先天性心脏病伴气管狭窄或受压的诊治探讨

目的 探讨先天性心脏病伴气管狭窄或受压的诊断和治疗措施,以提高对气管狭窄的认识.方法 收集本院先心病伴气管狭窄或受压患儿41例,平均年龄14.6个月,体重7.8 kg.主要病种:室间隔缺损/肺动脉高压;法乐四联症肺动脉闭锁、肺动脉瓣缺如;主动脉缩窄伴室间隔缺损;右室双出口;肺动脉吊带等.9例患儿伴双主动脉弓、迷走锁骨下动脉.经胸部CT、气管造影和纤维支气管镜确诊:气管弥漫性狭窄9例,局限性狭窄16例,支气管狭窄7例,多发性狭窄伴支气管桥4例,气管软化5例.38例行体外循环心脏修补术,6例同时行气管狭窄纠治术(端端吻合术3例;自身气管片移植扩大2例;补片扩大1例).5例行气管切开术,用套管支撑狭窄段.结果 住院、近期死亡8例(19.50%).随访22例,平均(2.9±2.4)年.气管端端吻合及自身气管补片扩大者,气管通畅;补片修复者,肉芽组织增生再狭窄.带套管支撑者存活4例,分别于术后3个月、1年、2年、8年拔除气管套管.狭窄未处理者,狭窄段内径与气管整体生长成比例狭窄.结论 先天性心脏病伴气管狭窄诊断需及时,重度气管狭窄与心脏手术Ⅰ期矫治,以滑片吻合术,自身气管片移植术为好.轻、中度狭窄则等待其成长是最好策略.     

厚朴及其代用品中厚朴酚与和厚朴酚的含量测定

厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮和枝皮。主要有效成分为厚朴酚及和厚朴酚 ,具有抗菌、镇静、松弛肌肉、抗溃疡等广泛的药理活性[1] 。近年来因资源过度消耗 ,日益枯竭 ,厚朴已被列为国家 2级保护中药材 ,因此 ,其代用品在临床的应用逐渐增加[2 3 ] 。我们以厚朴酚、和厚朴酚含量为指标[4 ] ,对厚朴及代用品的质量进行了比较 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　样品　厚朴购自重庆桐君阁中药材公司 ,经鉴定为《中国药典》2 0 0 0年版 1部收载品种。其代用品选用威氏木兰、湖北木兰及凹叶木兰 ,均由重庆中药研究所提供。对照…     

中性粒细胞胞外诱捕网与肝癌关系的研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网（NET）是由解聚的染色质和颗粒蛋白组成的网状结构。NET的形成过程被称为中性粒细胞炎性凋亡（NETosis），它被认为是从垂死的中性粒细胞中排出以捕获和杀死病原微生物。NET与肝癌、胃癌、肠癌、肺癌等多种恶性肿瘤密切相关。近年来，大量研究表明，在癌症患者和动物模型中都存在NET。NET促进了肿瘤的生长、侵袭、转移以及癌症相关血栓的形成。阻断或破坏NET的形成可抑制肿瘤进展和癌症相关血栓的形成。因此，靶向NET可能是一种新的抗肿瘤治疗方法。该文重点阐述了NET的形成机制及其在肝癌中的作用。深入了解NET在肝癌中的发病机制，为肝癌治疗提供新思路和新方法。     

白矾安全性与风险控制措施的探讨

本研究通过查阅国内外文献,对白矾源流考证、古籍文献毒性记载、临床不良反应及毒性机制研究进行了系统回顾,初步总结了与白矾安全性相关病例特点和影响因素。白矾的临床安全风险主要源于超剂量使用和未经医师指导滥用有关,进而归纳了白矾的摄入与铝的蓄积关系和毒性机制,建议严格遵守中国药典规定的用法用量,避免非医嘱或过量服用,提高不良反应预警意识,警惕长期用药引起的铝蓄积中毒,加强不良反应的防控。     

FOCUS-PDCA循环护理模式在降低消毒供应中心湿包发生率中的应用

目的 分析 FOCUS-PDCA 循环护理模式在降低消毒供应中心湿包发生率中的应用。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 1 月于消毒供应中心及手术室采用常规器械管理的手术器械无菌包 7896 件，作为对照组。选取 2023 年 2 月至 2023 年 4 月于消 毒供应中心及手术室采用FOCUS-PDCA循环护理模式的手术器械无菌包8154件，作为观察组。结果 观察组湿包发生率为0.12%， 显著低于对照组的 0.56%（P<0.05）。观察组的设备管理、环境管理、人员管理、操作流程管理评分均显著高于对照组（P<0.05）。 观察组的管理满意率为 98.76%，显著高于对照组的 95.52%（P<0.05）。结论 FOCUS-PDCA 循环护理模式可以降低消毒供应中 心湿包发生率，提高管理质量及满意度。