十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。     

风湿性瓣膜病二尖瓣联合主动脉瓣置换术的疗效观察

目的:比较风湿性瓣膜病二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术治疗风湿性瓣膜病的临床效果。方法:以2015年1月至2018年10月期间,粤北人民医院收治的198例风湿性瓣膜病患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行双瓣替换术治疗。其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变102例,合并三尖瓣功能性关闭不全84例,三尖瓣器质性病变12例。所有患者均采用二尖瓣联合主动脉瓣病变置换术。随访患者1年观察临床长期效果。结果:198例患者术后早期(随访3个月)死亡患者19例(9.60%),其中双瓣手术后早期死亡率15例(7.58%),术后晚期(随访1年)死亡31例(15.66%)。死亡原因:心力衰竭、多器官功能衰竭、肝肾呼吸功能衰竭等。术后6个月和12个月的存活率分别为154例(77.78%)和142例(71.72%)。结论:风湿性瓣膜病变患者采用二尖瓣与主动脉瓣膜病变进行替换手术为主,能明显稳定患者长期疗效,提高患者疾病的存活率。     

关于加强临床营养教育的若干建议

临床营养学作为一门重要的综合学科,已经成为临床治疗中重要的组成部分.临床营养教育是依靠临床营养学这门课程,为培养更加专业的临床营养学人才开展的一门新的教育课程.目前我国的临床营养学教育现状不容乐观,医学院校对临床营养学课程重视不够,在专业教学内容和课程建设方面均无法满足社会需求.通过借鉴国外营养教育制度,并结合国内临床营养人才需求现状,应注意不同专业的医学生在日后工作对临床营养的需求,逐渐开展临床营养学必修课教学,加强营养在临床应用的实践教学;并完善毕业后教育体系,对所有规范化培训的医师增加要求到临床营养科轮转培训且不少于1个月,对非临床医学的营养师要求到临床科室轮转至少2个月.提高进修临床医师继续教育及培训营养支持治疗的认识.临床营养专业的教学改革任重而道远,仍需我们不断完善理论体系,积极践行学科理论和知识,满足我国临床营养的人才需求,使社会认识到临床营养对促进健康、预防和治疗疾病的重要性.     

1例老年肥胖脑卒中危重患者的撤机护理体会

脑卒中患者存在不同程度的意识障碍,肢体偏瘫,活动能力受限,加之高龄和肥胖且行机械通气的危重患者,往往成为长期困在ICU的高危人群.机械通气作为患者在脑卒中、急性呼吸衰竭阶段的生命支持手段之一,为患者治疗赢取了时间,但长期维持机械通气也会带来一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎(Ventil-ator Associated Pneumonia,VAP)、肌肉萎缩、生活能力下降,抑郁或者焦虑,再者由于老年人机体免疫力低下,在ICU的环境中更易并发VAP[1-2].因此,一旦脑卒中原发病情好转,应尽早撤离呼吸机.2018年7月,我院ICU收治了1例因脱机困难转入的老年肥胖脑卒中患者,我们给予制订并实施个体化的脱机锻炼及康复治疗的护理策略后,效果良好,现将护理过程汇报如下.     

西安市饮水型地方性氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙调查

为了解西安市饮水型氟中毒病区8~12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,于2014年11月—2015年1月,在西安市9个饮水型氟中毒病区县选择17个病区村,调查改水降氟工程运行情况并测定水氟浓度;选择病区村8~12岁全部在校儿童,调查氟斑牙患病情况并检测尿氟浓度。结果显示,17个饮水型氟中毒病区村已全部改水且改水工程均正常运转,水氟范围为0.16~1.67mg/L,均值最高为1.65 mg/L;饮水氟浓度合格15个村(占88.24%)。共调查8~12岁儿童675名,氟斑牙检出率为20.44%(138/675),氟斑牙指数0.40;检测儿童尿样503份,几何均数1.46 mg/L;水氟浓度超标村的氟斑牙检出率及尿氟浓度均显著高于水氟浓度合格村,差异有统计学意义(P0.01)。儿童氟斑牙的检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P0.05)。提示西安市氟病区水氟超标村儿童氟斑牙检出率和尿氟浓度仍较高,今后应持续开展监测,关注病情变化。     

便携式温控肩部理疗仪的研制与应用

目的 :针对现有的肩部理疗仪的缺点,研制一种便携式温控肩部理疗仪。方法:该装置由控制器、锂电池、电源适配器、电热板及肩部固定带等主要部件和附加部件载药敷料组成。该装置研制的重点和难点在于控制加热系统,由供电、主控微控制单元(microcontroller unit,MCU)、操作按键、控制加热、温度检测、显示和提示等部分组成。结果:该装置具有热敏实时测温、报警保护功能,在理疗的同时可进行功能锻炼,配合专用的载药敷料还可进行中药熏蒸,有助于肩关节功能恢复,提高治疗效率,缩短治疗时间。结论:该装置质量轻、携带方便、操作简易、安全性高、舒适性好,具有一定的临床应用价值,值得推广。     

某清咽含片清咽功能动物实验研究

目的研究某清咽含片(以蛋壳膜、麦冬、菊花和桔梗提取物为主要原料)的清咽功能。方法采用大鼠棉球植入、大鼠足趾肿胀和小鼠耳肿胀3种实验方法。将实验动物按体重随机分为低(0.50g/kgBW)、中(1.00g/kgBW)、高(3.00g/kgBW)3个剂量组和1个空白对照组,分别经口给予不同剂量的受试物和等体积蒸馏水,连续灌胃30d。实验结束后计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率。结果高剂量组大鼠肉芽肿净量比对照组低;高剂量组大鼠致炎后4h和6h足趾肿胀率减少。结论某清咽含片动物实验结果提示有一定的清咽功能。