氩激光光凝诱导兔视网膜色素上皮变性后其功能与形态的变化

目的通过氩离子激光诱导建立兔视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)局部变性模型,观察光凝前、后视网膜功能及形态特征。方法青紫蓝兔10只,其中7只兔左眼行氩离子眼底激光光凝,分别检测激光光凝前及光凝后不同时间点的闪光视网膜电图(flash-electroretinography,F-ERG),分析视功能改变情况。另3只实验兔按同样方法建模后7d摘除眼球做病理切片,HE染色后光镜下观察其组织病理学改变。结果激光光凝后1 d F-ERG中视杆细胞反应b波波幅降至最低,3d后有小幅回升并趋于平稳,但仍低于光凝前水平,峰潜时无显著变化;光凝后4h最大混合反应a、b波波幅降至最低,1d后略有回升,7d后呈平稳状态低于光凝前水平,峰潜时无显著变化;光凝后1d振荡电位OPs的∑O值降至最低,3d后逐步回升,但仍低于光凝前水平。光凝后7dRPE细胞变性破坏,深层脉络膜及节细胞层无明显影响。结论激光光凝可以破坏RPE细胞及邻近光感受器细胞,建立RPE局部变性模型,其功能与形态均有改变。     

E穿透性角膜移植术后糖皮质激素眼液对植片慢性失功的影响

目的 评价穿透性角膜移植术后局部糖皮质激素眼液对植片内皮细胞慢性失功的影响。方法 对74眼的穿透性角膜移植病例进行术后（3.4±0.8）年随访,术后以妥布霉素地塞米松眼液6次/d治疗,并在4个月内逐渐减量,之后分为停药组和长期组,长期组以2次/d,再持续治疗12个月。对角膜内皮细胞密度（endothelial cell density, ECD）进行随访。结果 停药组和长期组ECD分别在术后2年内从（2 317±233）个/mm2 和（2 480±274）个/mm2减少到（1 375±156）个/mm2 和（1 445±206）个/mm2。药物对ECD随时间变化的趋势无影响（F=1.71,P=0.13）。结论 局部糖皮质激素眼液治疗不能缓解植片内皮细胞慢性失功的进展速度。     

白内障术后早期囊袋阻滞综合征

目的 探讨白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后因早期囊袋阻滞综合征(CBS)引起持续性高眼压的发病原因、预防及治疗方法.方法 分析54例(54眼)白内障术后早期CBS病例的临床特点,22眼行微创前段玻璃体切除+前房注气术,19眼行YAG激光周边前囊切开或后囊切开术,13眼行降眼压药物治疗.应用SPSS 13.0软件包行单因素方差分析,比较三组处理方式的疗效.结果 3组治疗后1周矫正视力提高,差异无统计学意义(P=0.594),眼压下降,差异有统计学意义(P=0.048).3组随访3个月矫正视力差异无统计学意义(P=0.240),眼压差异有统计学意义(P =0.030),两两组间比较:玻切组和激光组间眼压差异无统计学意义(P =0.725),但分别显著优于药物组(P=0.004,P=0.033).结论 白内障术后早期CBS可以通过扩大撕囊口、选择合适的人工晶状体及提高手术技巧,彻底清除黏弹剂等途径有效预防.在保守治疗无效的情况下,及早行微创前段玻璃体切除+前房注气术,可与激光治疗取得相同疗效,有效降低眼压,提高视力.     

阿霉素联合地塞米松防治增殖性玻璃体视网膜病变的研究

研究体外细胞培养中阿霉素、地塞米松对兔成纤维细胞生长的抑制作用及有效浓度。为增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的药物预防提供新线索。 方法将传代培养的细胞，在加药培养后４８ｈ，应用噻唑兰比色法（ＭＴＴ法）对阿霉素、地塞米松抑制成纤维细胞的作用进行检测，分别求得２种药物５０％抑制率浓度（ＩＤ５０）及 ２种药物半数抑制率浓度（ＩＤ５０）联合应用对细胞的增殖抑制率（％）。 结果阿霉素对细胞生长有明显的抑制作用，并呈浓度依赖性改变，其５０％抑制率浓度（ＩＤ５０）为０．５７ｍｇ·Ｌ－１；地塞米松对细胞增殖作用呈双重性，低浓度刺激细胞增生，高浓度则抑制细胞生长，其５０％抑制率浓度为１５４ｍｇ·Ｌ－１。上述２种药物５０％抑制率浓度联合应用，其细胞增殖抑制率为６６．３％，与２种药物半数抑制率浓度单用时细胞增殖抑制率相比，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。 结论阿霉素、地塞米松在一定浓度下能有效抑制体外成纤维细胞的生长，并提示二者合用可能是一种有价值的防治 ＰＶＲ的用药方式。     

两种病因弱视幼猫视网膜中NOS和GABA的表达

目的：分别利用单眼睑缝合法和外直肌离断法建立两种不同病因的幼猫弱视模型,探讨一氧化氮( NO )和γ-氨基丁酸( GABA)这两种神经递质在两种弱视形成过程中的作用。
　　方法：3周龄幼猫18只,随机分为正常组、形觉剥夺组、斜视组,利用单眼睑缝合法和外直肌离断法建立两种病因的幼猫弱视模型,12 wk后行图形视觉诱发电位检测。摘取眼球做病理切片,使用免疫组化染色法检测两组弱视眼和正常组视网膜中NOS和GABA的表达。
　　结果：形觉剥夺组、斜视组12 wk与同龄正常组图形视觉诱发电位( P-VEP)比较,均可见P1波潜伏期延长、振幅下降,差异有统计学意义(P<0.05)。弱视组视网膜内的NOS和GABA免疫阳性神经元染色淡,平均阳性面积减少,与同龄正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。弱视组间视网膜中的NOS和GABA平均阳性面积差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：NO和GABA的水平降低可能导致弱视眼视网膜内神经兴奋性的改变,二者在弱视形成过程中起着重要作用。     

89例妊高征患者眼底检查结果分析

８９例妊高征患者眼底检查结果分析蒋小青荣翱１）（南京铁道医学院附属医院妇产科，１）眼科南京２１０００９）妊高征是产科严重并发症之一，其病理生理变化以全身小动脉痉挛为主。视网膜小动脉可反映体内主要器官的小动脉情况，眼底检查是临床上了解视网膜血管的确切...     

人工晶体瞳孔夹持的分析

目的 分析后房型人工晶体植入术后发生瞳孔夹持的原因，并探讨其防治方法。方法 回顾性分析11例人工晶体术后发生瞳孔夹持患者的临床资料。早期发生瞳孔夹持5例，行非手术治疗。迟发的6例中，2例患者的视力受影内较小，且无其他并发症，未予处理；4例行手术复位。结果 5例经非手术方法治疗后均复位成功。4例手术复位的患者中，3例术后复位，并发症消失21例因葡萄膜炎导致复位失败。结论 选择合适的人工晶体、撕囊口位置居中、人工晶体植入囊袋内和术毕缩小瞳孔等方法可有效地预防或减少瞳孔夹持的发生。术后早期发现瞳孔夹持，其非手术复位的成功率高，患者可获得良好的复明效果。     

硅油取出联合白内障超声乳化术的临床探讨

目的 评估通过透明角膜切口完成白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入联合经瞳孔前路硅油取出改良术的安全性及有效性。方法 对57例硅油充填眼完成白内障超声乳化后经瞳孔前路硅油取出联合折叠式人工晶体植入。结果 术后未发生明显角膜并发症,89.4%的病人（51例）未发生视网膜再脱离,复发性视网膜脱离6例（11.6%）,再次手术后成功复位。41例患者的术后视力改善。结论 白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入联合硅油奴出改良术安全有效,可以最大限度地减少手术损伤。     

203例外伤性化脓性眼内炎病因分析

目的探讨外伤性化脓性眼内炎的流行病学特点。方法对1999年5月至2005年4月在复旦大学附属跟耳鼻喉科医院住院治疗的外伤性化脓性眼内炎患者的资料进行回顾性分析。结果共203例,203眼; 男170例,女33例;右眼107眼,左眼96眼;年龄1-72岁,平均为(23．6±17．2)岁;以1-5岁组及6-10岁组发病率最高,均为17．2％,其次为31-35岁组(10．8％)。职业上,从事建筑等工作的外来务工者最多(38．4％),学龄前儿童23．2％,中小学生21．2％,农民14．3％,其他3．0％;行眼球清创缝合术的共104例,最早者伤后5 h手术,最晚者伤后1周,24 h以内手术的79例,24 h以上手术的25例。合并球内异物者共50例,18例于24 h内取出,32例于24 h后取出。致伤物中金属穿通伤最多(33．0％,P<0．01),其次由多至少分别为一次性注射器针头、铁屑等球内异物、植物穿通伤、钝挫伤致眼球破裂、石头泥浆等穿通伤、铅笔纸板等穿通伤、爆炸伤、动物伤、致伤物不明和角膜溃疡。104例发生于农村,99例发生于城镇。结论金属穿通伤是外伤性化脓性眼内炎的主要发病因素,预防宣教的重点人群是男性儿童及青壮年外来务工者。