神经内镜下治疗基底节区高血压脑出血的效果研究

目的探讨传统开颅手术与神经内镜手术在治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的疗效与安全性,为其临床治疗提供一定依据。方法 86例基底节区HICH患者,根据手术方式不同将患者分为神经内镜组(40例)和开颅手术组(46例),开颅手术组采用开颅血肿清除手术治疗,神经内镜组采用神经内镜微创血肿清除手术治疗,对比两组基底节区HICH患者皮肤切口大小、骨窗大小、皮层切口大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症、近期与远期疗效和病死率。结果神经内镜组患者的皮肤切口大小、骨窗大小、皮层切口大小、手术时间、术中出血量均明显低于开颅手术组(P 0.01);两组患者血肿清除率差异无统计学意义(P0.05);神经内镜组患者术后并发症发生率为10.0%,明显低于开颅手术组的28.3%(P 0.05);神经内镜组患者近期疗效良好率为90.0%明显高于开颅手术组的60.9%(P 0.01);神经内镜组患者远期疗效良好率为92.5%明显高于开颅手术组的63.0%(P 0.01);开颅手术组患者死亡3例,病死率6.5%;神经内镜组患者死亡2例,病死率5.0%;两组患者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内镜手术治疗基底节区HICH可以减小手术创伤,缩短手术时间,降低出血量,提升近期与远期疗效,降低并发症发生率。     

关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗轻度膝关节炎70例

目的探讨关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗轻度膝关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 2007年7月至2009年3月共收治70例KOA患者。随机分为两组,治疗组35例,采用关节腔冲洗配合透明质酸纳关节腔注射的二联疗法;对照组35例,单用玻璃酸钠关节腔注射。将两组治疗3个月和2年的疗效随访进行对比观察。结果全部获得随访,随访时间为0.5～2年,平均14个月。治疗后3个月随访,治疗组治愈率为82.8%,对照组为60%（P〈0.01）;治疗后末次随访,治疗组复发率为22%,对照组为37%（P〈0.01）。结论二联疗法是治疗KOA的一种简便、安全可靠、无副作用、疗效确切的方法。     

2010年-2012年成都市龙泉驿区中孕期产前筛查临床分析

目的 分析成都市龙泉驿区产前筛查数据,评价产前筛查技术对该区出生缺陷的预防作用。 方法 对2010年11月－2012年12月在成都市龙泉驿区产前筛查中心进行中孕期产前筛查的10 230例孕妇血清样本进行检验分析,从而得出孕妇罹患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险率,借助高风险转诊、孕期追踪及妊娠结局随访等方式对产前筛查结果进行核实及评价。 结果 成都市龙泉驿区10 230 例产前筛查数据中21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷筛查高风险率分别为6.02%、0.42%及0.57%,高风险孕妇产前诊断依从率为51.56%,其中57例开放性神经管缺陷筛查高风险的孕妇中有53例进行了系统超声诊断（依从率为92.98%）,而647 例21-三体或18-三体综合征高风险孕妇仅47.30%进行了羊水穿刺,超声诊断与羊水穿刺产前诊断依从率差异有统计学意义（P＜0.05）,通过诊断确诊3例21-三体综合征患者。 结论 中孕期产前筛查对控制成都市龙泉驿区出生缺陷具有重要作用,该区产前筛查21-三体或18-三体综合征高风险孕妇产前诊断依从率有待提高。     

PD-1和PD-L1在肺类癌中的表达情况和其临床意义

背景与目的肺类癌（pulmonary carcinoid, PC）是一种发病率极低的肺部原发性恶性肿瘤,临床预后与其病理特征密切相关。本研究旨在检测分析PC组织中PD-1（programmed death-1）和PD-L1（programmed death ligand-1）的表达情况及其与类癌患者临床病理生理特征的相关性。方法应用免疫组织化学法检测了20例PC石蜡包埋组织标本中PD-1和PD-L1的蛋白表达情况;应用Hscore（HS）评分系统（0-300）对肿瘤组织中PD-L1和PD-1的表达进行了分析评价。结果 PD-1和PD-L1在PC组织中的阳性表达率分别为40%（8/20）和45%（9/20）。其中,在吸烟PC患者中,PD-1的阳性表达率为63.64%,明显高于不吸烟的患者（11.11%, P<0.05）;PD-1与PD-L1的阳性表达与类癌患者的年龄、性别、病理类型、临床分期以及有无转移均无明显的相关性（P>0.05）。结论 PD-1和PD-L1的表达在40%左右的PC患者中呈阳性。其中,吸烟类癌患者肿瘤组织中PD-1的阳性表达率明显高于不吸烟患者。这些结果提示PD-1和PD-L1的阳性表达可能与PC的发生、发展存在一定的相关性。     

面颈部深度烧伤早期大张自体皮片移植修复六例

１９９６年１月～１９９７年５月，我们采用早期削痂、清痂，大张自体皮片游离移植修复面颈部深度烧伤６例，取得满意疗效，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例，男３例，女３例。年龄１３～４５岁。烧伤面积１．５％～３．０％，均为面颈部深Ⅱ～Ⅲ度。火药烧伤...     

山东省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》中期执行情况的评价

[目的]评价全省《全国结核病防治规划(2001～2010年)》的实施情况及中期目标的达标情况。[方法]在省、市、县自评的基础上,省级抽查了3个地(市)及6个县,市级抽查辖区三分之一的县(市、区)进行现场复核,并将各市、县审核、录入的数据进行了汇总分析。[结果]全省以县为单位DOTS覆盖率达到100%;5年共发现治疗涂阳肺结核病人109 902例(初治涂阳87 599例,复治涂阳22 303例),涂阳病人登记率呈现逐年上升趋势,由2001年的18.7/10万上升到2005年的33.3/10万,完成全国规划中期目标89.5%;初、复治涂阳病人治愈率分别达到了96.1%、94.2%。[结论]政府承诺得到了进一步提高,防痨网得到了加强,病人发现水平有了明显提高,全省基本完成了规划的中期目标,但各市间不平衡。     

活血膏治疗早期膝骨性关节炎风寒湿痹证49例

目的:观察活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将风寒湿痹型早期膝骨性关节炎患者98例随机分为2组各49例。治疗组采用活血膏贴敷治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗。结果:优良率治疗组为71.4%,对照组为63.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、WOMAC指数及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎疗效显著,安全性高。