非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关因素调查分析

目的探讨非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关影响因素。方法2020年2月—3月,笔者通过健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)心理测评问卷对本校医学院在读的430名非全日制临床医学博士进行横断面调查。用非参数检验和相关分析Eta系数分析等方法对抑郁和焦虑情况进行单因素分析,再代入多元回归模型分析。结果焦虑和抑郁呈正相关,焦虑和抑郁的共同相关因素有:希望能够脱产学习,导师对论文的指导程度,失眠。结论如能从学校层面进行心理健康平台建设、研究生导师层面提高对学生心理问题的重要性认识、学生层面加强各专业个性化的心理知识普及和附属医院层面完善落实政策细节,将大大改善非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况。     

152例IgA肾病中医体质类型与肾脏病理特征研究

目的:探讨IgA肾病的中医体质类型及其与肾脏病理的关系。方法:将152例IgA肾病患者进行体质分类,收集其肾脏病理资料并分析其特点。结果:IgA肾病中医体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.58%)、阴虚质(26.32%)、湿热质(19.08%)、血瘀质(7.9%)、阳虚质(5.9%)、气郁质(5.3%)、痰湿质(2.0%)、平和质(1.3%)及特禀质(0.6%);Lee氏分级气虚质以II、III级为主,阴虚质以III、IV级为主,湿热质以II、III、IV级为主,气郁质表现为II、III、IV级,血瘀质和阳虚质病理最重,表现为III、IV、V级;Katafuchi积分阳虚质、血瘀质积分大于阴虚质积分,阴虚质积分大于气虚质、湿热质、气郁质积分。结论:IgA肾病患者中医体质以气虚质、阴虚质和湿热质多见,体质类型与肾脏病理分级及病变程度密切相关。     

表面角膜镜片术联合C3F8前房注气术治疗急性圆锥角膜水肿一例

患者男18岁因右眼视物模糊5年，伴突发视力下降3天就诊。否认左眼近视及视力下降史，否认心脏病及占认家庭成员有类似疾病史。查体：VD手动／30cm（不能矫正）；VS1．0。右眼结膜轻度混合性充血，角膜中央呈圆锥状向前凸起，锥顶略偏颞下方。可见以锥顶为中心的角膜雾样全层水肿，锥底直径约为8mm，中央区明显变薄。后弹力层水平样破裂，破口为4mm长。圆锥向前方凸出明届（见图1A，B）。可见Fleischer环。     

视神经不离断的眼内容物剜除并Ⅰ期义眼台置入术

目的 探讨视神经不离断的眼内容物剜除并Ⅰ期义眼台置入术的临床疗效.方法 对122例患者(122只眼)随机分成A、B两组,术中均先行常规眼内容物剜除术,自颞上至鼻下象限斜行剪开巩膜全层,剖分巩膜壳为两瓣,并放置HA义眼台.两组术中处理视神经的方式不同:A组为传统球后视神经离断,B组为沿视乳头周围2 mm做圆形巩膜剪开.对术中止血时间、球结膜缝合张力、疼痛、义眼台置入后睑裂大小、手术时间;对术后疼痛、球结膜水肿和充血、义眼片佩戴时间行对比分析.结果 A、B两组术中压迫止血时间分别为(23.46±6.96) min和(5 49±1.72)min,球结膜缝合张力评分分别为3.39±0.74和0.45±0.59,手术时间分别为(79.44±10.81) min和(43.46±8.43) min;术后首日疼痛评分分别为2.8±0.68和1.47±0.67,义眼片佩戴时间分别为(6.27±2.73)周和(3.07±2.11)周.以上指标两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与传统球后视神经离断组相比,视神经不离断的眼内容物剜除并Ⅰ期义眼台置入术具有术中损伤小、耗时短、术后疼痛轻、恢复快的优势.     

圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光的角膜楔形切除术

目的 分析圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光行角膜楔形切除的临床疗效.方法 回顾性分析了圆锥角膜深板层角膜移植术后继发较高度散光的6例(6眼),采用对称或不对称的受体角膜植床组织楔形切除的方法治疗.随访内容为:裸眼视力、电脑验光结果、最佳矫正视力、角膜地形图结果.结果 术后3年,矫正视力由术前的0.62±0.16,增加到0.73 ±0.16(P＞0.05).K散光由术前的(8.37±2.91)D,减低到(2.86±2.06)D(P ＜0.01).所有病例均能接受佩戴框架眼镜.结论 角膜楔形切除是矫正圆锥角膜深板层角膜移植术后高度散光的有效方法.     

外伤后无晶状体和虹膜眼行穿透性角膜移植1例

1病例报告患者,男,33岁。10a前曾因近视于外院行过双眼放射状角膜切开术。1a前左眼因拳击伤致角膜破裂,当时急诊来我院,术中发现原放射状切口4∶00～10∶00位斜形全层破裂及3∶00位放射状切口全层破裂,虹膜根部完全离断,晶状体破损部分脱出,玻璃体大量嵌顿创口。当时在我院行左眼角膜清创缝合联合虹膜剪除及晶状体玻璃体切除术,术后1a情况稳定。于2006-05-05因视力不佳要求进一步诊治,眼部检查:视力:右眼1.0,左眼手动/眼前30cm(不能矫正),结膜无充血,角膜见连接4∶00～10∶00位原放射状切口的斜形破裂愈合后白斑条带及3∶00位原放射状切口的破裂愈合白斑条带,白斑遮挡中央大部分