腹腔镜直肠癌Miles根治术围术期的护理

腹腔镜技术作为微创手术的重要组成部分,逐步开始被应用于包括直肠癌在内的各类外科疾病的治疗[1],尽管腹腔镜手术不需开腹、术后疼痛轻、肠道功能恢复快且术后并发症较少,但作为一种新兴的临床治疗方法,其手术的复杂性较传统开腹手术偏高,因而为了提高手术的成功率并减少并发症的发生,其     

老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤36例分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者的临床特征及诊断治疗有关问题。方法 对36例老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者进行回顾性分析。结果 老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、多汗、心悸、淡漠多见,首诊误诊高达56％,治疗2个月后,44％患者转为窦性心律。结论 老年甲状腺功能亢进症合并心房纤颤患者临床表现不典型,常易误诊,应提高对本病的认识。     

肿瘤多药耐药机制研究进展

肿瘤多药耐药(MDR)是目前临床肿瘤化疗失败的主要原因之一.关于肿瘤多药耐药产生的机制有多种,针对这些不同的机制来研发相应的逆转药物则是目前解决临床耐药现象的主要途径.就目前国内外肿瘤多药耐药机制的研究进展作一综述.     

标识腕带的制作及其在手术病人中的应用

病人标识，即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记，以方便识别。2006年中国医院协会公布了《2007年患者安全目标》，其中目标之五为：严格防止手术病人、部位及术式错误的发生。针对这一目标，我院从2007年9月开始对所有手术病人使用标识腕带，将标有病人重要资料的标识带系在病人手腕上进行贴身标识，效果满意。现介绍如下。     

蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理

我们采用波长在 42 0～ 470ｎｍ之间的双面蓝光箱 ,通过间隙光疗的方法治疗新生儿黄疸 ,多数患儿照射 2 4～ 48ｈ即可获得满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月我院儿科共收治新生儿黄疸146例 ,出生后 2 4ｈ～ 1个月。其中母乳性黄疸 91例 ,败血症、肺炎等感染引起的黄疸 5 2例 ,新生儿溶血症 3例。肝功化验血清胆红素均 >2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ ,黄疸持续 2周以上。除给予患儿抗生素、血浆及人血丙种球蛋白等支持疗法外 ,均用蓝光照射 ,治愈率 10 0 %。1 2　操作方法　接通电源 ,打开…     

脂质饮食对诺氟沙星在Beagle犬体内药动学的影响

目的:研究脂质饮食对诺氟沙星在Beagle犬体内药动学的影响。方法:取6只Beagle犬均分为两组,分别在空腹或进食脂质状态下灌服诺氟沙星胶囊40 mg/kg,2周后两组犬交叉实验;采用高效液相色谱法测定给药前与给药后0.5、1、2、3、4、6、8、10、12、24 h的血药浓度,用3p97软件计算诺氟沙星的药动学参数。结果:诺氟沙星在Beagle犬空腹和进食脂质状态下的药-时曲线均符合一室模型;空腹和进食脂质状态下诺氟沙星的主要药动学参数分别为t1/2(3.82±1.10)、(4.30±1.78)h,tmax(0.72±0.37)、(2.94±1.12)h,cmax(0.93±0.18)、(0.92±0.43)μg/ml,AUC0-24 h(6.26±0.98)、(8.45±1.78)μg·h/ml;两种状态间比较,除tmax差异有统计学意义(P<0.01)外,其余参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脂质饮食可明显延迟诺氟沙星的达峰时间。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗成人首发精神分裂症的系统评价

目的 系统评价齐拉西酮与阿立哌唑治疗成人首发精神分裂症疗效与安全性差异，为临床用药提供参考。方法 计算机检索Pubmed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中齐拉西酮与阿立哌唑对照治疗成人首发精神分裂症的临床随机对照试验（RCT），从建库至2019年7月；提取数据，用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 纳入11项RCTs，共计965例首发精神分裂症患者。Meta-分析结果显示：2组阳性症状与阴性症状量表总评分变化值差异无统计学意义，总有效率差异有统计学意义［RR=1.09，95%CI（1.01，1.17），P<0.05］；2组失眠发生率［RR=0.44，95%CI（0.23，0.86，P<0.05］、锥体外反应发生率［RR=2.41，95%CI（1.13，5.17）］比较差异均有统计学意义，其他不良反应发生率无统计学意义。结论 齐拉西酮与阿立哌唑对成人首发精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显改善，其中齐拉西酮可能有更为明显临床效果，但锥体外系反应发生率也相对较高；在治疗过程中，两组患者均有不同程度的不良反应发生，但患者均可耐受，未影响继续治疗。     

单心室手术治疗内脏异位综合征早期死亡危险因素分析

目的分析单心室系列手术治疗内脏异位综合征早期死亡的危险因素。方法回顾性分析上海儿童医学中心2004年1月—2011年1月连续61例内脏异位综合征患儿接受单心室系列手术的临床资料,分析手术早期死亡的危险因素。单心室系列手术包括体肺分流、肺动脉环缩、双向腔肺分流术、改良Fontan手术以及Kawashima手术;早期死亡指第1次手术至Fontan术后30 d内死亡。结果术后早期死亡病例共8例,病死率为13.1%。其中左心房异构死亡1例,右心房异构死亡7例;新生儿期手术死亡2例,双向腔肺分流术后死亡1例,改良Fontan术后死亡5例。多因素Cox回归分析表明:新生儿期手术(危险比5.56,P=0.04)、梗阻性肺静脉异位引流(危险比18.21,P=0.02)、中度以上房室瓣反流(危险比12.31,P=0.03)与内脏异位综合征的术后早期死亡相关。结论左心房异构手术效果优于右心房异构,内脏异位综合征术后早期死亡危险因素为新生儿期手术、合并梗阻性肺静脉异位引流和中度以上房室瓣反流。     

某院门诊电子处方的错误种类及改进建议

目的抽查2010年10、11月份门诊电子处方,按处方管理办法规定,对不规范及不合理处方进行分析。减少或杜绝类似错误发生。结果共抽查处方28942张,合格处方25469张,不合格处方有3473张,处方合格率为88%。不合格处方主要表现为:诊断与用药不符、用药适宜性等。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床疗效及对患者炎症免疫功能影响观察

摘要：目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的疗效,及对患者血清炎症因子水平与免疫功能的影响。方法:ACOS患者80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇吸入治疗,观察组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗。治疗12周后,比较两组患者治疗前后肺功能情况、哮喘控制测试（ACT评分表）和慢阻肺评估测试评分（CAT）、血清炎症因子（CRP、PCT、IL-6、TNF-α）及免疫指标（Th1和Th1/Th2）的水平变化,观察两组临床疗效和药品不良反应。结果:观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%（P<0.05）。治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC比值和PEF昼夜变异率等肺功能指标,ACT和CAT评分,血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平,Th1和Th1/Th2水平等指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗ACOS疗效好,能显著改善患者肺功能,减轻临床症状,降低炎症因子水平,改善患者免疫功能,且安全性好,值得临床推广使用。