitis E patients, the consistency rates were 96.67% . Conclusions The ELBA kit prepared with HEV recombinant antigen has good specificity and sensitivity for detecting anti-HEV IgG in serum, and may have potential evaluation in clinical diagnosis and epidemiological investigation for hepatitis E.     

TGF-β1基因多态性与乙型肝炎肝硬化的相关性研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)基因多态性是否与慢性HBV感染人群肝硬化发生的遗传易感相关。方法收集173例中国汉族慢性HBV感染患者(肝硬化组42例和非肝硬化组131例)和52例健康对照者的外周血标本,提取白细胞DNA,基因直接测序法检测TGF-β1基因4个多态性(869T/C、915G/C、-800 G/A、-509 C/T),ELISA法检测TGF-β1血清浓度,比较各组TGF-β1基因型分布频率、等位基因频率及TGF-β1血清水平的差异。结果 (1)乙型肝炎肝硬化组TGF-β1869位点以TT基因型为主(47.6%),高于非肝硬化组(25.2%)和对照组(19.2%),差异有统计学意义(P<0.05);869T等位基因频率(63.1%)明显高于正常对照组(44.2%),差异有统计学意义(P<0.05),乙型肝炎肝硬化组与慢性HBV感染非肝硬化组(53.8%)、慢性HBV感染非肝硬化组与正常组869T等位基因携带率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)所检其余多态性位点基因型及基因频率未见组间统计学差异。(3)869T/C不同基因型患者的血清TGF-β1水平不一,T/T型携带者较T/C和C/C型可见明显增高(P<0.017)。结论 TGF-β1869T可能与汉族人群乙型肝炎肝硬化的遗传易感相关,其机制可能与该多态性对TGF-β1血清水平的影响有关。     

Survivin和肝细胞凋亡

Survivin是一种16.5kDa细胞内蛋白,属于抗细胞凋亡蛋白家族。在胚胎和各种肿瘤中均表达,但近来发现在正常成人组织中也有表达,通过阻断细胞凋亡的发生过程,在促进肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用。然而,在正常肝组织Survivin的表达作用不明,本文就Survivin在肝细胞凋亡和增生中的作用进行综述。     

细菌16S rRNA在诊断非中性粒细胞性腹水自发性细菌性腹膜炎中的应用

目的 评价荧光定量PCR检测腹水细菌16S rRNA基因在诊断非中性粒细胞性腹水自发性细菌性腹膜炎患者中的临床应用价值.方法 用细菌16S rRNA基因荧光定量PCR法检测64例非中性粒细胞性腹水疑似自发性细菌性腹膜炎患者及6例慢性肝病伴非感染性腹水患者腹水中的细菌DNA,同时与腹水细菌培养结果进行对比.结果 细菌16S rRNA荧光定量PCR最低可检测到10个拷贝的DNA复制,检测细菌的阳性率明显高于细菌培养的阳性率,分别为15.63%和3.13%,两组差异有统计学意义(x2=5.52,P＜0.05).6例非感染性腹水荧光定量PCR及细菌培养均阴性.结论 腹水细菌16S rRNA荧光定量PCR检测细菌的特异性强、敏感性高,在诊断非中性粒细胞性腹水自发性细菌性腹膜炎患者中具有重要的临床应用价值.     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清、唾液HBV-DNA水平的定量检测

HBV血清标志物（HBVM）是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,HBeAg是病毒复制的标志,但近年来有部分HBeAg阴性的患者肝炎活动明显,甚至发展为肝硬化,这部分患者HBV—DNA阳性,本文采用荧光聚合酶链反应（FQ—PCR）精确定量同步检测46例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清、唾液HBV—DNA的水平,探讨检测HBeAg阴性患者血清、唾液HBV—DNA水平的临床、流行病学意义。     

异欧前胡素对人胃癌BGC-823细胞的凋亡诱导作用的研究

目的探讨异欧前胡素对人胃癌BGC-823细胞的凋亡诱导作用。方法以体外培养人胃癌BGC-823细胞和裸鼠荷人胃癌模型为观察对象,采用MTT法和Annexin V-FITC/PI双染法观察异欧前胡素对人胃癌BGC-823细胞的增殖存活率及诱导凋亡能力的影响,并且通过裸鼠成瘤实验观察异欧前胡素对BGC-823细胞的增殖生长情况。结果人胃癌BGC-823细胞系的增殖存活率随着异欧前胡素浓度的提高或者处理时间的增加呈下降趋势,增殖存活率与异欧前胡素呈剂量-时间依赖性;异欧前胡素可以明显诱导BGC-823细胞发生凋亡,且在一定范围内随着异欧前胡素浓度的提高,凋亡率也随之升高;有效剂量的异欧前胡素瘤体内注射能够缩小裸鼠瘤体体积,增加瘤体抑制率,与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论异欧前胡素能够有效抑制人胃癌BGC-823细胞的增殖并诱导其凋亡,抑制胃癌细胞移植瘤的生长,但对于其具体的调控机制有待进一步研究。     

FibroTouch及FibroScan实施受控衰减参数评价肝细胞脂肪变与肝脏病理比较分析

目的 评价瞬时弹性超声诊断仪FibroTouch、FibroScan实施受控衰减参数(CAP)无创定量诊断脂肪肝与肝脏穿刺病理结果的对比及相关分析。方法 对2013年7-10月在杭州师范大学附属医院对病理确诊的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及慢性乙型肝炎患者(CHB)应用FibroTouch、FibroScan-502机型测定肝脏脂肪含量(CAP值)。结果 41例CHB患者与20例NAFLD患者同时接受FibroTouch、FibroScan检查,测定的CAP与患者体质量指数(BMI,r分别为0.42,0.61;P分别为0.02,0.000)及肝细胞脂肪变呈正相关(r分别为0.54,0.56;P均<0.001);33例病理诊断肝细胞脂肪变>5%的患者FibroTouch与FibroScan测定的CAP值均显著高于28例无脂肪变的CAP值［FibroTouch：(252.18±41.23)dB/m比(220.68±54.75)dB/m,P=0.04;FibroScan：(291.61±56.80)dB/m比(215.75±45.11)dB/m,P=0.000］;FibroScan测定肝细胞脂肪变<30%患者的CAP值、肝细胞脂肪变30%~60%患者的CAP值、>60%脂肪变组的CAP值间存在差异(F=6.82,P=0.004),且肝细胞脂肪变<30%患者的CAP值低于>60%脂肪变组的CAP值［(258.73±52.54)dB/m比(327.42±49.08)dB/m,P=0.04］。但FibroTouch对上述3组患者测定的CAP值间差异无统计学意义(F=2.30,P=0.12)。结论 FibroTouch与FibroScan测定的CAP值均能评价肝细胞脂肪变,CAP值的高低与患者的BMI大小、肝病理脂肪变严重程度呈正相关。FibroScan测定的CAP值能区分轻度与重度的脂肪变,而FibroTouch测定的CAP值不能区分,可能与本组实验病例过少有关,有待进一步研究。     

486例散发性急性病毒性肝炎病原学及临床特征分析

由于不同国家、地区的自然环境 ,卫生条件及生活习惯的差异 ,各地急性病毒性肝炎的病原学及临床特征亦有差异。为了明确本地区急性病毒性肝炎的特征 ,我们对近年收治的住院患者进行了分析。材料与方法一、病例根据 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,近 2年来 ,排除合并酒精性肝病或药物性肝病患者 ,共有急性散发性病毒性肝炎住院患者 486例。其中男 340例 ,女 14 6例 ,平均年龄 40岁 (6～ 70岁 )。二、血清学检测患者入院次日空腹抽静脉血 ,查肝功能及病毒血清学指标(ＥＬＩＳＡ法 )。其中抗 ＨＡＶＩｇＭ…     

乙肝反义全基因真核载体的构建及在 SMMC－ 7721细胞内的表达

目的研究HBV反义全基因真核表达载体在抗HBV基因治疗的可能性。方法采用基因重组技术,将HBV全基因片段反向插入真核细胞表达载体pBK－CMV克隆位点中,通过FuGENETM6转染试剂,将重组体转染人肝癌细胞系SMMC－7721细胞。结果经RT－PCR表明,重组体导入的人肝癌细胞内有HBV反义RNA转录表达,且重组体导入对细胞生长无明显影响。结论HBV全基因真核细胞表达载体在SMMC－7721细胞中能转录表达反义RNA,因而有可能利用反义技术和转基因方法进行HBV全基因反义RNA抗HBV研究。