高校学生校内急性死亡事件的特点与预防

目的了解高校学生校内急性死亡事件的死因及诱因特点,提出相关预防措施。方法从性别、年级、成长环境等方面对四川大学华西法医病理学教研室30例高校学生校内急性死亡的尸体解剖案例进行回顾性分析。结果30例学生校内急性死亡的尸检案例中,男性19例(63.3%),女性11例(36.7%);农村生源8例(26.7%),城市生源22例(73.3%);一年级新生10例(33.3%),毕业班学生12例(40.0%),其他年级学生8例(26.7%);猝死16例(53.3%),自杀死亡6例(20.0%),意外死亡5例(16.7%),外伤致死3例(10.0%);23例(76.7%)具有明显诱因;26例(86.7%)处在不同程度负性生活事件中。结论高校应根据学生心理、行为特点,采取相应的措施,预防校内学生急性死亡事件发生。     

腺病毒载体在肿瘤基因治疗和基因疫苗领域的应用研究进展

腺病毒载体是目前应用最为广泛的基因治疗病毒载体之一。相较其他病毒载体,腺病毒具有较高的基因转导效率,广泛的组织亲和性,不整合入宿主基因组等优点。腺病毒可以被改造为复制缺陷病毒载体和选择性复制的溶瘤病毒载体。腺病毒载体较强的免疫原性使其可以被应用于基因疫苗和抗癌治疗中。目前众多的临床试验都证实了腺病毒载体在上述治疗试验中的安全性和有效性。     

大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4的表达与时间相关性的研究

目的研究大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4（TLR4）的表达与损伤时间的关系,为损伤时间的推断提供实验依据。方法采用随机数字表法将健康大鼠63只随机分为正常对照组（3只）、生前造创组（33只）、死后造创组（12只）和死后稳定性组（15只）。建立大鼠背部皮肤切创模型,运用苏木精-伊红染色技术、免疫组织化学染色技术观察各组caspase-3和TLR4的表达情况;使用Image-Pro Plus图像分析软件、SPSS统计分析软件对实验结果进行处理。结果 caspase-3和TLR4主要在炎性细胞内表达,在正常皮肤组织的表皮层、毛囊及皮脂腺细胞内也均有表达。生前造创组：除0 h组外,其余各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;伤后0.5 h,在创缘毛囊周围中性粒细胞中可见少量caspase-3及TLR4表达;随着炎细胞浸润,caspase-3及TLR4阳性细胞率增加,3 d时达峰值;而后逐渐降低,主要表达于成纤维细胞及单核-巨噬细胞;10 d时,炎细胞大量减少,阳性表达主要在成纤维细胞。死后造创组：细胞表达结果与对照组差异无统计学意义。死后稳定性组：caspase-3、TLR4阳性细胞率与死后即刻比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在皮肤创伤愈合过程中caspase-3、TLR4阳性细胞率具有一定的规律性及时间相关性,且两者在25℃温度环境中具有较好的稳定性,可望成为法医学损伤时间推断的指标。     

系统性红斑狼疮尸检一例

目的探讨系统性红斑狼疮的病变特点。方法对一例系统性红斑狼疮死者进行全面、系统的病理学解剖及组织学检查。结果本例可见系统性红斑狼疮的典型肾脏病变、心脏病变、脾脏病变,而较为少见的肺脏小动脉及肾小管病变亦在本例中发现。结论系统性红斑狼疮是一种累及多系统、临床表现多样的疾病,了解此疾病的典型病变有助于临床医生的诊断和治疗。     

四川高校66例暴力损伤学生特点分析

目的阐明高校学生暴力事件损伤特点,为预防此类事件发生提出相关意见。方法对四川大学华西鉴定中心2005-2008年间进行法医临床学鉴定案件中各类高等院校学生校园暴力致伤案件66例进行回顾性统计分析。结果高校暴力事件中伤者绝大部分为男性(58例),以新生及毕业生多见,分别为31例和20例。致伤方式以刀伤多见(35例),其次为徒手伤(15例)及棍棒伤(6例)。损伤部位以头面部最多见(29例),四肢及躯干次之,分别为16例和13例。损伤程度轻伤最多(37例),重伤次之(25例),轻微伤最少(4例)。引发原因以恋爱纠纷最为多见,依次为报复和荣誉利益。结论高校学生暴力行为损伤具有预谋性、目的性强、凶残性的特点,而心理健康问题则为引起暴力行为的根源。     

血清氧化-还原态的监测及其与细胞损伤的关系

目的 :探讨如何评价体内的氧化还原状态及细胞的氧化还原态改变对细胞增殖、凋亡、损伤等的影响。方法 :测定正常人血清的NADPH/NADP+ 和GSH/GSSG比值 ,以了解该两项指标对机体氧化还原态的监测能力。并在培养的内皮细胞中加入各种浓度的氧化剂过氧化氢 (H2 O2 )和 /或还原剂N 乙酰 L 半胱氨酸(NAC) ,观察NADPH/NADP+ 和GSH/GSSG比值的变化与细胞活力及损伤之间的关系。以LDH释放率 ,细胞培养液中脂质过氧化物 (LPO)的浓度 ,细胞增殖活性、细胞凋亡率 ,观察细胞的增殖、损伤及其与氧化 还原态变化的关系。结果 :①在培养的内皮细胞中加入H2 O2 后 ,GSH/GSSG和NADPH/NADP+ 比值明显降低 ,细胞氧化还原状态偏向氧化应激方向 ,细胞出现氧化应激损伤 ;脂质过氧化物 (LPO)生成增多 ;LDH释放率增加 ;细胞增殖活力下降 ;凋亡率增高。氧化应激性损伤程度与GSH/GSSG和NADPH/NADP+ 比值呈负相关 ( p <0 .0 5 )。②在各浓度H2 O2 组中加入 0 .5mmol·L 1NAC ,GSH/GSSG和NADPH/NADP+ 比值恢复至接近对照组 ,上述氧化应激性损害也受到了不同程度的抑制 ,并在一定范围内呈量效关系。③单独加入NAC ,在高浓度NAC1mmol·L 1M和 2mmol·L 1时 ,GSH/GSSG和NADPH/NADP+ 比值明显升高 (VSControl,p <0 .0 1 ) ,细胞的氧化     

卵巢癌多药耐药治疗的研究进展

卵巢癌化疗多药耐药(multidrug resistance,MDR)的发生和发展是多基因参与的极其复杂的过程,其发生机制目前尚不十分明确.既往的研究着重在开发小分子抑制剂靶向多药耐药基因编码的P-糖蛋白逆转多药耐药,但效果不佳.本文总结了近年来对卵巢癌多药耐药发生机制的研究进展以及克服卵巢癌治疗中MDR问题的新方案,包括新型的P-糖蛋白抑制剂,靶向肿瘤干细胞和微小核糖核酸(miRNAs),自噬信号通路调节等,为临床卵巢癌多药耐药的治疗提供参考.     

建立模式翻转视觉诱发电位推算外伤性视神经病变后视敏度的数学模型

目的:探讨运用视觉诱发电位推算外伤性视神经病变视敏度的方法及价值。方法:对四川大学华西医院眼科门诊外伤性视神经病变病例42例42眼进行黑白方格翻转视觉诱发电位检查,刺激时间频率2.9Hz、对比度100%,采用117、59、28、14、7s大小的5个不同空间频率,记录各阈刺激时P1波潜伏期与波幅,采用直线相关与回归等统计分析。结果:阈刺激空间频率(X)与视敏度的对数值(Y)之间关系密切,两者之间的数学模型为Y!=-0.114-0.010X(r=0.756,P﹤0.01),通过PRVEP推算的视敏度与平均视敏度之间无差别(P>0.05)。阈刺激时PRVEPP1波潜伏期(X)与视敏度(Y)的对数值存在较好相关性,回归方程如下:Y!=-1.485 0.008X(r=0.621,P﹤0.01)。结论:在常规眼科检查的基础上,应用PRVEP阈刺激空间频率与视敏度关系的数学模型估算外伤性视神经病变后视敏度有利于客观、准确地判断视功能障碍的程度。     

硬膜外麻醉致导管椎管内断裂一例临床分析

目的探讨持续硬膜外麻醉致导管椎管内断裂的原因及处理措施。方法对术前行持续硬膜外麻醉导管置入后断裂的医疗纠纷案例进行回顾性分析。结果本例因急性阑尾炎入甲医院,拟急诊行阑尾切除术。在持续硬膜外麻醉穿刺置管过程中发生导管椎管内断裂,立即切开置管区周围组织探查未果,缝合后改行全身麻醉完成手术。术后在乙医院行胸部CT示胸7~12层面椎管内右侧有管条状稍高密度影,遂于术后22 d在全身麻醉下行椎管内异物取出术,发现硬膜外腔遗留直径约0.3 cm、长约15 cm导管,且硬脊膜破裂行修补术。结论术前风险评估及术中严格执行操作规程是避免硬膜外麻醉导管断裂的重要措施。     

芳香化酶在人精子中的表达与精子功能状态的关系

目的研究芳香化酶表达与精子功能状态和受精力的关系。方法采用流式细胞术检测精子中的芳香化酶水平,以SPA试验检测精子的受精力、三色法染色观察硕体反应率。结果精子芳香化酶水平与受精率、顶体反应率都有一定的相关性,其相关系数分别为0．5319和0．5114。正常男性与不明原因不育症患者精子芳香化酶阳性率分别为41．32±18．99％和27．72±11．69％,差异有显著性（P〈0．01）。结论芳香化酶对于正常的精子功能有重要意义,芳香化酶表达异常可能与某些不明原因不育有关。